#16
|
|||
|
|||
диссекция как осложнение мануальной терапии
Цитата:
1. Более четкая связь спонтанной артериальной диссекции прослеживается с мануальной терапией на шейном уровне, особенно при возникновении двусторонней диссекции позвоночных артерий . Временной интервал между манипуляцией или воздействием указанных «провоцирующих» факторов и началом заболевания может составлять от нескольких минут до нескольких дней 1. Барабанова Э.В., Пономарева Е.Н., Булаев И.В.. Роль диссекции сонных и позвоночных артерий в развитии цереброваскулярных нарушений (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Медицинские новости. – 2008. – 1. – С. 19-22. 2. Journal of Chiropractic The etiology of cervical artery dissection Michael T. Haneline and Anthony L. Rosner (2007) |
#17
|
||||
|
||||
Из той же статьи:
В крупных популяционных исследованиях показано: •диссекция сонных артерий диагностируется в 1,7—2,6 случая на 100 тыс. населения в год •диссекция позвоночных – в 1—1,5 случая на 100 тыс. населения в год Это вообще, а возможность связть эту ситуацию с мануальной терапией, будет 1 на миллион манипуляций. Насколько знаю у нас смертность от наркоза 1 на 200 тыс в развитых странах. Другой вопрос, как предупредить ситуацию!!!! |
#18
|
|||
|
|||
ДИССЕКЦИЯ дополнение
Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract 64 (6): 673–7.
Kim YK, Schulman S (April 2009). "Cervical artery dissection: pathology, epidemiology and management". Thromb. Res. 123 (6): 810–21. Miley ML, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM (January 2008). "Does cervical manipulative therapy cause vertebral artery dissection and stroke?". Neurologist 14 (1): 66–73. Связь существует, по России таких эпидемиологических данных нет, проблему надо озвучить и предупредить (при обучении мануалистов). |
#19
|
||||
|
||||
Учитывая, что Вы занимаетесь этой проблемой.
По сравнению в наркозом (1:200000), какие данные есть по Диссекции при мануальной терапии? Или сколько мануальной терапии на 100000 населения, тогда привяжем данные к диссекции на позвоночной артерии. |
#20
|
|||
|
|||
Эпидемиология
Клиническая эпидемиология среди мануалистов не очень популярна, отечественных данных нет. Я этой проблемой не занимаюсь, скорее встречаюсь с осложнениями.
|
#21
|
||||
|
||||
Встречаетесь с осложнениями!
Так это еще интереснее. Расскажите и про работу и про осложнения. |
#22
|
||||
|
||||
По этому поводу давно идет дискуссия и окончательных данных нет. В Новой Зеландии страховая компания АСС (самая большая) провела свою статистику и нашла частоту СПОНТАННЫХ диссекций 26-27 на 1 млн населения, примерно поровну между позвоночной и сонной. По поводу осложнений манипуляций статистика недоступна - лишь спекуляции. Хиропрактическая литература оценивает от 1 на 100 тыс до 1 на 2-3 млн манипуляций. Лучше сравнивать не с наркозом, а с НПВП, осложнения от 1 на 10 ты до 1 на 100 тыс (серьезные).
|
|
#23
|
||||
|
||||
Если, 26-27 на 1 млн населения, то скорее это осложнение возможно 1 на 2-3 млн манипуляций
Ели средний мануальный терапевт делает 20 манипуляций в день. 20 х 300 дней х 40 лет работы=240000 манипуляций за жизнь т.е. 1 осложнение на 10 мануальных терапевтов за время их практики. Не плохо! Хотя, конечно плохо. |
#24
|
|||
|
|||
Еще "теплая" работа. Полный текст.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |