Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 29.06.2016, 12:06
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Да общий отец.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 30.06.2016, 07:38
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Вчера стало субъективно хуже. Предложили госпитализацию и вовремя. Ночью было два пируэта. Пишу из реанимации. Начали капать кордарон хотя его нельзя при qt. Что делать?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 30.06.2016, 10:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,655
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JeannyLight Посмотреть сообщение
Вчера стало субъективно хуже. Предложили госпитализацию и вовремя. Ночью было два пируэта. Пишу из реанимации. Начали капать кордарон хотя его нельзя при qt. Что делать?
Покажите врачам Холтер с QT.
Они должны следить за QTc на Вашей ЭКГ, тоже можно деликатно про это сказать.

Сколько длились по времени эти "два пируэта", чем купировались или сами остановились? Что Вы в это время ощущали? ЭКГ, подтверждающие, что это пируэты есть?
Это очень важно для дальнейшей тактики, т.к. при определенных ситуациях показан не амиодарон, а имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
С другой стороны нужно очень внимательно проанализировать, все, что может у Вас провоцировать ЖТ (включая отмену метопролола, на который Вы грешите), включая любые другие медикаменты (перечислите всё, что принимаете: может антидепрессанты, может антибиотики? - это всё может провоцировать и QT и ЖТ!), включая недавние изменения пищевого поведения и т.д. Это тоже очень важно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 30.06.2016, 10:54
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
ЭКГ сняли на второй эпизод так как был подключен уже монитор. Вечером дежурный врач дал кордарон может от него и было. После эпизодов стали его капать зачем-то. Сейчас договорились отключить.
Чувствую в эти моменты как бы толчок потом сильный дискомфорт сложно описать. Прекращались сами. По времени трудно сказать в пределах пары минут. Самое неприятное что начинается это ночью во время сна. Днем все неплохо. Хотят перевести в палату не знаю что делать ночью страшно засыпать. Ничего не обследуют просто лежу.
Что с феохромацитомой. Подтверждает ли такой анализ ее.?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 30.06.2016, 10:58
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Снова капают калий и магний сказали снизился. От него сразу растет пульс. это нормально?
Последнюю неделю кроме 25 метопролола ничего не принимала. До этого бидоп. Пару раз каптоприл. Много калия с магнием все.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 30.06.2016, 11:36
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Похудела на 6 кг за 3 недели хотя с питанием норм. Пропал М.цикл
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 30.06.2016, 14:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,655
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JeannyLight Посмотреть сообщение
ЭКГ сняли на второй эпизод так как был подключен уже монитор. Вечером дежурный врач дал кордарон может от него и было. После эпизодов стали его капать зачем-то. Сейчас договорились отключить.
Чувствую в эти моменты как бы толчок потом сильный дискомфорт сложно описать. Прекращались сами. По времени трудно сказать в пределах пары минут. Самое неприятное что начинается это ночью во время сна. Днем все неплохо. Хотят перевести в палату не знаю что делать ночью страшно засыпать. Ничего не обследуют просто лежу.
Что с феохромацитомой. Подтверждает ли такой анализ ее.?
Пару минут без нарушения гемодинамики - это прогностически не опасные. Плохо, что они есть, но хорошо, что такие. Это точно пируэт был или просто ЖТ?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 30.06.2016, 15:07
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Такая длинная пробежка как волна
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 30.06.2016, 16:21
JeannyLight JeannyLight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
JeannyLight *
Перевели в палату. Будут давать бисопролол.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 30.06.2016, 16:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,655
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я ж уже писал, что бисопролол, в отличие от метопролола, не улучшает прогноз при желудочковых аритмиях.
А урежать и вызвать, то что Вам не нравится он может. Бетаблокаторы не все одинаковые!!! Если уж так не нравится классический метопролол, то уж лучше обычный анаприлин (пропранолол) 3 раза в день, чем бесполезный от желудочковых аритмий бисопролол...
Скажите об этом врачам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.