#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз(схема блокируй и замещай)
Здравствуйте.
Пол жен.27лет,вес 53 кг,рост 164. Диагноз ДТЗ,тиреотоксикоз ср.степени тяжести(на сегодняшний день снят медикаментозно) Анализы 28.10 Т4 св.24,6 (реф.зн.9-19,1) пмоль/л ТТГ<0,01 (р. зн.0,40-4,00)мМЕ/л 07.11 АТ к р ТТГ 4,50*Ед/л р.зн <=1-отриц 1,1-1,5-сомн. >1,5-полож 05.11 другая лаборатория Т4 св.60,531 (р.зн.10-25) пмоль/л ТТГ<0,005 (р.зн.0,3-4,0)мМЕ/л Узи закл. картина АИТ,выраженные диффузные узлоподобные изменения в паренхиме. Лечение с 11.11. тирозол 10 мг 3 р. в д. 10 дней далее 10 мг 2 р. в д. + бисопролол 2,5 мг.и магне В6 1 т.2 р. в д. Анализы 28.11. Т4 св 7,53 (р.зн.10-25) пмоль/л Т3 св 3,69 (р.зн.4,0-8,6) пмоль/л Лечение: Тирозол 5 мг 3р. в д. и L-тироксин 50 мкг. Врач рекомендует принимать утром натощак сначала тирозол, через час тироксин за 30 мин. до еды.А мне не понятно, ведь в инструкции к тирозолу написано принимать после еды.Правильно ли мне назначили лечение?Нельзя ли как-то поменять эту схему,не пить тирозол натощак? > |
#2
|
||||
|
||||
Можно и нужно пить тироксин натощак за полчаса до завтрака и всех остальных препаратов, а тирозол потом и всю дозу одновременно - необязательно дробить.
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
А сколько времени должно пройти после приема тироксина,чтобы можно было принимать тирозол или это не принципиально? И ещё вопрос. У меня немного снижен гемоглобин 109,принимала сорбифер,а эндокринолог сказала отменить,мотивируя тем что он снижен из-за териотоксикоза и что со временем он сам восстановится через 3 мес. После отмены препарата сдавала общ.анализ крови гемоглобин 113.Это действительно так,что он сам восстановится? |
#4
|
||||
|
||||
Маловероятно - циклические кровопотери против Вас ( об анемии)
Пройдет час - хорошо , два - еще лучше( о времени )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Скажите,пожалуйста,уважаемые доктора.При териотоксикозе возможен ли приём циклоферона в период ипидемии гриппа для профилактики.В инструкции написано,что нужна консультация эндокринолога?
Я ещё частенько принимаю гриппферон не вредно ли? |
#6
|
||||
|
||||
Боюсь, что эта загадка навсегда останется тайной для медицины
Вакцинация не вызывает возражений, перечисленные Вами деяния не изучены
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Как долго приходит ттг в норму,нужно ли коррегировать дозировку препоратов?
Анализы 13.01. Т4св.10,89(10-25)пмоль/л Т3св.3,85(4-8,6)пмоль/л ТТГ 16,05(0,3-4,0) м МЕ/л С 16.01.принимаю тирозол 15 мг/сут, л-тироксин 0,75(до этого было0,50 мкг). Анализы 03.03. (в другой лаборатории сдавала). Т4св.10,6(10,3-23,2)пмоль/л Т3св.2,9(2,0-4,4)Пг/мл ТТГ 6,52(0,23-3,0)МЕд/мл |
#8
|
||||
|
||||
У Вас медикаментозный гипотироз -нормализация уровня ТТГ будет продуктом длительности и адекватности приема тироксина
Через два мес после приема 75 мкг ТТГ остается высоким - следoваиельно , 100 мкг и контроль черeз 2 мес Почему это не решает ваш врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Я думаю мне врач тоже самое назначила бы, просто я не могу к ней никак попасть.На прошлом приёме она мне говорила что тироксин нужно постепенно увеличивать,видимо по причине что он медленно накапливается.
Еще вопрос.У меня очаговая аллопеция,она появилась после родов,сначала была маленькая потом стала увеличиваться,волосы сыпались очень сильно,потом когда поставили диагноз тиреотоксикоз и я начала лечение волосы перестали выпадать,на месте аллопеции растёт коротенький пушок и седые волосы.Скажите после нормализации гормонов аллопеция зарастёт или это на всю жизнь? |
#10
|
||||
|
||||
Скорее алопеция аутоиммунная - второе аутоиммунное заболевание ( первое - ДТЗ ), бесспорно , тиротоксикоза дело не улучшает .Кстати , а не смотрели 25 ( он ) D крови?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Нет не смотрела,а это может иметь отношение к алопеции?
|
#12
|
||||
|
||||
Может
__________________
Г.А. Мельниченко |