#46
|
|||
|
|||
Проблемы с пищевариением (рвота) перед прививкой
Здравствуйте!
На следующей неделе нам предстоит очередная вакцинация в 6 мес. (Пентаксим (3) и ГепатитВ (2)). Но у нас случилась неприятность: во вторник 31/08 ребенок весь день ел как обычно, а в 21ч его вырвало 2 раза, обильно. Ел перед этим в 18ч. Температура не поднималась, вел себя бодро, его рвало, а он смеялся. Вызывали скорую, врач диагностировал "острый гастрит", печень увеличена на 2см. Рекомендовал пить Регидрон, и если повторится рвота - везти в больницу. Вечернее кормление в 22ч. пропустить. Стул на следующий день был утром как обычно (уже достаточно плотный, "взрослый", темного цвета, однородный), но после обеда еще 2 раза был стул - всё жиже и жиже, появились белые вкрапления. В итоге сегодня, 02/09 (3й день после рвоты) утром стул был полужидкий кашицеобразный, ярко-желтого цвета, без вкраплений (как в роддоме). По питанию ребенка: уже второй месяц ест овощные и фруктовые пюре, 2 недели как попробовали кашу (гречневая, безмолочная), 2 дня как попробовали творог и желток (1/4). Желток нам рекомендовала начать есть педиатр еще месяц назад. Вечером перед рвотой как рез поел творог 30г (уже в 3й раз), и 1/4 желтка (1й раз), разведенного смесью (пресной), доел смесью 120мл. Овощные пюре ест в обед (14ч), кашу на завтрак (10ч). Педиатр на следующий день пальпировала живот, сказала - все нормально, печень с трудом прощупала на 1 см увеличенную. Прописала принимать: 1) примадофилус по 1 ч.л./1 раз в день, 7 дн. 2) капли Деринат по 2 капли в нос каждые 2 часа. 3) свечи Вибуркол утром и вечером. Эти 2 дня кормлю только смесью, без прикормов. Пою Регидроном. Позывов к рвоте больше не замечала. Пару раз будто срыгивал, очень мало, но белым((( Вопросы:1) насколько адекватно назначенное лечение, достаточно ли оно с учетом того, что "испортился" стул? что делать, если будет понос? 2) возможно ли, что стул изменился в связи с тем, что ребенок ест только смесь? или это признак непроходящей инфекции в ЖКТ? 3) какими средствами можно остановить рвоту, если повторится? в принципе - что в этом случае делать (а то я очень растерялась в 1й раз). 4) можно ли делать прививки (07/09)? или лучше перенести? 5) ждать ли восстановления стула, или можно снова начать докармливать овощами/кашей? Прим.: стул нормализовался после введения прикорма (овощи), до этого был раз в 3-5 дней, очень тугой, с прикормом стабильно каждый день. Заранее спасибо! |
#47
|
|||
|
|||
1. Ни насколько. Лечение кишечных инфекций см в ЧаВо.
2. Возможно 3. Если не будет рвоты, температуры, недомогания - можно. 4. Можно докармливать |
#48
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо за комментарии!
Не было возможности вовремя прочитать Ваш ответ(( В итоге нам на неделю посоветовали отложить прививки. А через неделю сделали 3ю Пентаксим и 2ю Геп.В. Больше проблем с ЖКТ не наблюдалось. Разве что рекомендуют есть творог, из-за большого размера Больш.родничка (3,5*3см), но из-за прививок и рвоты решено отложить на месяц (до 7 мес ребенка). |
#49
|
|||
|
|||
Вакцинация на фоне операции под наркозом
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ранее нам рекомендовали схму прививок: "В идеале так: до 8-ми нед- БЦЖ(М) •3 мес- Пентаксим(1) + Гепатит В(1) •4, 5 мес- Пентаксим (2) + Гепатит В(2) •6 мес- Пентаксим(3) •9 мес- Гепатит В (3) •12 мес- проба Манту, после контроля- ККП(Приорикс) •18 мес - Пентаксим (4) •20 мес- ОПВ(5)" Реально сейчас сделано: 3 мес - Пентаксим1 + ГепВ1 4,5 мес - Пентаксим2 6 мес - Пентаксим3 + ГепВ2 Понятно, что в 9 мес мы пойдем делать 3ю прививку от Гепатита. НО, большой вопрос про 12 мес.У нас врожденная полидактилия (лишний 6й пальчик на правой кисти). Консультировались в Филатовской больнице - сказали как будет годик - приходить на плановую операцию по удалению. Но в этот же срок нам вроде бы показана проба Манту и КПП. Как Вы считаете - чем нам нужно руководствоваться при назначении сроков очередных прививок? Перед операцией под наркозом думаю это не нужно, а как скоро после нее можно? Если в 12 мес не будет сделана Манту и КПП, то можно ли просто их перенести на более поздний срок, или будет нарушена какая-то схема? (БЦЖ в 1й раз сделали в 2 мес ровно). Очень переживаю за общий наркоз ребенку, а там еще прививки. И еще вопрос, может Вы меня сориентируете: есть ли какие-либо опубликованные исследования по поводу общего наркоза маленьким деткам? Спасибо заранее за ответ. |
#50
|
|||
|
|||
Пробу Манту все-таки сделайте до операции. А прививку против кори--паротита--краснухи можно сдвинуть, до 3х месяцев (т.е. до возраста 15 мес.).
Про наркоз лучше спросить на соответствующем подфоруме (Анестезиология) |
#51
|
|||
|
|||
Ревакцинация от ККП в 6 лет одновременно с другими прививками
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Наверно будет правильно задать вопрос в продолжении темы про прививки ребенку, которую начала практически сразу после его рождения (так сказать анамнез уже виден). 6 лет назад вы мне очень помогли разобраться с графиком прививок. Во вложении фото из прививочной карты ребенка (нет только пробы Манту за дек.2015г, т.к. делали в д/саду и запись в их карте), что уже сделано. В марте-2016 ребенку исполняется 6 лет. Вроде бы пора делать ревакцинацию корь-краснуха-паротит? Можно ли делать прививку (Приорикс) одновременно с прививкой от ветрянки или лучше выдержать время? И еще один вопрос: читала, что прививку от вирусного гепатита А делают в 3-6 лет. Можно ли позже или время упущено? Если можно, то какой интервал между нею (и какой препарат предпочтительнее) и Приорикс+ветрянка? Заранее спасибо. |
#52
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые специалисты!
Возникло еще несколько вопросов (читая соседние темы), чтобы уже закрыть вопрос: 1) Не поздно ли после 6 лет прививать от ротавируса, т.к. видела мнение, что после 5 лет уже самостоятельно вырабатывается иммунитет к нему(тут - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) 2) Какие еще можно сделать, помимо Геп.А в 6-7 лет (с учетом ревакцинации КПК в 6 лет, и дифтерия/столбняк в 7 лет)? от менингококковой инфекции / прочие? и какой интервал лучше выдержать, если что-то нельзя сделать одновременно? 3) Ранее по графику от дифтерии/столбняка делали Пентаксим (фото вложила выше); не лишними ли будут в 7 лет коклюш/полиомиелит/Хиб, входящие в состав Пентаксима (если найдем именно его)? 4) По карте прививок непонятно, чем кололи от ККП в 1 годик. В ближайшее время в дет/саду будут делать прививку. Есть ли необходимость строго отследить каким препаратом, или не важно, если это будет иной чем прежде? Заранее большое спасибо! |
|