#1
|
||||
|
||||
Подбор ОК. Отменять ли Джес?
Добрый день.
Меня зовут Мария, 29 лет, 158 см, вес 52 кг. Месячные начались в 14 лет. Нерегулярные с самого начала 28 - 45 дней. Болезненность незначительная, первый день-два. Продолжительность 6 дней. Периодически появлялись меменструальные выделения в середине цикла. Эррозия ШМ. Роды 24.06.2015. Срочные ЕР. Девочка 2470 кг, рост 49 см. ЗВУР 2 ст. Единственная беременность, протекала без осложнений. После родов цикл не установился в течении года. Цикл еще больше увеличился и стал 38-54 дня. Продолжительность 6 дней. Выраженный пмс, проявляющийся сменой настроения, задержкой жидкости, вздутием живота за 2 недели до менструации, тянущими болями внизу живота, отдающими в задний проход. Межменструальные выделения в середине цикла в виде прозрачной слизи с прожилками алой крови. Врач назначил КОК Джес или Димия. Принимаю 9 ую таблетку. Появилась тошнота, головокружения, тахикардия, озноб, тревога. Похоже на приступы ВСД, которые появились после родов и длились 4 месяца непрерывно. Последние обследования. Гинекологический осмотр 21.03.16: Олигоменорея 2. Синдром гиперандрогении надпочечникового генеза. ВДКН. Эррозия ш/м. Подозрение на НГЭ. Рекомендовано колпоскопия, КОК по сочетаным показаниям, упражнение кегеля. УЗИ омт: Тело матки 37*35*48, стр-ра не изменена. шейка матки без особеностей, размеры обычные, форма не изменена. М-эхо 4 мм, Структура средней эхогенности, примесь небольшого количества сгустков, на границе с миометрием подвижные гиперэхогенные сигналы. Левый яичник размеры не увеличены, стр-ра не изменена. Объем 6,1 см. Кол-во фол. 5-6, Размеры фолликулов мин 3, макс 7. Правый яичник размеры не увеличены, структура не изменена. Объем 5,4 см. Кол-во фол 5-6, размеры фолликулов мин 5, макс 6. Свободная жидкость в зад своде не определяется. Невролог: Остеохондроз шейного, пояснично-кресттцового отдела позвоночника на фоне сколиоза грудопоясничного отдела с ортопедическими нарушениями, грыжа диска С5-С6, L4-L5, хроническое рецедивирующее течение, обострение с мышечно-тоническими проявлениями, цервикалгией,люмбалгией. Соматоформная дисфункция ВНС с развитием приступов панических атак. Вопросы: 1. Возможно ли повторение приступов ПА на фоне приема Джес? или прием КОК не влияет на это? 2. Непроходящая тошнота и головокружение являются ли показаниями для замены КОК? 3. На какой препарат мне можно заменить Джес? 4. Обязательно ли допивать пачку до конца? Можно ли бросить на середине и чем это грозит? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
1 возможно, требуется очная оценка психиатра
2 пока нет 3 я бы предложила пока ничего не менять 4 можно бросить - будет кровотечение |