#1
|
|||
|
|||
Допплерометрия сосудов на УЗД (скрининг 2 триместра)
Добрый день!
Мне 33, менструация с 14 лет, цикл 28-29 дней установился сразу, беременность вторая (первая закончилась естественными родами в 39 недель, девочка 3405 г.), 20 недель 1 день, все плановые анализы в пределах нормы, Rh(-), у отца ребенка Rh(+), после первых родов антирезусной прививки не получала, в анамнезе - гипотония (100/70 - 90/70), на сроке в 15 недель переболела ОРВи в легкой степени (температура в течение 2 суток не выше 37,5, ринит, рыхлое горло), сделала скрининг 2 триместра УЗД + ЭхоКГ. Результат: Сканируется 1 живой плод, расположенный в головном предлежании, предлежащая часть плода расположена высоко от внутреннего зева. Фетометрия: размеры плода соответствуют 20,3 неделям беременности, пропорциональны. BDP - 50 мм - 21,0 нед OFD - 63 мм - 20,1 нед HC - 180 мм - 20,3 нед AC - 152 мм - 20,5 нед FL - 31 мм - 20,3 нед Вес плода - 346 гр Анатомия плода: Ось сердца - без видимой паталогии 4-камерный срез сердца - без видимой паталогии Срез 3 сосуда и трахею - без видимой паталогии Срез через дугу аорты - без видимой паталогии Боковые желудочки мозга - без видимой паталогии Сосудистые сплетения повышенной эхогенности, структура однородна. Мозжечок - нормального строения, дефекта червя нет Силивиева,париетоокципетальная борозды - без паталогии Полость прозрачной перегородки - норма Большая цистерна - без видимой паталогии Профиль плода - нормальный, изображение верхней и нижней губы четкое, убедительных данных за микрогнатию нет Носогубный треугольник - не визуализируется из-за положения плода Глазницы без видимой паталогии Длина костей носа - не визуализируеься из-за положения плода Позвоночник - без видимой паталогии Правая и левая рука, кисти плода - изображение четкое Правая и левая нога, ступни плода - изображение четкое Легкие занимают 2\3 сечения грудной клетки, без видимой паталогии Желудок - умеренного наполнения Желчный пузырь не деформирован, расположен справа от пупочной вены Кишечник - без видимой паталогии Мочевой пузырь умеренного наполнения Почки - без видимой паталогии ЧСС - 152, ритм на протяжении осмотра правильный Плацента, пуповина, околоплодные воды: Плацента расположена по передней стенке, нижний край палценты сканируется высоко от внутреннего зева. Толщина плаценты - 18 мм Структура плаценты - однородная Степень зрелости - 1, соответствует сроку беременности Околоплодных вод умеренное количество. Воды - дисперсные. АИ - 162 мм (норма для 20 нед - 5%-93 мм, 97,5% - 230 мм) Пуповина имеет 3 сосуда Место прикрепления пуповины к плаценте без особенностей Место прикрепления пуповины к брюшной стенке плода - без особенностей Допплерометрия: В маточных артериях: справа - ПИ 1,46, ИР 0,70, СДО - 3,29 слева - ПИ 1,85, ИР - 0,77, СДО - 4,07 норма для 20-22 нед - ИР 0,30-0,48-0,66 В артерии пуповины: ПИ - 1,22, ИР - 0,69, СДО - 3,22 норма для 20-23 нед - ИР 0,62-0,82 Шейка и стенки матки: Внутренний зев закрыт. Длина ЦК от внутреннего до наружного зева - от 35 мм При трансфундальном давлении в течение 15 сек - динамических изменений матки не зафиксировано Область придатков - без особенностей, паталогических образований и увеличения объема яичников не выявлено. Диагноз: Беременность 20,1 нед Нарушения плодово-плацентарного потока не выявлено На момент осмотра регистрируется нарушение маточно-плацентарного кровообращения по типу 1А Состояние плода удовлетворительное. Заключение по ЭхоКГ - в пределах доступной видимости плода паталогии сердца плода не выявлено Пояснение по поводу нарушения маточно-плацентарного кровотока - "ну, бывает, если дальне не ухудшится, нормально все". На словах врач УЗД рекомендовал повторить допплерометрию через 2 недели, но в рекомендации в заключении не записал, прием у врача запланирован на 16 марта. Есть ли смысл форсировать прием у врача и пытаться перенести его на более ранний срок или ждать очередного приема и не дергаться? Имеет ли смысл повторить допплерометрию самостоятельно в другом медицинском центре? |