Необходимость соблюдения диеты

juju790 · #1 21.01.2015, 11:27

Добрый день,уважаемые специалисты!
Помогите разобраться в сложившейся ситуации.
Ребенок-мальчик 4 года, рост 107 см, вес 17кг. При рождении вес 4050г, рост54 см. ГВ до 1года 3 мес.
В течении 2014 года перенёс 5 обструктивных бронхитов. Начало быстрое:густые сопли, на следующий день сухой кашель, одышка, без температуры. После третьего бронхита начали обследоваться.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После этого обратились к аллергологу в областную больницу. Были проведены кожные тесты(царапки) на ингаляционные и пищевые аллергены.Была выявлена только аллергия на шерсть кошек. Назначен кетотифен на 3 месяца.
От ЛОРа- аденоиды 2 ст.
Через 1,5 месяца приема кетотифена-обструкция.
После обратились к пульмонологу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
был поставлен диагноз рецидивирующий бронхит в стадии неполной ремиссии.
Был назначен синглон на месяц и пульмикорт на 4 недели.
По окончании лечения обратились к аллергологу иммунологу.Он поставил диагноз бронхиальная астма и назначил пульмикорт 0.25мг/2 мл утром и вечером.

В октябре у ребенка появились признаки атопического дерматита:зуд под коленями(с внутренней стороны колен ) и покраснение. По рекомендации участкового лечили фенистил гелем.не помогало. Краснота постепенно сошла, а зуд остался .Периодически плохо спит по ночам, сильно чешет.
Позже сдали анализ на пищевые аллергены
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С этим анализом вновь пошли к аллергологу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендована диета с исключением Молока,говядины, яиц, курицы.
1.Следует ли полностью исключать из рациона ребенка эти продукты?
Ранее ребенок нормально переносил все эти продукты. Никаких подозрений на аллергию не возникало.
На фоне ингаляций с пульмикортом обструкций не было. Было ОРВИ (жидкие сопли, влажный кашель, небольшое снижение пикфлоуметрии), через 12 дней после ОРВИ(уже вроде бы выздровели)- левостороняя пневмония. Выписка ниже
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Действительно ли у ребенка бронхиальная астма или возможны другие диагнозы?
С уважением,Юлия.

**eduardshraibman** · #2 21.01.2015, 16:26

1.Если есть клиника (зуд и т.п.)-лучше придержаться какое то время диеты.Затем при нормальном самочуствии попробовать постепенно ввести отдельные продукты и понаблюдать за реакцией.Положительная проба на определенный продукт не =100% аллергии на сей продукт
2.Астма в возрасте 4 лет ставится клинически.Наличие аллергии -предрасположенность к астме

juju790 · #3 21.01.2015, 17:07

Спасибо!
Будем соблюдать диету. Примерно какое время нужно соблюдать диету?

**eduardshraibman** · #4 22.01.2015, 11:15

По крайней мере пока есть ухудшение кожных проявлений аллергии

juju790 · #5 21.04.2015, 21:50

Разрешите поднять тему. Ребенок 4.г.4 мес.аллергическая БА.Ранее 5 обструктивных бронхитов.
Ребенок в настоящее время получает пульмикорт 0,25мг 2 мл.1 раз в день.Пульмикорт принимаем с октября прошлого года- обструкций больше не было. Врач предлагает отменять пульмикорт и принимать синглон. Я отказалась в связи с тем , что ранее ребенок принимал синглон и наблюдались побочные явления в виде тревожности,нарушений сна( долго засыпал, просыпался ночью и лежал тихонько). Существуют ли другие таблетированные препараты (схожие по действию с синглоном), которые не вызывают таких побочных явления?В настоящее время продолжаем ингаляции с пульмикортом.

**eduardshraibman** · #6 22.04.2015, 11:03

у большинства детей сингалон не вызывает побочных явлений и в настоящее время очень широко применяется, но все индивидуально.Другие препаратыь которые могут использоваться:кромолин,кетотифен (задитен),но и здесь побочные явления возможны, но можно попробовать...Обсудите с очным врачем

juju790 · #7 21.09.2016, 09:30

Добрый день, уважаемые консультанты! Мальчик 5,5 лет. Вес 20 кг. Аллергик- береза, кошка, полынь, плесени. Прошли первый курс Асит по березе. С улучшением. С 1 сентября и по настоящий момент беспокоит сильная заложенность носа, густые белые сопли, влажный кашель. Лечила сама -авамис по 1 стр. 1 раз в день, дезал 2,5 мл 1р/день. После двух недель без улучшения обратились к аллергологу. Диагноз: острый синусит ср.тяжести, аллергический ринит,персистирующий, ср.тяж. В легких чисто. Из лечения рекомендовано добавить назонекс утром по одной стр. В этот же день сдали ОАК . Эозонофилы 12( ранее никогда выше 6 не было, даже во время обструкция) и гемоглобин 160( обычно не выше 140).
1. Есть ли необходимость в коррекции лечения( сегодня 19 дней без улучшения)?
2. Гемоглобин 160- опасно ли это, нужно ли что то предпринимать? Ребенок сейчас часто бывает гиперактивен, расторможен.
Синглон принимать пробовали- бессонница, кошмары.
С уважением, мама Димы.

Анализ крови от16.09.16г
Wbc 11.4
Lym 32%
Mon 8%
Gra 60%
Rbc 5.75
Hgb 160
Hct 0.436
Mcv 75.8
Mch 27.8
Mchc 367
Row 13.0
Row-sd 42.0
Эозонофилы 12%
Палочкоядерные -5%
Сегментоядереые -43%
Соэ-10
Файл прикрепить не получилось (((