#16
|
|||
|
|||
Отсутствующий ПЦР РНК HDV и ниже приведенные анализы никаким образом не указывают на перенесенный гепатит Д?
At HDV суммарный - сомнительный at HDV Ig M - отрицательный суммарные антитела HbcorAg положительно Hbcor LgM положительно Hbcor LgG положительно Нина50, больная дельтой, писала мне, что если есть антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену, то была перенесенная коинфекция. Тоже не факт? |
#17
|
||||
|
||||
На сегодняшний день не сформулированы критерии излеченности для гепатита Д.
Поэтому и требуется контроль без ограничения по срокам. Что думает Нина50 - без комментариев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, при лечении гепатита Б, можно ли перейти с тенофовира на энтековир, если возникнут проблемы с почками? |
#19
|
||||
|
||||
Как я понял, вы сейчас не получаете противовирусную терапию. О ком идет речь?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#20
|
|||
|
|||
Речь обо мне.
Я планирую с чего начать терапию в будущем. Т.к. ранее были проблемы с почками (моче-каменная болезнь), выбираю из этих двух препаратов. На данный момент почки не беспокоят. Знаю, что тенофовир сильнее, и лучший препарат по части резистентности, на энтековире иногда случаются не ответы, поэтому пока ещё не стар, думаю начать с более мощного тенофовира, но учитывая, что ранее были проблемы с почками, мучает вопрос, можно ли будет позже сменить препарат на энтековир. Если это делать крайне опасно или не желательно, то начну сразу с энтековира. В любом случае буду это обсуждать со своим лечащим врачом. Интересует Ваше мнение. |
#21
|
||||
|
||||
Этот вопрос будем обсуждать тогда, когда терапия будет показана. И с учетом мнения урологов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, какие именно необходимы почечные анализы, для принятия решения перед терапией тенофовиром? Помимо узи и заключения уролога. Креатинин, СКФ? На форуме больных СПИДом один врач писал: "Имеющих изначальную СКФ менее 90 мл/1.73 кв.м/мин - вообще не стоит назначать тенофовир." Это касается только больных СПИДом или гепатитом Б тоже? |
|
#23
|
||||
|
||||
Беседа перестает быть томной и теряет смысл.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#24
|
|||
|
|||
На форуме в теме о гепатите Б указано:
"3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии: - уровень АЛТ, - ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл, - степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита." Скажите пожалуйста, с каким интервалом нужно сдавать эти анализы? Месяц? Три месяца? Для е-негативного гепатита Б какой уровень АЛТ считается превышением нормы в два раза? Иначе говоря, при каком уровне АЛТ с е-негативным гепатитом Б, пора думать о терапии? |
#25
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |