#1
|
|||
|
|||
Результаты скрининга 1 триместра
Уважаемые доктора, пребываю в панике, пожалуйста, помогите понять, насколько все плохо .
36,5 лет, не курю, зачатие естественное, роды были одни 32 года , ребенок здоров (но почему-то в скрининге где графа "были ли ранее беременности с трисомией стоит неизвестно, хотя говорила что не было), диабета нет. Вес 54,5, раса европейская. На момент скрининга вела и веду прием утрожестана по 200 в сутки, также в этот момент лежала в стационаре с тонусом и на узи его также ставили, находилась немного в стрессовом состоянии. (Про прием утрожестана тоже нигде не указали и не спросили). Скрининг делала в гемотесте. Теперь по данным. Срок беременности 12 нед и 1-2 дня. По узи:ктр 58,6 чсс 158 ТВП 1,9 кости носа 3,2 бабочка визуализируется бпр 22,1 диаметр живота 19,7 желудок,мочевой пузырь,позвоночник-норма, передняя брюшная стенка гладкая,конечности дифференцируются. предлежание хориона (область внутреннего зева) По консультации узиста все хорошо и в норме , только умеренный тонус задней стенки. Далее результаты крови. fb hCG 80.3 ng/ml -1.89 скоррект.МоМ PAPP-A 1,93mlU/ml - 0.58 скорект.МоМ шейная складка 1,24 мом риски : биохимический риск+NT 1-149 выше порога отсечки двойной тест 1-75 выше порога отсечки возрастной риск - 1-192 трисомия 13/18+Nt <1-10000 ниже пор.отсечки В связи с такими результатами, хочется узнать, насколько все страшно, Какие мои дальнейшие действия? Заранее благодарю за ответ. Сейчас еще нет 13-й недели, может пересдать анализы в другой лаборатории или не имеет смысла? Можно ли ориентироваться только на значения крови , при том что все значения отдельно в границах нормы, а также узи, не могу понять, откуда такие высокие риски..Только лишь из-за возраста? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте,
можно повторить пока срок позволяет. При расчете рисков учитываются все все данные в совокупности. Высокий риск является показанием к инвазивной диагностике.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#3
|
|||
|
|||
Хочу также сделать неивазивный пренатальный тест. Не порекомендуете, где лучше? Если есть возможность не лезть внутрь, то я готова заплатить за это деньги .
|
#4
|
||||
|
||||
Где лучше не знаю.
Но хочу обратить Ваше внимание, что неинвазивный тест не является аналогом инвазивной диагностике. К сожалению, рекламная информация преувеличивает возможности этого теста.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#5
|
||||
|
||||
При правильно проведенном скрининге порогом отсечки для инвазивной процедуры в РФ последние годы рекомендована цифра 1 на 100 (у вас ниже).
НИПТ сделать можно, существует два основных подхода (количественный - типа Arioza, и качественный, типа Natera). Мое мнение, что качественный (основанный на определении индивидуальных хромосом) предпочтительнее. Торговое название теста - Панорама. Положительный результат НИПТ все равно требует подтверждения инвазивной процедурой, однако, учитывая что у вас нет ультразвуковых маркеров, а повышение риска связано чисто с возрастом и биохимическими тестами, отрицательный результат НИПТ позволит спокойно отказаться от инвазии. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы! Arioza и Natera - это , если я правильно понимаю, лаборатории в США, куда отправляются анализы? Спасибо, что сказали, т.к нигде не написано, что разный подход в исследованиях. Звонила в ЦИР, там достоверно сказать не могут, говорят, сначала делали Панораму, а теперь Пренетикс (это как раз я понимаю ариозо). Также записалась в понедельник на еще один скрининг Опарина..Панораму делает лаборатория Геномед, наверное, обращусь туда. Выдержать бы все только...
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Я в 13 недель пошла на экспертное узи на опарина. Все показатели по узи в норме. Венозный проток 1,8 . Врач, (кмн) сказал, что нет смысла сдавать кровь на еще один скрининг , раз я сделала неинвазивный тест. Сегодня пришли результаты неивазивного теста. Делала как раз Панораму, как и посоветовали. Прилагаю. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Фракция фетальной ДНК: 9.6% Пол плода: Мужской Заключение: По результатам исследования ДНК плода, выделенной из крови матери, риск рождения ребенка с трисомией 21, 18, 13 хромосомы, моносомией Х хромосомы или триплоидией/синдромом исчезающего близнеца составляет менее 0,01%. Исследуемая хромосома Вычисленный риск по результатам лабораторного исследования Комментарий Трисомия 21 (Синдром Дауна) <1/10000 (<0.01%) Риск низкий Трисомия 18 (Синдром Эдвардса) <1/10000 (<0.01%) Риск низкий Трисомия 13 (Синдром Патау) <1/10000 (<0.01%) Риск низкий Моносомия Х (Синдром Тернера) <1/10000 (<0.01%) Риск низкий Триплоидия/Исчезающий близнец Риск низкий Теперь мне можно успокоиться или же еще какие-то анализы сдать или обследоваться? Очень странную фразу сказал узист - с прекрасными результатами узи рождаются тоже больные дети, скрининг -это прошлый век, а неинвазивные тесты тоже ошибаются..) |