#1
|
|||
|
|||
Внезапное нарушение месячного цикла (4 нед.)
Добрый день, уважаемые доктора!
Меня зовут Марина. 37 лет (1978 г. рожд.), рост 165, вес 61. Месячные с 12 лет, регулярные, обильные. Детей нет, замужем. В 1998 году был сделан аборт, установлена негормональная спираль, и через год месячные внезапно полностью прекратились. Эндометрий не нарастал. Были сделаны анализы, рентген головы, но причина не была установлена. От принятия гормонов отказалась. Отсутствие месячных было скорее плюсом в моей жизни, чем каким-либо отрицательным явлением. Через 9 лет (в 2008 году) месячные так же внезапно появились, и в течении полутора лет установился преимущественно регулярный цикл в 28 дней. В начале 2014 года, появилось повышенное выпадение волос. Диагноз: жирная себорея. Ферритин был 21, в норме. В июле 2015 года, последовательно после ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии и анализов обнаружена дисплазия шейки CIN3 и ВПЧ16. Проведена консультация у проф. Минкиной. Рекомендована радиоволновая эксцизия шейки матки, что и было сделано в октябре 2015, на 10-й день цикла. Результат CIN3 подтвержден, плюс in citu, хронический цервицит. В течение полугода после конизации пила БАД indole-3-carbinol. Параллельно с этим, после первой биопсии в августе 2015, цикл начал удлиняться и стал неравномерным 30-38 дней. Последние месячные были 3 марта 2016. 15 апреля 2016 сделан жидкостной ПАП-тест, кольпоскопия, патологии не обнаружены., ВПЧ16 присутствует. Результаты УЗИ малого таза от 16 апреля 2016: Размеры матки: 56х50х59 Эхогенность миометрия: умерено повышена, структура диффузно-неоднородная за счет точечных эхогенных включений. По задней стенки справа в области дна межмышечное миоматозное узловое образование со склонностью к центрифугальному расположению, 7х6, эхогенность средняя, при ЦДК без регистр. кровотока. М-ЭХО: ...контур ровный, толщина 11мм. Эндометрий: по эхоструктуре соотв. фазе секреции ОМЦ. Структура эндометрия: неоднородность за счет нечетко ограниченных эхогенных участков до 4-5мм в обл. дна. Полость матки: не расширена, не деформ. Шейка матки: не однородная, кисты эндоцервикса до 2мм. Эндоцервикс: 3+3 мм, эхогенность повышена. Прав. яичник: 35х21х24, об. 9,2 см3, до 5 фолликулов в срезе до 8мм. Лев. яичник: 51х33х27, об. 24 см3, содержит однокамерное жидкостное образование оводной формы с ровным контуром, 24мм, стенка до 1,3мм, содержимое- эхонегативная жидкость, при ЦДК локусы огибающего кровотока: МСС 11 см/с, ИР 0,5 персистирующая лютеиновая киста? Свободная жидкость в позадиматочном пространстве до 5,5мл. Заключение: УЗ признаки внутреннего эндометриоза, УЗ признаки миомы матки, неоднородность эндометрия, УЗ признаки хронического эндоцервицита, УЗ признаки персистирующей лютеиновой кисты слева, свободная жидкость в своде. На основании результата УЗИ (без анализов на гормоны, что мне показалось странным) районным гинекологом прописан Дюфастон, 10 дней. Не принимала. Тиреотропный гормон=1,33 Тироксин свободный=0,93 Трийодтиронин свободный=3,85 Посоветуйте, пожалуйста, необходим ли прием Дюфастона? Опасно ли его вообще НЕ принимать (доп. онкориск итп.)? Нужно ли сдать анализы на гормоны, какие? Беременность не планирую. Заранее большое спасибо за внимание в моему посту. |