Снова аденома?

[Lara12]

Добрый день уважаемые доктора. Снова нужна ваша консультация. Я уже обращалась по поводу аденомы гипофиза моего мужа.
В заключении по МРТ было: «В проекции турецкого седла отмечено объемное образование 2,5*2,3*1,9cм с преимущественно супраселярным ростом, умеренным параселярным больше слева ростом. (если правильно переписала термины) Образование вызывает умеренную компрессию перекреста зрительных нервов. Структура однородна. Рекомендовано трансназальное удаление опухоли.
В июле прошлого года была проведена трансназальная операция по удалению аденомы. Все благополучно без осложнений. Вчера сделали МРТ, результат практически привел в шок. Снова аденома размеры 2,3*1,6*16. Снова возникла? Или ее до конца не удаляют, а просто урезают? .Это тем более неожидано, если учесть что до операции муж чувствовал себя не важно, очевидно сказывались гормональные нарушения(слабость, потливость, сильная потеря веса) то сейчас нормальное самочуствие, ведет активный образ жизни, набрал ве, который был до болезни.
И что теперь снова операция? Подскажите что делать и какие перспективы полного выздоравления?

[ErickRed]

Думаю, наиболее правильным будет обращение в то учреждение, где делалась операция.
Удачи!

[Melnichenko]

Лара, перед планированием операции я задавала Вам вопросы о наличии \ отсутствии горомнальной активность опухоли , но, перечитав переписку, не нашла Вашего ответа ( есть письмо другого человека).
Если операция проводилась по поводу горомнально активной пролактиномы ( а по соевременным рекомендациям даже по поводу неактивной аденомы) прием после операции достинекса синжает вероятность рецидива аденомы, если была соматиотропинома- аспользуют пролонгированные агонисты соматостатина. Разумеется, сейчас вы должны обратиться в учреждение, лечившее Ваешго мужа, но вопрос о гормональной активности остается для меня неясным ( возможно, ответ был в каком-то другом письме).

[Lara12]

Уважаемая Галина Афанасьевна, насчет гормонозависимости опухоли ни чего не могу сказать. Могу привести долько результата анализов.
До операции:

FT4 - 7
кортизол - 735
пролактин - 863
тестостерон -0,74

после операции:

ТТГ - 0,81
кортизол - 345
пролактин - 415

спустя пол года после операции:

пролактин - 465
ТТГ -1,93
FT4 - 17,1
кортизол - 403
После операции были назначены преднизолон и L-тероксин, принимал месяца 2

[Melnichenko]

Т.е скорее всего. аденома гормонально- неактивная. На сегодняшний день принято. во избежание рецидива( а большие аденомы трудно удалить полностью), назначать даже при таких аденомах достинекс после операции

[Lara12]

Cпасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Почему то нам лечащий врач не назначил этот препарат, может не знает о нем. Волнует вопрос неужели нужна повторная операция? Можно ли обойтись без нее при таких размерах, величина аденомы практически близка дооперационной?