|
#1
01.04.2016, 13:13
|
|||
|
|||
Что делать? У отца очень густая кровь, через год после шунтирования
Добрый день.
Отцу 59 лет В декабре 2014 проведено шунтирование - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После выписки находится под наблюдением местного терапевта. Состояние - вялость, говорит часто неразборчиво, много спит. Отфотографировал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На прошлой неделе у него не смогли взять кровь - она как желе, медсестра даже выдавить из шприца не смогла то, что набралось. И его спокойно отпустили домой после этого. На сколько я понимаю, кровь должна быть конкретно жиже у него. Он пропил все лекарства, что были рекомендованы в эпикризе. Плавикс пил еще лишний месяц, т.к. остались таблетки. ТромбоАсс пьет как положено каждый день 100 мг. После последнего анализа от 15.03.16 ему прописали Варфарин 2мг 1р/сутки, утром. Принимает его, но пару дней назад кровь взять уже не смогли. Она все гуще становится. Так же в феврале ему прописали Перинева 8мг 1р/сутки утром. Но сейчас он это пить перестал несколько дней назад. Давление: 31/03/16 170/83 пульс 68 30/03/16 155/100 пульс 74 за январь 2016 140/80 осень и конец 2015 - 130/80 высокого давления по его словам не ощущает. Помогите пожалуйста - какими все-таки препаратами ему нужно разжижать кровь? Какая схема должна быть? К терапевту местному думаю ходить бесполезно, надо искать др. врача. 
|
|
#2
01.04.2016, 18:14
|
||||
|
||||
|
Проблемы, которые Вы описываете, могут быть при криоглобулинемии - когда, специфические белки из крови при попадании из сосуда в пробирку и снижении температуры менее 35 градусов по Цельсию выпадают в осадок/желатинизируются; если такое имеет место быть, то и кровезабор, и центрифугирование, и анализ проводятся при 37+/-2 Цельсия (а не при комнатной температуре). Уточните в комм. лабораториях, кто из них Вам может помочь при подозрении на криоглобулинемию. Прием антиаггрегантов/антикоагулянтов не оказывает на физические свойства крови и по внешним признакам (лучше течет в пробирку или хуже набирается) невозможно отличить кто принимает лекарства от тех, кто их не принимает.
|
|
#3
01.04.2016, 21:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо за информацию.
Но скажите пожалуйста, ведь показатели крови должны быть в сторону ее разжижения?
|
|
#5
01.04.2016, 23:06
|
|||
|
|||
|
Ну я подумал, что для ослабленного сердца хорошо было бы, чтобы кровь была пожиже.
Разве не так? А вы что-то можете сказать по последним результатам? Разве они в норме?
|
|
#6
01.04.2016, 23:26
|
||||
|
||||
|
на ядиске мне результаты недоступны, Вашему отцу следует показывать результаты тем врачам, которые их назначали, а Вы как заботливый сын, можете заочно организовать сию встречу и завезти отца, консультирование взрослых людей через третьи лица не проводятся. Но эти комментарии полагаю впустую - Вы то и себе найти очного врача по своей проблеме не в силах.
|
|
#7
01.04.2016, 23:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кровь не делается визуально жиже или гуще. Т.е. то, что плохо течет в пробирку - не означает, что антикоагулянты не действуют.
|
|
#8
02.04.2016, 15:22
|
|||
|
|||
|
Конечно же в Пн поедем к кардиологу.
Да, я понимаю, что вы уже считаете бесполезным разговаривать со мной, из-за моей упертости в другой ветке. Да у меня подорвано доверие к врачам, но здесь я вижу, что присутствуют грамотные специалисты, вы хоть какие-то предположения выдвигаете и советами помогаете. А вот когда человек должен сдать очередной анализ и это не получается в амбулатории и его просто отпускают продолжать пить Варфарин, не понимая на каких сейчас значениях показатели, то мне такой подход кажется преступлением. Поэтому прошу у вас - поделитесь вашими мыслями по поводу каким должен быть показатель МНО или на что еще ориентироваться нужно моему отцу при лечении его заболевания? Эпикриз: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если я правильно понял информацию из интернета МНО должно было поддерживаться в районе 2.5? Вот его результаты контроля крови, МНО около 1 и ниже: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И последний вопрос: возможно ли развитие криоглобулинемии у отца, если еще 2 недели назад кровь у него успешно брали на анализ?
|
|
#9
02.04.2016, 17:38
|
||||
|
||||
|
Забор крови для анализа проводятся при 37 +/- 2 Цельсия (а не при комнатной температуре). Т.е. в очень теплой комнате. Уточните в комм. лабораториях, кто из них Вам может помочь при подозрении на криоглобулинемию.
МНО нужно поддерживать в диапазоне 2 - 3. Если меньше 2, то дозу увеличиваете, если больше 3, то дозу уменьшаете. На периоде подбора дозы анализы на МНО можно делать каждые 3-4 дня. После подбора дозы - 1 раз в месяц и при смене лекарства на новую серию.
|
Линейный вид
