#1
|
|||
|
|||
Нейтропения у грудничка. Образ жизни
Здравствуйте доктор.
Моему сыну 5 мес. Родился в 38 нед. Весом 3090, ростом 49см. Пока еще ни разу не болел. Развивается по возрасту. Жалоб нет, кроме как на редкий стул в течение последнего месяца (раз в 3-4 дня, максимум была задержка 5 дней). Стул не твердый, сметанообразный, желтый. Малыш на ГВ. Сейчас вес у него 7200 и рост примерно 65см. В 1 мес сдавали ОАК для контроля после повышенного билирубина в роддоме (лежали под лампой). Тогда билирубин был около 260 вроде бы. Нет выписки на руках, к сожалению. Этот оак был полностью в норме. Перед Превенаром в 2 мес педиатр назначила еще раз сдать кровь. Простите, что не могу написать полностью результат, тк у меня нет его на руках (он в мед карте). В нем были уже понижены нейтрофилы (680). Гемоглобин в норме. Лимфоциты повышены. Прививку я не стала делать. В 3 мес перед АКДС снова сказали сдать кровь. Нейтрофилов стало 610. Отправили нас к гематологу. Нам было 3,5 мес уже. Кровь там пересдали. Нейтрофилов столько же. Назначили принимать витамины (фолиевая, витамин Е итд ). И на контроли прийти через месяц. В 5 мес мы пришли на контроль крови после курса витаминов. Нейтрофилов стало 520! Гемоглобин 121. Лимфоцитов- 76%. Тромбоцитов 420. Это то, что я помню по памяти. Анализов на руках нет. Гематолог назначила витамины продолжать и на контроль через месяц. Если опустятся нейтрофилы еще ниже- будут госпитализировать и обследовать на ВУИ, антитела и тому подобное. Мы, не подозревая о таких проблемах у малыша, собрались летом поехать в отпуск на море в Болгарию на целый месяц. Гематолог однозначного ответа по этому поводу не дает- можно или нет. Говорит ждать последующих результатов... Мы с мужем не знаем как поавильно поступить. Очень не хотим навредить. Действительно ли нейтропения - противопоказание к морю и солнцу? И что очень опасно ехать в отпуск с малышом с таким диагнозом? Или все же есть вероятность, что все пройдет хорошо и море пойдет на пользу? Действительно ли нам нельзя никуда ходить вместе с сыном? Нельзя посещать вместе общественных мест? Мы с мужем прочитали тут на форуме раздел про детскую нейтропению. Вроде бы все понятно и не так страшно. Но у нас она приближается к тяжелой, судя по темпам снижения нейтрофилов. Поэтому мы начинаем нервничать( Заранее спасибо вам за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Самая большая опасность сейчас для ребенка или в будушем при поездках на курорт та, что он не привит по надуманным п/показаниям, и может подчепить смерт. опасную инфекцию, у здоровых детей все обнаружения в крови доброкачественны и самопреходяши. Найдите частный центр и сделайте все прививки по возрасту без всяких анализов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Но в частном центре нам тоже отказали в прививке. Как раз только там мы нашли вакцину Пентаксим (сейчас дефицит). Они всегда у нас требуют анализ крови перед первой прививкой почему-то.
А гематолог говорит, что смысла в прививках сейчас нет, тк организм не выработает необходимый иммунный ответ на вакцину с такими нейтрофилами. А с точки зрения нейтропении вы думаете, что нам не страшно ехать? Нет противопоказаний, например, к пребыванию на солнце такому ребенку? И как понять- здоров он или нет в нашем случае (нейтрофилы падают и падают)? Ведь вы в своем посте говорите о здоровых детях... |
#4
|
||||
|
||||
если Ваш ребенок хоть раз болел или простывал за ето время, то Вы поймете, как больной отличается от здорового, никаких ограничений здоровым детям нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, пдскажите, пожалуйста... Некоторые врачи наши говорят, что детям с нейтропенией солнце противопоказано. Ни в коем случае нельзя((( оно способствует ухудшению.
Старшая дочка у нас болеет, конечно. Но у нее нет проблем с нейтрофилами. И за 7 лет она всего 2 раза пила антибиотики. А вот с малышом врачи говорят, что при любом заболевании на третий день температуры надо давать антибиотик. |
#6
|
||||
|
||||
Вы или слушаете рекомендации очных врачей, тогда перестаете задавать вопросы здесь, или же игнорируете их рекомендации, и делаете, как нужно. Заочно дискутировать о вреде солнца и антибиотиках при любых заболеваниях (когда они у детей первых лет в основном вирусные) нет никакого желания.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, Спасибо вам большое за ответ. Я очень доверяю вам, поэтому и спрашиваю ваше мнение) Про вирусные заболевания я поняла. Просто гематолог сказала, что при нейтропении как раз в том и особенность, что в большинстве случаев все вирусные дают бактериальные осложнения. Вы простите, если мои вопросы кажутся глупыми. Просто, я и правда недопонимаю немного... И ответы у вас немного завуалированы) Правильно я поняла вас про солнце, что оно абсолютно не вредно для деток с нейтропенией? Такой вопрос возник, тк гематолог запретил любые физиопроцедуры типа кварца, уфо и тд. И сказал, что загорать нельзя 😳
Хочется просто четко для себя понимать- можно или нет нам летом везти его на море... Я почему-то думала, что ему наоборот должно пойти это на пользу. И если вдруг нейтрофилы снизятся до критически низких значений, то тогда ехать уже точно будет нельзя? Что в этом случае делать? |
#8
|
||||
|
||||
Пока ребенок здоров, на море можно ехать ВСЕГДА
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич. Я читала у вас, что нейтропения средней и легкой степени не является болезнью, к счастью. И проходит сама с возрастом. А если все же кол-во нейтрофилов упадет ниже 500, а потом еще ниже (ведь у нас на прошлой неделе было всего 520 нейтрофилов уже). И перейдет в разряд тяжелой (агранулоцитоз), то ребенок уже не будет считаться здоровым? Какими тогда должны будут быть наши действия, подскажите, пожалуйста? В этом случае С морем лучше не рисковать?
|
#10
|
|||
|
|||
forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
прочитайте внимательно! прекращайте паниковать ребенок не болел тяжелыми инфекциями? значит нейтропения скорее доброкачественная у детей до года градация степеней тяжести нейтропении иная про море подумаете ближе к лету |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо
![]() Предупрежден, значит вооружен) Хочется все же знать, как действовать дальше, если следующий анализ покажет значение ниже 500. Чтобы не вестись на какие-то лишние и ненужные врачебные назначения. Гематолог грозит госпитализацией, если мы такое выдадим Про море сами решение даже ближе к лету принимать боимся, не зная толком все ЗА и ПРОТИВ. Интернет сайты читать не считаю правильным. Поэтому и решили спросить мнения тех врачей, которым доверяем) |
#12
|
|||
|
|||
нет там не так написано, там написано, что у детей до года цифры на треть меньше
и в конце статьи есть информация об образе жизни а за Вас никто решение не примет - солнце и вода в любом случае не противопоказаны, но контакты с больными не желательны, а море летом - это кишечные инфекции, не знаю как в Болгарии, но в Краснодарском крае так А если к лету количество нейтрофилов возрастет, так и вопрос сам собой решится |
#13
|
|||
|
|||
Кишечные инфекции везде, к сожалению((( даже у нас в Санкт-Петербурге. И даже зимой:старшая дочка зимой перенесла тяжелый ротовирус.
Конечно, мы по максимуму стараемся собоюдать осторжность на море. Не ездим в отели, а только в апартаменты, чтобы готовить самим. Еще раз спасибо вам за пояснения. Более или менее понятно стало) Если поедем, то с кучей препаратов на всякий случай, чтобы быть вооруженными. И от кишечных инфекций в том числе))) Подскажите, пожалуйста, можно ли детям в возрасте 9-10 мес давать Энтерол? Старшей дочке его с 2-х летнего возраста назначал гастроэнтеролог с первого дня отпуска на 5 дней для профилактики в период аклиматизации и привыканию к новой воде и тд. |