#1
|
|||
|
|||
ЭМА или операция?
Здравствуйте!
35 лет. Детей нет. Планируем 2 года. Б. не наступает. Мой диагноз: миома матки Узел интрамурально-субсерозный по передней стенке. За последние полгода вырос с 53 х 42 мм до 68 х 55 мм. До этого рост был 7 мм в год. Есть еще пара мелких интраммуральных узлов (до 1 см) в дне и по задней стенке. На 7 дц эндометрий 8 мм (многовато?) Месячные регулярные. Обильные первые 2 дня, потом меньше. Всего 5 дней. Есть мажущие выделения за 1-2 дня до менструации. Консультировалась у Штырова (лапараскопия) - сказал, вырезать не возьмется. Неудачное расположение (низковат) - тонкая стенка. Задумываюсь об ЭМА. Учитывая будущее планирование беременности, что предпочтительней в моем случае? Где наименьшие риски и больше шансов на будущую Б.? ЭМА или все-таки полосная операция? Буду благодарна за ответы и советы. |
#2
|
|||
|
|||
Доминантный фолликул
Здравствуйте.
Была на УЗИ по поводу миомы матки (вопрос в соседней ветке). Так же рассматривая заключение с удивлением обнаружила: Доминантный фолликул 23х21х27 мм на 7 день цикла?!! (М-Эхо 8 мм, свободная жидкость в дугласовом пространстве визуализируется) Такое может быть? Признаков надвигающейся овуляции нет (цервикальный метод, тест) Или узист ошибся? |
#3
|
|||
|
|||
ЭМА не рекомендована женщинам с репродуктивными планами - есть риск недостаточности яичников
Предпочительнее - пайпель биопсия эндометрия и решение вопроса об использовании эсмии Лапаротомическое удаление - но вопрос с беременностью придеться отложить на срок от 6 до 12 мес Причина ненаступления беременности определена? Обследование пройдено? |
#4
|
|||
|
|||
Образование в яичнике невозможно заочно оценить
Да, формирование доминантных фолликулов в 1 фазу цикла возможно у определенной категории женщин |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Не поняла, какие у меня показания к пайпель биопсии? С эндометрием все в порядке. Вы уверены что ЭМА не для нерожавших? Во многих источниках есть информация что это миф и устаревшие данные. По поводу нарушения в виде дублирования сообщений (не могу вам ответить в личке почему-то). У меня два поста с разными вопросами. Где дублирование? |
#6
|
|||
|
|||
Я ориентировалась на этот документ
Цитата:
Однако в октябре 2015 года появились Российские рекомендации МИОМА МАТКИ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Цитата:
Рекомендация рассмотреть вариант медикаментозного лечения улипристалом с целью достижения регресса размеров миоматозного узла остается в силе Исключение патологии эндометрия - пайпель биопсия или гистероскопия - входит в стандартные алгоритмы обследования при бесплодии и при обильных менструациях у женщин с миомой матки |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за разъяснения. Теперь все понятнее.
Улипристал (Эсмию) рассматривала. Но смутило, что препарат довольно новый. Мало опыта его использования. Те немногочисленные отзывы, что нашла (в т.ч. общалась с женщинами его принимавшими) свидетельствовали о том, что в лучшем случае препарат не помог, в худшем - еще больше сбивал женский цикл и остальное здоровье. В инструкции побочек ого-го. А какая у вас статистика по Эсмии можно узнать? |
#8
|
|||
|
|||
Это в России он новый, в Германии и Японии он используется дольше и по публикациям очень обнадеживающе выглядит - и как подготовка к операции и как монотерапия
|