#1
|
|||
|
|||
Гематогенная тромбофилия.
Здравствуйте. Меня зовут Виолетта. Мне 25 лет. Вес 65 кг. Рост 170см.
Год назад по направлению гинеколога сдавала следующие анализы: ген MTHFR C/T гетерозиготная замена ген MTRR G/G гомозиготная мутация ген MTR A/A норма F5 Лейденовская мутация G/G норма Протеин C 100 (норма 70-130) Фактор Виллебранда 47 (норма 50-160) Антитромбин 80 (норма 80-120) Фактор8 54 (норма 60-150) волчаночный антикоагулянт положительный, гомоцистеин 15 (за пол года на ангиовите 1т в день еще немного вырос) Антифосфолипидный скрининг IgG 2.95 IgM 3.92 ( норма меньше 10) АМГ 0,68 Коагулограмма АПТВ: 41,5 (28,0-40,0) Протромбиновое время: 13,0 (11,5-15,5) Протромбин по Квику: 100 (70-130) МНО: 1,00 (0,90-1,30) Фибриноген: 4,30 (2,00-4,00) Тромбиновое время: 17,3 (14,0-21,0) РФМК: 4,5 (0,0-4,0) Гематолог в заключении написала гематогенная тромбофилия, гипергомоцистеинемия. Так же принимаю эутирокс и достинекс. Еще заметила, что с недавнего времени стало сильно крутить икры ног. Прям больно. Легче немного лежа. Во время беременности я принимала ангиовит 1т в день,и сдавала коагулограмму раз в 2 недели. Беременность замерла на сроке 8 недель. Анализ на кариотип плода без отклонений. Из чего гинеколог сделала вывод что виновата кровь. После этого была у гематолога и буквально выпрашивала еще какую то поддержку кроме ангиовита. Она назначила кардиомагнил 75мг в дозе РАЗ! в три дня... И ангиовит 2т в день.. Сама я заказала активную фолиевую и В12, надеюсь снизить гомоцистеин. Ответьте пожалуйста есть ли у меня тромбофилия? Нужно ли мне дообследование? Достаточно ли мне ангиовита и кардиомагнила, чтобы беременеть снова. На что обратить внимание. (На весь город у нас 2 гематолога, они знают и дублируют назначения друг друга) Огромное спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Вам сделаны ненужные анализы, тромбофилии нет, у каждой третьей женшины первая беременность прерывается, после чего вынашивают/рожают в 85-90% случаев без всякого обследования/лечения.
Зачем принимаете еутирокс? циры ТТГ до его приема и на фоне? Если на фоне фолиевой гомоцистеин повышается, то следует добавить мегадозы кобаламина и пиридоксин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам за оперативный ответ.
До приема эутирокса ТТГ был 4,21 (норма 0,40-3,77), принимаю 50мг в день и ТТГ держится на уровне 1,5-2. Скажите пожалуйста до скольки нужно снизить гомоцистеин для планирования. И получается мне пожизненно нужно пить фолиевую и В6,В12? Кардиомагнил отменить? Спасибо за ваши ответы. |
#4
|
||||
|
||||
Как правило, повыш. гомоцистеин НЕ мешает вынашиванию, повышенный гомоцистеин может быть следствием проблем при беременности, а не причиной: и снижение гомоцистеина например ниже 10 может не гарантировать 100% успех след. беременности. Если Вы собираетесь пожизненно быть беременной, то пожизненно нужно будет принимать и витамины группы В, кардиомагнил 1 раз в 3 дня - ето имитация лечения чего либо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо за консультацию.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, снова нужна ваша помощь.
В течении 20 дней принимала в таблетках 0,8 мг метилфолата, 0,8 мг метилкобаламина, 13,6 мг В6. Гомоцистеин снизился с 15 до 11,92. Пожалуйста подскажите правильные дозы фолиевой и В12, В6? |
#7
|
||||
|
||||
1 мг фолиевой, 200 мкг кобаламина, 10 мг В6
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |