Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.03.2016, 23:43
Elena0682 Elena0682 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 1
Elena0682 *
Протей после Морганелы и дифтероида. Адекватность лечения.

Дорогие врачи,
a. Правильно ли было назначено лечение андрологом после обнаружения двух бактерий (морганеллы и дифтероида)? (п. 1)
b. Причина возникновения протея и как его лечить?
c. Есть ли какая-то альтернатива антибиотикам при лечении Протея (п. 3) и в принципе всех болячек (п. 4) ?

Предыстория следующая:

1. Муж 41 год, жена 34 года. 6 лет в браке. Сторонних половых связей не было. 4 года назад проверяли методом ПЦР все ЗППП. Чисто у обоих.
С целью подготовки к зачатию в ноябре 2015 муж посетил андролога. Назначены анализ.
• Определение антиспермальных антител SpermMar IgG. Результат: % подвижных сперматазоидов, соединенных с латексными частицами составляет IgA<1%, IgG= 12%. Норма < 40%
• Определение фрагментации ДНК в сперматозоидах. Заключение: выявлено повышенное содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК (28% с разрывом ДНК при норме 15%)
• Комплексный анализ эякулята. Заключение: Слизь в эякуляте. Повышена вязкость, удлинено время разжижения эякулята. Агрегация сперматозоидов на слизи 3+.
• Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных инфекций. Материал: эякулят. При культуральном исследовании выделены:
o Морганеллы - Morganella morganii <1,0E3 KOE/мл
o Дифтероиды – Cor/minutissimum 1,0E4 KOE/мл

Назначено лечение:
• Ципрофлоксацин 0,5 по 1т.2 раза 7 дней. (Непонятен выбор врача этого антибиотика, т.к. по посеву на Морганеллу чувствителен, а на Дифтероид умеренно чувствителен. Ведь были другие антибиотики с чувствительностью к обеим бактериям).
• Флогэнзим 2 т 3 раза в день 1 месяц
• Флора-дофилус по 1 к. 3 раза в день 1 месяц
• Свечи полиоксидоний 12 мг 10 штук через день.
• Предохраняться во время лечения.

2. Через полтора месяца после приема антибиотиков муж подхватил грипп, который осложнился бронхитом. Терапевт назначила антибиотикотерапию:
• Клацид 500 мг 1 раз 7 дней
• Амиксин + др. местные отхаркивающие, сосудосуживающие и т.д.

3. Прошло 2 недели, муж сдал анализы для андролога, чтобы оценить лечение бактерий.
• Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных инфекций. Материал: эякулят. При культуральном исследовании выделены:
o Протей – Proteus mirabilis 1,0E5 KOE/мл
• Комплексный анализ эякулята. Заключение: Бактерии в небольшом количестве. Астенозооспермия.
• Лабораторная диагностика грибковой флоры. Материал: эякулят. При культуральном исследовании Грибковая флора не выделена. При микроскопическом исследовании не обнаружены лейкоциты, лактобактерии, гонококки и т.д.

4. Параллельно с этой проблемой возникла еще одна: у мужа разболелся зуб. При осмотре и диагностике врачи определили Хронический одонтогенный гайморит слева. Хронический периодонтит зуба. Стоматолог назначил Антибиотикотерапию:
- Аугментил 625 мг 1 таб 3 раза в день 7 дней,
- Энтерол 1 т 3 раза в день 7 дней
- Нимесил 2 раза в день 5 дней.
Прием антибиотика прекратил на 3 день из-за сильной диареи.
Мне непонятно обоснованность назначения антибиотика, при том, что за 3 месяца было 2 антибиотикотерапии. Врач даже не поинтересовался предыдущими лечениями.
По показаниям мужа отправили готовиться к госпитализации по удалению зуба в стационарных условиях. Ориентировочно в середине апреля.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.