Хронический синусит. Выбор антибиотика по результатам посева.

[Tatila]

Женщина, 29 лет.

Хронический синусит с 2010 года. Эпизодов синусита было 4:

Июль 2010 - лечение Клацид СР
Октябрь 2010 года - пункция, Супракс
Ноябрь 2011 - Вильпрофен
Май 2015 - пункция, Клацид

После первого эпизода стала часто болеть. Каждое ОРВИ после улучшения давало ухудшение на нос, которое чаще всего удавалось погасить местными антибиотиками (Изофра, полидекса). В течение последних 5 лет часто по утрам першило в горле, из носоглотки - зеленая густая слизь - без болезни как таковой. После приема антибиотиков наблюдала длительные перерывы в ОРВИ и улучшение в утреннем самочувствии.

Последний эпизод синусита (май 2015) был почти бессимптомным - температуры не было, только отек, чихание, "ватная" голова - стали лечить полиноз, т.к. совпало по времени с цветением. Через 2 недели поставили синусит, уже с определяемым уровнем жидкости на снимке.

Лечение текущего эпизода (май 2015):
3 раза делали пункцию до чистых вод с введением ципрофлоксацина в пазухи
Клацид 500 мг 10 дней
Полидекса
Этот курс закончен, самочувствие хорошее (остается немного "ватной" голова).

После 1й пункции отделяемое из пазух взяли на посев, результат с обеих сторон одинаковый:

Выделенный микроорганизм: Streptococcus pneumoniae, титр: 10*6

Антибиотик Чувствительность
Amox/clav. AC S
Ciprofloxacin S
Cefotaxime strepto S
Gentamicin I
Ofloxacin S
Penicillin S
Erythromycin R
Lincomycin S


По результатам посева решено пропить ещё один антибиотик.
Назначен Ципролет 250 мг, 3 р\д 10 дней. Но в инструкции написано, что
Ципролет именно для Streptococcus pneumoniae не является препаратом
выбора.

Пожалуйста, скажите, какой антибиотик в данной ситуации будет наиболее адекватным?

Заранее спасибо.

[Tatila]

Уважаемые врачи, стоит ли мне пройти вакцинацию от пневмококка и других бактерий, вызывающих синусит? Хотелось бы как-то разорвать "порочный круг".