#1
|
|||
|
|||
СПКЯ?дисфункция яичников?
Доброго времени суток!
Мне 24 года, рост 165 см, вес 55 кг. Ни родов, ни абортов не было. Месячные регулярные,обильные и болезненные. Длятся в среднем 7 дней. Часто со сгустками крови. Наблюдается избыточный рост волос на внутренней стороне бедер,животе,а также одиночные волоски на молочных железах. При ПА практически никогда нет смазки. Основная проблема по причине которой хотелось бы установить СПКЯ ли это-длительное усиленное выпадение волос ( около 100-150 в день на протяжении нескольких лет). Из сопутствующих заболеваний был выявлен железодефицит. анемия( гемоглобин 112 при норме от 120 )-второй месяц принимаю Мальтофер. Хронический декомпенсиров. тонзиллит. Результаты гормональных исследований на 6 д.м.ц привожу ниже: Антитела к тиреопероксидазе 0,60 IU/ml при норме 0 - 9.0 - для всех; Дегидроэпиандростерон - сульфат 120,90 mg/dL при норме 41.0 - 391.0- для женщин; Пролактин 15,56 pg/ml при 3.34 - 26.72 - для женщин; Т4 свободный 12,61 pmol/l - норма 7.85 - 14.5 - для всех; Тестостерон свободный -2,38 pg/ml норма < 4.1 - женщины; Тиреотропный гормон 0,68 μIU/ml при норме 0.34 - 5.60 - для всех; Эстрадиол 70 pg/m при нормальных показателях женщины: 23.0 - 139.0 - фолликул.ф. (5-8 д.м.ц.) 83.0 - 495.0 - овулят. ф. (13-15 д.м.ц.) 42.0 - 338.0 - лютеин.ф. ( 20-22 д.м.ц.); Токсоплазма гондии (ПЦР-кровь)- не обнаружено; УЗИ 17-й день цикла. МАТКА- длина 5,6 см, переднезадний 3,8 см; ширина 4,7 см. Не увеличена, расположена в антефлексио, не смещена, контуры четкие, ровные, миометрий однороден. Эндометрий- 11 мм , структурно соответствует секреторной фазе, однороден. Шейка Матки 2,9*1,9 см , однородна OD - 3,6*2,0 , не увеличен, контуры четкие ,ровные , фолликулы расположены по периферии диффузно, в одном срезе не более 12 фолликулов с максимальным диаметром 5 мм. В нем структура 12*6 мм , напоминающая желтое тело. OS- визуализируются , 3,5*2,0 см, не увеличен , контуры четкие ,ровные , фолликулы расположены по периферии диффузно, в одном срезе не более 13 фолликулов с максимальным диаметром 6 мм. Патология в околоматочном пространстве не выявлена. ВЫВОДЫ: Матка-без структурной патологии. Мелкокистозная структура яичников. Также была обнаружена уреаплазма- ее успешно пролечила. Мазки чистые. Врач в местной поликлинике сказал ,что этих анализов вполне достаточно,чтобы говорить о дисфункции яичников и порекомендовал принимать ОК. Нужно ли сдать дополнительно ЛГ, ФСГ,прогестерон или же гормоны надпочечников? |
#2
|
||||
|
||||
При регулярных месячных по жалобе на выпадение волос нет смысла искать СПКЯ и сдавать всю эту совершенно ненужную и бесполезную кучу анализов.
Выпадению волос Вы указали уже однозначную причину - синдром железодефицита вплоть до анемии. При обильных месячных и синдроме железодефицита представляется вполне оптимальным назначение КОК (без разговоров о некоей надуманной дисфункции яичников, реально не существующей) или использование внутриматочной системы Мирена - но никакие анализы "на гормоны" при этом не нужны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответ)!
|