#1
|
|||
|
|||
Бесплодие неясного генеза 2 года
Здравствуйте. Мне 31 год, мужу 30 лет. Пытаемся зачать ребёнка около 2-х лет. Проверили всё, что говорил врач, всё в порядке. Цикл регулярный, начался в 13 лет, 26-27 дней. Длится 4-5 дня, 1й день болезнено. Мой рост 170, вес 52. Операция - аппендицит в 2012 году. Прижигала эррозию и дисплазию в 2013 году. Овуляция на 11-12 ДЦ. Детей нет, абортов нет. Мазок отличный, инфекций нет и не было.
Спермограмма и MAR: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посткоитальный тест: Делали и пробу Шуварского, и Миллера - всё положительно. Более 100 живых. Исследование состояния матки и проходимости маточных труб: Выполнено на 12 ДЦ Матка топография не изменена, форма грушевидная. Положение anteflexio. Контуры ровные. Длина 58,4мм, Ширина 42,9мм, Толщина 34,9мм. Миометрий грубозернистый. Эндометрий трёхслойный, толщина 11мм (12 ДЦ) Правый яичник: эхогенность нормальная, 29,7х19,3х19. Объём 6,1 см3 Доминантный фолликул 22мм. Левый яичник: эхогенность нормальная, 28,1х25,6х25. Объём 10,1 см3 5-6 антральных фолликулов. Маточные трубы не визуализируются, свободной жидкости в брюшной полости нет. Проверку маточных труб делала методом УЗИ - проходимы. Сказали, что и канал хороший. Болезненных ощущений не было. Фолликулометрии: Я сделала 6 фолликулометрий и всегда была овуляция. Хожу 2 раза - до О и после О. Гормоны: Макрипролактин 64% (МРТ гипофиза ничего не нашло, выделений из груди никогда не было) Мономерный пролактин 9,14 нг/мл Пролактин 25,26 нг/мл ФСГ 8,1 ед/л (3ДЦ) АМГ 2,62 нг/мл (3ДЦ) Прогестерон 28,52 нг/мл (7ДПО или 19ДЦ) Тестостерон общий 1,3 нмоль/л Гомоцистеин 5,6 мкмоль/л Ферритин 21,4 нг/мл (гемоглобин 125) Щитовидная железа: В анамнезе компенсированный гипертиреоз в 2006 году. С тех пор АИТ. Ничего не принимаю для ЩЖ. ТТГ 2,362 мкЕд/мл АТТГ 320.5 МО/мл ATПO 225.6 МО/мл АТрТТГ 0.49 МО/л T3 общий 0.981 нг/мл T3 свободный 2.78 пг/мл T4 общий 7.21 мкг/дл T4 свободный 1.11 нг/дл MTHFR: 1298 Гомо MTRR (MTRR: 66) Гетеро Мазки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я принимаю (только 2 недели пока): метилфолат 400мкг, метилкобаламин (В12) 1000мкг, тардиферон 80мг, селен 100мг, витамин С 500. Соблюдаю безглютеновую диету. Хочется, чтобы был какой-то алгоритм, а врачи говорят только пробуйте. Не хочется терять время, мы очень хотим деток. Вопросы: 1. Стоит ли попробовать стимуляцию О, когда есть своя О? 2. То, что прогестерон выше нормы на 7ДПО может говорить о том, что зачатие происходит, а имплантация нет? (последние 2 цикла на 7-8 ДПО у меня сильное расстройство кишечника) 3. Чем поддержать имплантацию? 4. Может ли АИТ быть причиной бесплодия? 5. Последние несколько лет скудные М (раньше были обильнее, сейчас на 3й день уже просто мазня (извините)), может ли это быть причиной? 6. Нужен ли достинекс при макропролактенемии? Большое спасибо!! Всем добра! |
#2
|
||||
|
||||
Я бы переделал спермограмму в клинике репродукции, где занимаются ЭКО. Спермограммы все-таки лучше выполнять по рекомендациям ВОЗ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |