Макропролактинемия?

Elenasinyakova · #1 21.03.2016, 08:45

Пациентка 27 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в течение 2 лет. Гирсутизм 2 ст ( 15 баллов). Менструальный цикл не нарушен.
При обследование Пролактин - 11 346 мЕД/л , выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного; Пролактин мономерный в норме. Повторно анализ на пролактин - 12356 м ЕД/л, выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного; Пролактин мономерный в норме.
Направлена на МРТ гипофиза. Подскажите как расценивать данное состояние, в виду очень высоких цифр пролактина, назначать ли лечение?

**ghrh44** · #2 21.03.2016, 14:15

Макропролактинемия это чисто косметическое явление, и никаких проблем не дает. Мономерный Пролактин нормален дважды, месячные регулярны.
МРТ не нужен. Причину бесплодия ищите в другой области.

Elenasinyakova · #3 22.03.2016, 06:43

Пациентка все таки сделала МРТ гипофиза с контрастом: признаки микроаденомы гипофиза 2,1*2,0 мм.
Все таки смущают очень высокие цифры пролактина.
Какова дальнейшая тактика?

**ghrh44** · #4 22.03.2016, 14:06

Такие пимпочки есть у каждого пятого на Земле. Более того, радиологи всегда отмечают подозрение на хоть какую, а патологию: страхуются.
Еще раз: Пролактин нормален. Ничего делать не надо.

Вот и вся тактика, она же и стратегия.

**Melnichenko** · #5 22.03.2016, 14:43

Вот интересно - деньги Нягани или пациентки ?