|
#31
10.01.2013, 19:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#32
10.01.2013, 19:22
|
||||
|
||||
|
любая острофазовая реакция может проявиться увеличением % палочек, а не только воспаление... отсюда диагностический поиск идет только в одном направлении: симптомы/клин.подозрение на воспаление -> анализ крови -> лабораторное подтверждение лейкоцитозом со сдвигом влево; а не наоборот...
|
|
#34
10.01.2013, 19:50
|
||||
|
||||
|
появление палочек и лейкоциты 10 уже и есть лейкоцитоз со сдвигом влево; что Вы хотите просить в лаборатории? Может, во время терапии у Вас был частично угнетен гранулоцит. росток, а сейчас он восстанавливается - отсюда и лейкоцитоз и палочки: ничего дообследовать не нужно...
|
|
#35
10.01.2013, 20:16
|
|||
|
|||
|
всю терапию формула была терпимая, не сильно снижались лейкоциты, в пределах 3.5-5.2 палочки от 1-3, сегменты от 45-72, да и после терапии, через 2 недели, 1 месяц, 2 месяца, все было в пределах нормы (даже когда болел гайморитом, лейкоциты были 9.3), повышение палочек произошло только сейчас, по прошествии 3 месяцев после завершения терапии, причем 9.01.2013 у меня были палочки 1, а сегодня 10.01.2013, - уже 12... вот эта ситуация непонятна, температура 36.5-36.7... весь день меряю, ничего не беспокоит.
|
|
#36
10.01.2013, 23:36
|
||||
|
||||
|
Вы не задумывались, что беспричинный подьем палочек в течение 1 дня - погрешности подсчета лаборатории? мне больше не хочется придумывать обьяснения непонятных лабораторных отклонений у здорового (не чувствуюшего себя больным) человека. Сделайте 10 раз подряд анализы в 10 лабораториях города и результаты Вас, полагаю, удивят еше больше...
|
|
#38
14.01.2015, 17:08
|
|||
|
|||
|
противопоказания к противовирусной терапии, ХОБЛ
Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте. Собираюсь на противовирусную терапию, по счету уже 3... F2, генотип 3а, IL28b CC/TT, 41 год, вес 65. Первые терапии проходил на коротких интерферонах (альтевир), как Вы мне говорили в 2012, - нужны пегелированные, сейчас есть возможность лечиться ими (пегасис, альгерон, пегинтрон), трансаминазы очень высокие. Сейчас имею 3 группу инвалидности по ХОБЛ, выписной эпикриз прилагаю. Подскажите пожалуйста, являются ли мои диагнозы прямым противопоказанием к проведению терапии? Информация крайне важна, для принятия решения о лечении. С ув-ем.
|
|
#39
15.01.2015, 01:41
|
||||
|
||||
|
ХОБЛ не является абсолютным противопоказанием для ПВТ. Но, требуется более тщательное наблюдение врача во время терапии.
Есть нюанс - если не будет отрицательного ответа ПЦР на 4-й неделе, лечиться следует 48 недель.
|
|
#40
03.03.2015, 19:06
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте, начал противовирусную терапию 14.02.2015, Альгерон 120 мкг +1200 мг рибавирин, анализы после 2 недель лечения прилагаю. Как Вы считаете, сколько в моем случае следует лечиться, 16, 24, 48 недель, учитывая то, что у меня это уже 3 терапия, и то что имею отрицательный пцр после 2-х недель лечения (на начало терапии нагрузка 1.5*10^6 ME/ml) Повышение креатинина может быть связано с песком в почках, и малым употреблением жидкости? (песок определялся на УЗИ от 12.10.2014) C ув-ем.
|
|
#41
03.03.2015, 21:18
|
||||
|
||||
|
Формально дело обстоит так: ускоренный ответ, отсутствие высоких степеней фиброза, избыточного веса, инсулинорезистентности, благоприятный вариант ИЛ 28В - 24 недели.
Но у вас это уже третья терапия! Я бы подстраховался и лечил бы до 48 недель при допустимой переносимости. Это мое личное мнение, которое не имеет юридической силы. Обсудите с лечащим врачом.
|
|
#42
04.03.2015, 21:17
|
|||
|
|||
|
спасибо доктор, если все будет идти гладко, то постараюсь по максимуму (коррективы может внести ХОБЛ) сейчас принимаю Спирива+ингаляторы, и очень надеюсь, что гемоглобин позволит не снижать дозировку рибавирина, на второй терапии он снижался до 8.7-9.2 г/дл. Завтра плановый поход к пульмонологу, на контрольный осмотр и спирографию.
|
Линейный вид
