#1
|
||||
|
||||
Микроаденома гипофиза, субклинический гипотиреоз.
Прошу высказаться по нижеописанному, потому что есть сомнения в назначениях и поведении моего/моих врачей.
Вводные данные: 29 лет. Рост 142 см, вес на данный момент 50 кг. В 2003 году обнаружили на МРТ микроаденому гипофиза после жалоб на сильные головные боли в районе темечка. Размеры - 3*3 мм. Прописали левотироксин, но дозировку уже не помню. Пила где-то полгода, потом отменили, т.к. посчитали ее не продуцирующей. МРТ 2007 года - 4*5 мм. МРТ 2008 года - 1,5*1,5*2,0 см МРТ 2010 года - без динамики. Поскольку ничего не беспокоило, делала МРТ как получалось. Летом 2011 года пошел вверх вес. С 43 кг до 46. Подумала, что это от стрессов на работе, поедания вкусностей и ничегонеделания в длительном отпуске. Но в сентябре ситуация не улучшилась, вес остался на месте, хотя я ездила в горы, много ходила, питалась очень скудно (друзья все похудели на энное количество кг в зависимости от исходного веса, мой же вес остался на том же уровне. Мне же кажется, что "наеденое" должно было скинуться при интенсивной физ.нагрузке). К октябрю стала замечать, что полезли волосы со страшной силой и стала спать сутками, не могла проснуться, ходила вялая. По результатам обследования поставили субклинический гипотиреоз. Прописали 50 мкг эутирокса. Примерно через полгода волосы пришли в нормальное состояние, постоянная сонливость прошла. И вообще я себя чувствовала (особенно с лета 2012 года очень даже хорошо). Единственный минус, что на таблетках я поправилась до 49 кг. МРТ 2012 года - 5*8мм. 2013 - без динамики. По анализам: 10.08.2011: ТТГ - 6,3 (норма 0,15 - 5,0), Т3 - 2,1 (1,2 - 2,7), Т4 св. - 12,7 (11,5 - 23,07), АТ-ТПО - 23 (до 50) 17.10.2011 - пролактин - 38 (норма 4,4 - 25,4), ТТГ - 6,33, Т4 св. - 13, АТ-ТПО - 22. После обнаружения высокого пролактина мне прописывали препараты каберголинового цикла. Методом "научного тыка" пришли к тому, что только Достинекс воспринимается организмом без побочек. К тому же, у меня были сильные выделения из груди (преимущественно с правой) при отсутствии беременностей, родов и кормлений. Когда-то давно у меня были легкие прозрачные выделения, их приписывали двусторонней диффузной мастопатии. УЗИ молочных желез: 08.08.2011 - признаки умеренно выраженной диффузной фиброзной мастопатии. УЗИ 28.04.2013 - патологий не выявлено. Это как? УЗИ щитовидки: 08.08.2011 - УЗ-признаки гипоплазии ЩЖ. УЗИ 28.04.2013 - патологий не выявлено. Гипоплазия (?) Сейчас же выделения были не по чуть-чуть, и по цвету - как молоко. Грудь сильно болела, соски периодически зудели. После применения достинекса все исчезало, но пролактин сильно падал и его отменяли. Потом выделения, боль возвращались, пролактин повышался, назначали опять. И так по кругу. 01.06.2012 - пролактин - 39, ТТГ - 6,8, Т3 - 2,2. 11.09.2012 - пролактин - 0,78, ТТГ - 0,8, Т3 - 15,9. 26.11.2012 - пролактин - 1,0, ТТГ - 6,8. Т3 - 1,8. Т4 св. - 16,7. К маю 2013 года у меня опять начались проблемы: все лето я находилась как бы в состоянии беременности (у меня прыгало настроение, даже случались истерики на пустом месте, хотя они для меня не свойственны), начались проблемы со сном (то я не могла уснуть до 7 утра и спала до 2 дня, не могла даже подняться с кровати. То могла неделю засыпать в 12 ночи и вставать без будильника в 5,30 утра и не мочь больше уснуть. То потом жить, как нормальный человек со сном с 11 до 7. И это прыгало, могло измениться в любой момент), так же у меня даже были реакции на запахи (подташнивание), усиленный аппетит (начинала хотеть есть через 2 часа после еды), волосы полезли так, что пришлось остригать шевелюру. Основной вес стал - 50 кг, от него +- 1 кг пляшет в обе стороны. Беременность в итоге так и не подтвердилась, да и менструация всю жизнь регулярная по часам. Но состояние было адское. В сентябре периодически сильно болела голова, но не в районе темечка, как было в самом начале, а вся голова или лоб. Пару дней боли были очень сильные, но потом прошло само. 25.04.2013 - пролактин - 10,2, ТТГ - 0,11. 10.07.2013 - пролактин - 20,2, ТТГ - 1,7. 14.10.2013 - пролактин - 31,8. ТТГ - 0,73, Т4 св. - 25,9 26.11.2013 - пролактин - 1,3, ТТГ - 2,1, Т3 - 1,46, Т4 - 121 (60 - 160). Прописаны: эутирокс - 75 мкг, достинекс - 0,5 таблетки сначала было 2 раза в неделю. После последнего анализа - 0,5 т. 1 раз в неделю. Посещала за это время 3 эндокринологов. Но они считают, что у меня в норме ТТГ, поэтому причину симптомов не знают, а проблемы со сном вообще отсылают к неврологу. Но во-первых, с нервами у меня все в порядке, я очень-очень сильно нервничала в период сессий в свое время, но на сон, питание и менструацию это никогда не влияло! А сейчас у меня таких сильных переживаний нет. Во-вторых, у меня были проблемы со сном тогда в сентябре-октябре 2011 года, просто не такие сильно выраженные. Но тогда и анализы показывали не норму. Симптомы беременности окончательно исчезли в ноябре, а прыжки сна к концу декабря. Самое последнее заключение эндокринолога от 02.12.2013 звучит так: микроаденома гипофиза (пролактинома) мед.компенсированная. Субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии ЩЖ мед.компенсированный с тенденцией к супрессии TSH. Собственно, хочется услышать Вашу версию причин и последствий. Мне очень не нравятся постоянные прыжки пролактина и, тем более, не нравились проблемы с состоянием "беременности" и сном при вроде бы нормальных анализах. Можно это как-то объяснить? Что делать с препаратами? Оставлять, как есть? В последнее посещение, кстати, прописали еще и йодомарин 100. Он вообще нужен? Где-то слышала, что толку от него нет и это чуть ли не плацебо. Это так? И кстати, мои попытки похудеть - не увенчались успехом. Несмотря на скудное питание, низкое количество калорий, отсутствие вредных продуктов и мучного вес не движется вниз совершенно. Похудеть нереально? А еще - врачи мне не отвечают: на таблетках придется жить всю оставшуюся жизнь? И заодно хочу узнать, если соберусь-таки заводить детей - какие риски в беременность для меня и ребенка при описанных проблемах? Или лучше не беременеть? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вижу, что разместила не в том разделе
Не знаю, куда правильно разместить. Перенесите в правильный раздел, если не трудно. Спасибо. Жду ответов. |
#3
|
|||
|
|||
Для уточнения того, являлась ли опухоль пролактиномой, нужны данные не только общего пролактина, но и макропроактина.
Субклинический гипотиреоз в Вашем случае успешно компенсирован. Все проблемы со сном, избыточным (с Вашей точки зрения)весом и волосами не имеют связи ни с уровнем пролактина, ни с субклиничеким гипотиреозом. Следовало было исключить железодефицит. |
#4
|
||||
|
||||
Макропролактин за много лет ни разу не измеряли. Я даже не знаю, делается ли это у нас или нет?
Железодефицита нет. С чем это еще может быть связано? |
#5
|
||||
|
||||
С чем это еще может быть связано?
|
#6
|
|||
|
|||
Попробуйте обратиться к психотерапевтам, пройти тесты на тревогу и депрессию. Исследование макропролактина проводится в Ин витро.
|
#7
|
||||
|
||||
Повышенный инсулит. Диабет?
История "болезни", чтобы не повторяться, описана тут - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299741
Ситуация, в принципе, такая же: 1 раз повторялось состояние псевдо беременности, периодически - скачки сна. Но пролактин и ттг стабильны около 2х лет на 37,5 мкг эутирокса и 1/4 в неделю каберлина. Однако, около 1,5 лет назад появились проблемы с кожей и сильное потоотделение. Эндокринолог, выслушав симптомы, направил сдавать анализы (глюкока, гликелированный гемоглобин, инсулин). Инсулин оказался повышен. Был назначен Метформин 500 на 3 месяца, месяц перерыв, потом контроль. На контроле - норма. Схему определил такую - делать анализы каждые 3 месяца. Если инсулин повышается, пить Метформин месяц, потом перерыв - контроль. Пила таким образом уже дважды. Последний раз в июле. Сейчас пришли анализы - снова повышен: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Т.е. опять пить, получается. Так будет всю жизнь? Или в конце концов, его придется пить пожизненно? Грозит ли высокий инсулин чем-нибудь? В интернете пишут про диабет 2го типа, но развивается ли он при нормальной глюкозе? Еще у меня постоянно повышен холестерин, но с ним никто ничего не делает, только рассуждают, что в 32 года начинать пить препараты для снижения холестерина рано. И еще вопрос - написано, что Метформин не совместим с алкоголем вообще, т.е. интернет пугает тем, что даже бокал шампанского нельзя выпить. Иначе разовьется лактацидоз. Это так? Или страшилки? |
#8
|
|||
|
|||
Вспомнила Вашу прежнюю тему. Вы так и не проверили макропролактин? Анализ "На инсулин" не лечат. Такие схемы лечения некорректны.
|
#9
|
||||
|
||||
Я спрашивала у нескольки врачей, все утверждают, что макропролактин проверять не нужно, да и не встречала, чтобы делали у нас.
|
#10
|
||||
|
||||
У меня нет тревоги и депрессии.
|
#11
|
|||
|
|||
Объедините темы
|