Estafilococos Saprophitios

[Guayaquil]

Дорогие россияне, милые , дорогие , родные российские доктора, уже год живу в Латине, в эквадоре, только за пределами Родины ,начинаешь понимать как она дорога, извините за лирику, но уровень медицины здесь равен 0, конкретно о проблеме после полового контакта без презерватива начались выделения, зуд и жжение при мочеиспускании,врач гинеколог назначил флюконазол и уромин, все пропила сдала анализ мочи и получила-
Расшифруйте пожалуйста что у меня такое-
Sensible A
nitrofurantoina-300 mcg+++
ciprofloxacin-5mcg+++
ampicilina-10mcg+++
cefalexina-30mcg+++
amoxicilina+Ac Clavulamico-30mcg+++

Resistente A
Penicilina G-10mcg
Ac Nalidixico 30mcg
Sulfatrimetoprim 25mcg
Amikacina 30 mcg
Gentamicina 10mcg
Presencia de Estafilococos Saprophitios
Contaje de Colonias 100.000 por ml

какие лекарства вы бы посоветовали и что делать с партнером- легче конечно убить!, со стафилококковой инфекцией с ним даже и разговаривать нельзя, если она воздушно капельным путем передается..

[Tusia]

Выделен Staphylococcus saprophyticus в количестве 100 000 колоний\мл (такое количество говорит о наличии воспалительного процесса)

Чувствительный к
нитрофурантоину,
ципрофлоксацину,
ампициллину,
цефалексину,
амоксициллину и клавулановой кислоте

Устойчивый к
пенициллину G,
налидиксовой кислоте,
сульфатриметоприму,
амикацину,
гентамицину.
--------

Staphylococcus saprophyticus обитает на коже гениталий (в норме), иногда вызывает инфекции мочевыводящих путей.
Воздушно-капельным путем не передается.

уровень медицины здесь равен 0

напрасно вы так, анализ выполнен на вполне современном уровне

[Dr Kovalyk]

Сообщение от Guayaquil

Дорогие россияне, милые , дорогие , родные российские доктора, уже год живу в Латине, в эквадоре, только за пределами Родины ,начинаешь понимать как она дорога, извините за лирику, но уровень медицины здесь равен 0, конкретно о проблеме после полового контакта без презерватива начались выделения, зуд и жжение при мочеиспускании,врач гинеколог назначил флюконазол и уромин, все пропила сдала анализ мочи и получила-
Расшифруйте пожалуйста что у меня такое-
Sensible A
nitrofurantoina-300 mcg+++
ciprofloxacin-5mcg+++
ampicilina-10mcg+++
cefalexina-30mcg+++
amoxicilina+Ac Clavulamico-30mcg+++

Resistente A
Penicilina G-10mcg
Ac Nalidixico 30mcg
Sulfatrimetoprim 25mcg
Amikacina 30 mcg
Gentamicina 10mcg
Presencia de Estafilococos Saprophitios
Contaje de Colonias 100.000 por ml

какие лекарства вы бы посоветовали и что делать с партнером- легче конечно убить!, со стафилококковой инфекцией с ним даже и разговаривать нельзя, если она воздушно капельным путем передается..

Насколько я понимаю вы ожидали выявления инфекций передаваемых половым путем? Анализы на ИППП действительно надо было провести. Делали ли их? Результаты?
По поводу выявления в моче стафилококка, молодого человека убивать незачем. Из результатов анализов вовсе не следует, что S. saprophiticus это инфекция. Есть ли изменения анализа мочи? Вообще, стафилококк в качестве мочевой инфекции кандидат не очень подходящий. Возможно неправильно взят анализ.

[Dr Kovalyk]

Сообщение от Tusia

Staphylococcus saprophyticus в количестве 100 000 колоний\мл (такое количество говорит о наличии воспалительного процесса)

Думаю, что такое количество стафиликокка говорит лишь о бактериурии. Воспаления-то как раз может и не быть

[Tusia]

Сообщение от Dr Kovalyk

Из результатов анализов вовсе не следует, что S. saprophiticus это инфекция. Вообще, стафилококк в качестве мочевой инфекции кандидат не очень подходящий.

Бактериурия 100 000 и выше расценивается как воспалительный процесс
(10 000 - сомнительный результат, 1000 и меньше - норма), разумеется, при условии, что анализ сдан с соблюдением необходимых требований.

Staphylococcus saprophyticus - не такой уж редкий возбудитель инфекций мочевых путей. Обычно вызывает уретриты, циститы у женщин, реже пиелонефриты.

Есть ли изменения анализа мочи?

хороший вопрос

[Dr Kovalyk]

Уважаемая Тусия! Наличие воспалительного процесса определяется по количеству лейкоцитов, по эстеразе лейкоцитов и даже по визуальному помутнению мочи. Но никак не по количеству бактерий...

[Tusia]

Уважаемый Dr Kovalyk!
Наличие воспалительного процесса определяется в том числе и по количеству бактерий.
100 000 и более колоний микрорганизма одного типа в мл мочи - это так называемая клинически значимая бактериурия.

Оценивать результат посева мочи, разумеется, нужно в комплексе с клинической симптоматикой и результатами других исследований. Но игнорировать выделение единственного (!) вполне типичного (!) возбудителя мочевых инфекций в значимом количестве НЕЛЬЗЯ.

[Guayaquil]

Спасибо за ответы,но кроме анализа мочи с посевом мне ничего не было назначено, вы писали о правильности сдачи анализа, сорри, конечно но анализ мочи по-моему все сдают одинаково))Посоветуйте какие конкретно анализы на ИППП сдать- я так понимаю кровь лучше, странная докторица не взяла у мне даже мазок, я ведь иностранка туточки, а консультации здесь - от 30 до 60 баксов, вот так себя высоко ценят специалисты, на до мной проэксперементировали- а! не пошел этот анитибиотик- давай другой попьем и приходи еще раз!Извините что жалуюсь на жизнь, но ситуация здесь такая, ничего не придумываю
Вопрос- какие анализы сдать

[dr.Ira]

Сообщение от Guayaquil

выделения, зуд и жжение при мочеиспускании

после того, как Вы пропили курс антибиотиков, прошли или остаются до сих пор?

[dr.Ira]

Сообщение от Guayaquil

вы писали о правильности сдачи анализа,

Прежде, чем сдавать ан. мочи "на посев", надо тщательно подмыться, потом начать писать в унитаз, прерваться на секунду, пописать немного в СТЕРИЛЬНУЮ баночку, опять прерваться на секунду и закончить процесс в унитаз. Это называется "из средней струи". Вы так и делали?

[Guayaquil]

Зуд и жжение пропали, но осталось ощущение что мочевой пузырь полный, а анализ мочи я делала так как Вы и описали

[Dr Kovalyk]

Сообщение от Tusia

Уважаемый Dr Kovalyk!
Наличие воспалительного процесса определяется в том числе и по количеству бактерий.

Количество бактерий в ягодичной складке более 10х5 КОЕ. Там что, по вашему - воспаление?

Сообщение от Tusia

100 000 и более колоний микрорганизма одного типа в мл мочи - это так называемая клинически значимая бактериурия.

нет сомнений

Сообщение от Tusia

Оценивать результат посева мочи, разумеется, нужно в комплексе с клинической симптоматикой и результатами других исследований. Но игнорировать выделение единственного (!) вполне типичного (!) возбудителя мочевых инфекций в значимом количестве НЕЛЬЗЯ.

Наличие стафилококка никто и не игнорирует. Вопрос только в том что бактериурия далеко не всегда сопровождается воспалением.

[Tusia]

Сообщение от Dr Kovalyk

Количество бактерий в ягодичной складке более 10х5 КОЕ. Там что, по вашему - воспаление?

Я надеялась, что из контекста будет ясно, что речь идет о моче (которая в норме стерильна, в отличие от ягодичной складки) и о мочевыводящих путях.
Если неясно, то фраза должно звучать так:
Наличие воспалительного процесса мочевыводящих путей определяется в том числе и по количеству бактерий в моче.

Вопрос только в том что бактериурия далеко не всегда сопровождается воспалением.

Точнее будет сказать не "воспалением", а "признаками воспаления" (клиническими и лабораторными). Да, не всегда, но к данной пациентке это отношения не имеет.

Вообще вопрос выходит за рамки консультативной темы, можно потеоретизировать где-нибудь за ее пределами

[DrSusha]

Уважаемые коллеги!! Просьба отвечать только на вопросы пациентки!!!! Обсуждение околовсяческих вопросов в личной переписке, так как Tusia не имеет доступа к желтым страницам, или хотя бы в форуме для врачей.