#1
|
|||
|
|||
Òàêòèêà ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè ïðè ÑÏÊß
Ïîë æåíñêèé, 28 ïîëíûõ ëåò. Âåñ 62êã, ðîñò 164 ñì. Ñðåäíåå òåëîñëîæåíèå (íå ïîëíàÿ, íî è íå õóäûøêà).
Ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü. Ìóæ çäîðîâ. Ïåðâûå ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü â 13-14 ëåò.  21 ãîä íå áûëî ìåíñòðóàöèé, íà Óçè âûÿâèëè ïðèçíàêè ÑÏÊß, ãèðñóòèçì - áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ÎÊ «Õëîå» íà ïîë ãîäà, ïðîïèëà åãî 4 ìåñ., ò.ê. öèêë âîññòàíîâèëñÿ. Ïîëîâóþ æèçíü âåäó ñ 27 ëåò.  àíàìíåçå: ó ìàìû áûëî áåñïëîäèå (â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ðîäèëàñü ÿ-ïåðâåíåö è áðàò), ó áàáóøêè (ìàòåðè ìàìû) - ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ìåíñòðóàöèè ðåãóëÿðíûå, ñòàëè ÷óòü îáèëüíåå, íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíåãî ãîäà çà äåíü äî ìåíñòðóàöèé ïîÿâèëèñü ñâåòëî-êîðè÷íåâûå ñêóäíûå âûäåëåíèÿ (ìàæóùèå, áåç çàïàõà), öèêë ïðåæíèé, îêîëî 29-30 äíåé. Ãðàôèê íèæå. Ìîè ñèìïòîìû: - âíåçàïíî ïîÿâëÿþùàÿñÿ áîëü â ÿè÷íèêàõ íå î÷åíü îñòðîãî, ðåæóùåãî õàðàêòåðà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ïîäúåìå ðóê ââåðõ, íàêëîíàõ, ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, áûñòðîé õîäüáå, áåãå, à òàêæå áîëü âíèçó æèâîòà (ðåäêî) è â ïîÿñíèöå òÿíóùåãî õàðàêòåðà, èððèäèðóåò â ïîäðåáåðüå (â îñíîâíîì, ïðàâîå) è íîãè; - ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ïëîõîé ñîí, ðàííåå ïðîáóæäåíèå; - îò¸êè íîã ïî âå÷åðàì; - ðîñò âîëîñ ïî ìóæñêîìó òèïó íà ãðóäè, áåäðàõ, ãîëåíÿõ, íàä âåðõíåé ãóáîé (îñîáåííî âîêðóã ñîñêîâ, íàä âåðõíåé ãóáîé, íà øåå, íèæå ïóïêà); - ïîñòîÿííàÿ æàæäà; - íàáîð âåñà (çà 3 ìåñ. íà 1,5-2 êã ïðè ñîõðàíåíèè ðåæèìà ïèòàíèÿ), ñ 61 êã äî 62,8 êã (íà 24.03); - ïîâûøåííûé àïïåòèò (îäíàêî, ñòàðàþñü íå ïåðååäàòü) - óâåëè÷åíèå îáúåìà æèâîòà — ïðåèìóùåñòâåííî æèð â îáëàñòè ïðÿìûõ ìûøö æèâîòà; - ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå (êàæäûå 1,5 — 2÷) ïðè ñîõðàíåíèè ïèòüåâîãî ðåæèìà 2 ë â äåíü; - ïîíèçèëîñü äàâëåíèå: 110/70 âìåñòî 120/80, ×ÑÑ 45-55 óä./ìèí.; - èçìåíåíèå â ìåíñòðóàëüíîì öèêëå: ñòàëè áîëåå îáèëüíûå âûäåëåíèÿ(îñîáåííî â ïîñëåäíèå ïîëãîäà), áîëåçíåííûå (îñîáåííî â ìàðòå); - òîøíîòà, íî áåç ðâîòû — â îñíîâíîì, ïî óòðàì èëè êîãäà ãîëîäíà; - èíîãäà áûâàþò çàïîðû (ñòóë 1 ðàç â 2 äíÿ), ò. ê. â ìàðòå ñòàëî áîëüíî íàïðÿãàòü ïðåññ èç-çà áîëè â ÿè÷íèêàõ; - âûñûïàíèÿ íà êîæå ëèöà â ôîðìå ïðûùèêîâ; - óñèëåííîå âûïàäåíèå âîëîñ ñ ÿíâàðÿ 2016 ã.  áðàêå ñ ìóæåì ñ îêòÿáðÿ 2015 ãîäà, ñ ÿíâàðÿ 2016 ã. âåäåì àêòèâíóþ ïîëîâóþ æèçíü, íå ïðåäîõðàíÿåìñÿ. Ñ 22 ÿíâàðÿ ïîÿâëÿþòñÿ ïåðâûå ñèìïòîìû, âîçìîæíî óêàçûâàþùèå íà áåðåìåííîñòü, òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, îäíàêî çàäåðæêè íåò (ò.*ê. ïîñëåäíèå ìåíñòðóàöèè áûëè 29 äåêàáðÿ 2015 ã.). Äåëàþ òåñòû íà áåðåìåííîñòü: 2 ôåâðàëÿ è 7 ôåâðàëÿ — îáà ïîëîæèòåëüíûå.  íà÷àëå ôåâðàëÿ îáðàùàþñü â ÆÊ, ìåíÿ ñòàâÿò íà ó÷åò ïî áåðåìåííîñòè, âðà÷ ñòàâèò ñðîê 6 íåäåëü, íàçíà÷àþò àíàëèçû. Ìåíñòðóàöèè èäóò ïî ãðàôèêó, ÷òî ñòðàííî, ÿ ñîîáùàþ âðà÷ó. À 25 ìàðòà ïðè ïëàíîâîì ÓÇÈ âûÿâëÿþò ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ. Ãðàôèê ìåíñòðóàöèé. Äåêàáðü 2015 ã.: ñ 28 ïî 30 -Íîðìàëüíûå, áåçáîëåçíåííûå ßíâàðü 2016 ã.: ñ 29 ÿíâàðÿ ïî 1 ôåâðàëÿ - 29.01 - «ìàçíÿ», äàëåå íåìíîãî îáèëüíåå, ÷åì îáû÷íî, ñî ñãóñòêàìè 2-3 ìì. 1 ôåâðàëÿ- íåìíîãî îáèëüíåå, ÷åì îáû÷íî, ñî ñãóñòêàìè 2-3 ìì. Ìàðò 2016 ã.: 1, 2, 3, 4 ìàðòà. 2 ìàðòà ïðè ïðèåìå ñîîáùèëà âðà÷ó î «ìàæóùèõ âûäåëåíèÿõ áåç êðîâè», 3 è 4 ìàðòà âûäåëåíèÿ îáû÷íûå, ñ êðîâüþ. È ÑÍÎÂÀ â ìàðòå 2016 ã.: 22, 23, 24, 25, 26 ìàðòà ïîøëè êàêèå-òî âûäåëåíèÿ. 22 ìàðòà ïî÷óâñòâîâàëà ðåçü â ÿè÷íèêàõ, òÿæåëî íàêëîíÿòüñÿ, áîëüíî íàïðÿãàòü ïðåññ, íîåò ïîÿñíèöà, áîëü èððèäèðóåò â ïîäðåáåðüå (â îñíîâíîì ïðàâîå) è íîãè. Ïîÿâèëàñü î÷åíü ñêóäíàÿ ñâåòëî-êîðè÷íåâàÿ «ìàçíÿ». 23 ìàðòà — õàðàêòåð âûäåëåíèé èçìåíèëñÿ, ñòàë ïîõîäèòü íà ìåíñòðóàöèè, íî îáèëüíûå, íåîáû÷íî áîëåçíåííûå. Âå÷åðîì âûçâàëè «ñêîðóþ ïîìîùü». Âðà÷ ÌÑ× ¹1 ñêàçàëà, ÷òî «ìàòêà íå óâåëè÷åíà, âîçìîæíî, Âû è íå áûëè áåðåìåííû, à êèñòà æåëòîãî òåëà äàëà ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòà». Âðà÷ òàêæå îòìåòèëà îáèëüíîñòü âûäåëåíèé è ðåêîìåíäîâàëà îáðàòèòüñÿ ê ãèíåêîëîãó ÆÊ. 24 ìàðòà — îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå, ïðåêðàùàþùèåñÿ ëèøü íà íî÷ü. 25 ìàðòà — ñêóäíûå ìåñÿ÷íûå. 26 ìàðòà (óòðîì) — êðàéíå ñêóäíûå ìåñÿ÷íûå, íåçíà÷èòåëüíàÿ ñâåòëî-êîðè÷íåâàÿ «ìàçíÿ». Íà÷àëà ìåðèòü áàçàëüíóþ òåìïåðàòóðó: 30 ìàðòà - 36,3, 31 ìàðòà è 1 àïðåëÿ - 36,5, ñî 2 ïî 4 àïðåëÿ ÁÒ áûëà 36,8, 5 àïðåëÿ (ñåãîäíÿ) - 36,7. Ïðîâåäåííûå îáñëåäîâàíèÿ: ãèíåêîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî ÓÇÈ, íà êîò. 25 ìàðòà áûëè îáíàðóæåíû «ïîëèêèñòîçíûå ÿè÷íèêè», íåò äîìèíàíòíîãî ôîëèêóëëà, ïëîòíàÿ îáîëî÷êà íà ÿè÷íèêå. ×óòü ïîçæå äîáàâëþ îïèñàíèå ÓÇÈ. ÓÇÈ ùèòîâèäêè è ãîðìîíû ùèòîâèäêè - áåç ïàòîëîãèè. Àíàëèçû íà ñàõàð, õîëåñòåðèí, àíàëèçû ìî÷è è êðîâè â íîðìå, ðåíòãåí «òóðåöêîãî ñåäëà» â 13 ëåò - áåç ïàòîëîãèè. Àíàëèçû íà ãîðìîíû òîæå â íîðìå. Íàçíà÷åíî: àíàëèç ÔÑà è Ëà íà 3-5 äåíü öèêëà, ÕËÎÅ íà 4 ìåñ. è Èíîôåðò íà 3 ìåñ., äàëåå ôîëëèêóëîìåòðèÿ - ïî ïîêàçàíèÿì. ÂÎÏÐÎÑÛ: 1. ÎÊ Õëîå è Èíîôåðò íóæíî ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî? Èìååò ëè ñìûñë ïðèíèìàòü ÎÊ, åñëè ÿ ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü? Íå ñòàíåò ëè õóæå? 2. ß áåñïîêîþñü, ïîìîæåò ëè çàáåðåìåíåòü â ïåðâûå öèêëû òàêàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ (ðåáàóíä-ýôôåêò)? 3. Ñâÿçàíî ëè ñ ÑÏÊß ñëåäóþùåå íàðóøåíèå öèêëà èëè ýòî áûë âûêèäûø: ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå áûëè ñ 1 ïî 4 ìàðòà, ïîòîì íàñòóïèëè áîëåå îáèëüíûå ñ 22 ïî 26 ìàðòà èëè ýòî ìîãëî áûòü îâóëÿòîðíîå êðîâîòå÷åíèå (ñâåòëî-ðîçîâûå âûäåëåíèÿ êàê âîäà, ïîòîì ñ êðîâüþ, ïîòîì ñíîâà ñêóäíûå)? 4. Óòîëùåíèå îáîëî÷êè ÿè÷íèêà ýòî çíà÷èò ÏÎËÍÎÅ îòñóòñòâèå îâóëÿöèè äàæå â îâóëÿòîðíûé öèêë? Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ |
#2
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ îò 25 ìàðòà 2016ã (4 äåíü öèêëà).
Ìàòêà êïåðåäè, ïî îñè òàçà, êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå; ôîðìà ïðàâèëüíàÿ. Ðàçìåðû òåëà ìàòêè: 32*47*44 ìì. Ìèîìåòðèé îäíîðîäíûé, ñðåäíåé ýõîãåííîñòè. Àññèìåòðèè ñòåíîê íåò. Óçëîâ íå âûÿâëåíî. Ýíäîìåòðèé ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè, âàñêóëÿðèçèðîâàí. ÌÝÕÎ 1,9 ìì. Ïîëîñòü ìàòêè ñîìêíóòà, øåéêà ìàòêè íîðìàëüíîãî ñòðîåíèÿ. Öåðâèêàëüíûé êàíàë ñîìêíóò. Îáà ÿè÷íèêà ðàñïîëîæåíû â òèïè÷íîì ìåñòå, îòìå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ïðàâîãî ÿè÷íèêà. ßè÷íèê ñëåâà: 22*34*18ìì. Îáúåì 7 ìë. Êîíòóðû ÷åòêèå, îêðóãëîé ôîðìû. Ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî âñåé ñòðîìå, â êîëè÷åñòâå 3, äî 5 ìì â äèàìåòðå. Æåëòîå òåëî, äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë îòñóòñòâóþò. Ýõîãåííîñòü ñòðîìû è êàïñóëû èçìåíåíà - êàïñóëà óòîëùåíà. ßè÷íèê ñïðàâà: 48*25*19ìì. Îáúåì 12 ìë. Êîíòóðû ÷åòêèå, âûòÿíóòîé ôîðìû. Ôîëëèêóëû ðàñïîëîæåíû ïî âñåé ñòðîìå, ïðåèìóùåñòâåííî ïî ïåðèôåðèè, â êîëè÷åñòâå áîëåå 10, äî 3-10ìì â äèàìåòðå. Æåëòîå òåëî, äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë - îòñóòñòâóþò. Ãèïåðýõîãåííàÿ ýõîãåííàÿ ñòðîìà, óòîëùåíèå áåëî÷íîé îáîëî÷êè. Òðóáû íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè ñ ìàëîì òàçó íåò. Çàêëþ÷åíèå: Ïîëèêèñòîçíûå ÿè÷íèêè. |
#3
|
||||
|
||||
Åñëè èìåþòñÿ ìåíñòðóàöèè, õîòÿ áû íåðåãóëÿðíûå, òî ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè çàêëþ÷àåòñÿ â ãîäå ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Ãîòîâèòü íà éîäèðîâàííîé ñîëè, ïðèíèìàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó.
Ïëàíèðîâàòü, ïðèíèìàÿ ÊÎÊ - êîíå÷íî, îðèãèíàëüíî....
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Íî, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà ñâîåãî ãèíåêîëîãà, îíà ïðåäëîæèëà ìíå ïðèíèìàòü ÕËÎÅ, ÷òîáû ÿè÷íèêè "îòäîõíóëè" 3 ìåñ., à ïîòîì íà îòìåíå ïîïûòàòüñÿ áåðåìåíåòü. Ïðîñòî ÿ ñàìà óäèâëåíà, ýòî æå êîíòðàöåïòèâ: â èíñòðóêöèè íàïèñàíî, ÷òî ýòîò ïðåïàðàò óâåëè÷èâàåò âÿçêîñòü øåå÷íîé ñëèçè è îáëàäàåò àíòèàäðîãåííûì ñâîéñòâîì, ò.å. âèäèìî èç-çà âëèÿíèÿ àíäðîãåíîâ ñîçäàåòñÿ íà êàïñóëàõ ÿè÷íèêîâ ïëîòíóþ îáîëî÷êó, ìåøàÿ âûéòè ÿéöåêëåòêå. ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà ãèíåêîëîãà èëè íåò?
|
#5
|
||||
|
||||
Âû ïóòàåòå ïðè÷èíó ñî ñëåäñòâèåì. Ãèïåðàíäðîãåíèÿ ïðè ÑÏÊß ÿâëÿåòñÿ ÑËÅÄÑÒÂÈÅÌ àíîâóëÿöèè, à íå ïðè÷èíîé, ïîýòîìó íè î êàêîì "âëèÿíèè àíäðîãåíîâ íà ÿè÷íèêè" ðå÷è íå èäåò.
Ëå÷èòü áåñïëîäèå äî òîãî, êàê óñòàíîâëåí ýòîò äèàãíîç - òîæå îðèãèíàëüíî. Äèàãíîç áåñïëîäèÿ ñòàâèòñÿ ïîñëå ãîäà ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Äî óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà íåîáõîäèìîñòè â êàêèõ áû òî íè áûëî äîïîëíèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ (ïðèåì ÊÎÊ, ìåòôîðìèíà è ò. ä.) íåò. Äèàãíîç ÑÏÊß íå èñêëþ÷àåò åäèíè÷íûõ îâóëÿöèé è âîçìîæíîñòè çàáåðåìåíåòü - æåíùèíà ñ ÑÏÊß ìîæåò áûòü ìíîãîäåòíîé ìàòåðüþ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795 Åñëè æå äèàãíîç áåñïëîäèÿ óñòàíîâëåí, òî äàæå ïðè ïîäòâåðæäåííîì (ÍÅ ïî áàçàëüíîé òåìïåðàòóðå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2657 ) ôàêòå àíîâóëÿöèè îáñëåäîâàíèå âñå ðàâíî íà÷èíàþò ñ ìóæ÷èíû, à ó æåíùèíû - ñ îïðåäåëåíèÿ ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà êðîøå÷íóþ íàäåæäó)). Áóäåì äîîáñëåäûâàòüñÿ!
|
#7
|
||||
|
||||
Êàê è çà÷åì? Åùå ðàç - åñëè íåò ãîäà ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ, òî íåò îñîáîãî ñìûñëà ÷òî-òî îáñëåäîâàòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèþ. Áóäåì ïûòàòüñÿ, à åñëè íå ïîëó÷èòñÿ, òî òîãäà óæå â áîé) Òåì áîëåå, ÷òî ìóæ çäîðîâ)
|
#9
|
||||
|
||||
Åñëè çà ãîä áåðåìåííîñòü íå íàñòóïèò, òî "ìóæ çäîðîâ" äîëæíî áûòü äîêàçàíî àäåêâàòíî ñäåëàííîé ñïåðìîãðàììîé.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Îí ñäàâàë 3 ìåñÿöà íàçàä. Âñ¸ îòëè÷íî íå òîëüêî ïî ÑÃ, íî è íà ÇÏÏÏ è ïð. Íî, êîíå÷íû, Âû ïðàâû: îòïóñòèòü ñèóòàöèþ, à òàì, åñëè ÷òî, óæå äåéñòâîâàòü!)
|