Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.02.2015, 19:15  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Аутоиммунный тиреоидит. Не наблюдаю улучшения за годы лечения

Возраст 58 лет, рост 161, вес 70 кг. В 2010 году обратилась к трихологу по поводу выпадения волос, она отправила к эндокринологу. С 2010 года анализы были такими: декабрь 2010 г. ТТГ 2,54 (о,32-5,2), Т4-10,8 (10,3-25), УЗИ щитовидной железы - в правой доле узел 6х5, в левой доле 10х8. Диагноз был -узловой зоб, потом диффузный зоб Октябрь 2011г - ТТГ-3,02. Ноябрь 2012 ТТГ-14, (норма о,23-3,4), сказала врач пересдать, через неделю ТТГ- 3,03 (норма о,23-3,4). Т4- 9,4 (10-23,2), Апрель 2013 ТТГ- 2,89, Т4-13,9(10,3-25,8), август 2013- ТТГ- о,036 (0,32-5,2), Т4-8,7. В 2013 УЗИ не показало узлов . В апреле 2014 была на приеме у другого врача, кот. сказал, что у меня-аутоиммунный тиреоидит В апреле ТТГ -2,04, октябрь 2014 ТТГ-4,8.Февраль 2015 ТТГ 3,27, Т4-17,8. Отекают пальцы руг, ноги, ниже колена отек., верхняя часть лица отекшая. Бывает одышка (но не постоянно), иногда учащенное сердцебиение. За пару лет набрала 6 кг. С октября 2014 принимала 0,25 эутирокса. До октября половинку 75мг эутирокса. Пожалуйста, прокомментируйте лечение и мои анализы. Я не вижу улучшения своего состояния. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.02.2015, 23:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный тироидит без нарушения функции по сути не болезнь и симптомов не дает. У Вас никогда не была нарушена функция железы и Вы никогда не получали никакого лечения по поводу тревожащих Вас симптомов, да и их природа осталась неведомой. Вряд ли правомочна постановка вопроса о неэффективном лечении
Пожалуйста, до ответа на это письма прочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.02.2015, 20:24  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Здравствуйте! Вчера была на приеме у врача, она сказала, что возможно, одышку, сердцебиение вызывает именно эутирокс, сказала пить L тироксин 50, по ее словам, он мягче действует на организм. Информацию по ссылкам прочитала, но остались некоторые вопросы. В анализах у меня ттг иногда бывает повышен (в конце прошлого года 4,8), один раз он был вообще 14, один раз был ниже нормы 0, 036. Или такие единичные случаи повышения/понижения не берутся в расчет и моя железа,как Вы говорите, функционирует нормально? Сначала-то диагноз был узловой зоб, потом диффузный зоб, потом на приеме у другого врача-аутоиммунный тиреодит? Вот я и в растерянности,что же у меня? АИТведь может со временем,перейти в гипотериоз? И еще, скажите, пожалуйста: у меня гипертония, принимаю бисопролол 5 мг. Сочетается ли он с тироксином? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.02.2015, 21:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видит Бог - я человек добрый, но всему есть предел - ну пощадите мои нервы. Ну каким образом Вы находите идиотов - врачей ? Ну как один препарат тироксина может быть мягче другого?
Если ТТГ в референсе - не тирокстн вызывает сердцебиения. Ну подарите Вы доктору деньги на посещение интернет - кафе и расскажите, что есть учебники, журналы , выход в и- нет..
Ну нельзя же так жить. Ладно, доктор неграмотна - но Вы то можете прочесть текст на Тиронет

Фраза о переходящем в гипотироз АИТ по замыслу равна верии о крыше, переходящейв красный или о дереве, переходящем в цветы
Вы не читаете присылаемых ответов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.02.2015, 21:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Аутоиммунный тироидит без нарушения функции по сути не болезнь и симптомов не дает. У Вас никогда не была нарушена функция железы и Вы никогда не получали никакого лечения по поводу тревожащих Вас симптомов, да и их природа осталась неведомой. Вряд ли правомочна постановка вопроса о неэффективном лечении
Пожалуйста, до ответа на это письма прочтите Тиронет для пациентов
Разве мы еще не говорили о необходимости изучения материальной базы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.02.2015, 20:23  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Галина, Афанасьевна, у меня нет медицинского образования, поэтому я что-то могу понять не так. И если Вас так раздражают мои вопросы, то Вы ведь можете не отвечать на них.А врачей -идиотов я, как и многие другие, нахожу в поликлиниках, куда обращаюсь за помощью. Кстати, вот фраза с Тиронета "Аутоиммунные заболевания ЩЖ являются основной причиной первичного гипотиреоза. В первую очередь, речь идет об аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото)." А на другом сайте я прочитала "Например, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, может бессимптомно протекать годами, совершенно не беспокоя больного. И лечения здесь никакого не требуется. Лекарства назначаются в том случае, если аутоиммунный тиреоидит переходит в гипотиреоз, когда выработка гормонов снижается.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И раз мне было назначено лечение, то значит мой аит перешел в гипотериоз. Я так поняла.
Кстати, сегодня Прощенное Воскресенье, если я Вас обидела своим непониманием - простите!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.02.2015, 20:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Втом, что у Вас нет медицинского образования, я ни на секунду не сомневаюсь - хуже, что Вы не пользуеиесь здравым смыслом. И безошибочно находите фразы , кторые Вы не понимание.
Итак," аутоиммунный тироидит является одной из основных причин гипотироза- абмолютно верно"
Фраза - "аутоиммунный тироидит переходит в гипотироз неверна "- сравни с ранее написанной.Вам ОШИБОЧНО назначили тироксин - но вернее будет сказать, что Вам изобразили лечение , назначив имитацию лечения мизерными дозами. Вы действительно не видите разницы межлу этими фразами?
А если бы Вам ошибочно назначили пенициллин, это означало бы, что у Вас гонорея ? А коли дали бы амназин - то, значит, шизофрения?
Вас лечат по поводу несуществующей проблемы и тем самым пропускается истинная проблема ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.02.2015, 21:16  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Я, как и все больные, доверяю врачу, к которому обращаюсь. И не моя вина, что часто врачи не совсем компетентны. Поэтому и обращаются в интернете за консультацией. Я была у одного врача, затем обратилась за консультацией к платному специалисту. А вторая фраза о том, что аутоиммунный тиреоидит переходит в гипотиреоз, была взята из интернета, я указала сайт. И теперь уж я ничего на понимаю-Вы пишете, что, по Вашему мнению, меня лечат от несуществующей проблемы, то есть болезни. Извините меня, но я - таки не понимаю, что за болезнь у меня. Может, у меня вообще уже нет никакой болезни, раз узлов уже нет, а я трачу деньги на посещения врачей и на лекарства? Кстати, когда я перестала пить эутирокс на полторы недели, то одышка и сердцебиение больше не беспокоят.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.02.2015, 11:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ нормален - то ничто и никак в Вашем самочусствии не может быть связано с заболеванием щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит в современной медицине практически не рассматривантся вне гипотиреоза - если гипотиреоза нет, лечить нечего и - опять-таки - при нормальном ТТГ ничто и никак в Ваше самочувствии не может быть связано с аутоиммунным тиреоидитом. В феврале ТТГ нормален - лечить нечего.
А лечение Вы не получали никакое - Вы НЕ ПРИНИМАЛИ (!!) тироксин, поскольку дозы менее 50 мкг являются недействующими и приравниваются к полному отсутствию приема препарата. То есть это имитация лечения. С которой любое изменение самочувствия может быть связано разве что по эффекту плацебо.
Ну и какого улучшения Вы ждете, если изображается имитация лечения несуществующего заболевания? Что именно Вы будете понимать под "улучшением"?
Вполне возможно, что у Вас ЕСТЬ какое-то заболевание - но это не заболевание щитовидной железы, не гипотиреоз и не АИТ (который не является заболеванием вне гипотиреоза).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.02.2015, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadjja Посмотреть сообщение
Возраст 58 лет, рост 161, вес 70 кг. В 2010 году обратилась к трихологу по поводу выпадения волос, она отправила к эндокринологу. С 2010 года анализы были такими: декабрь 2010 г. ТТГ 2,54 (о,32-5,2), Т4-10,8 (10,3-25), УЗИ щитовидной железы - в правой доле узел 6х5, в левой доле 10х8. .
Железа работает нормально, следовательно , причина выпадения волос НЕ В ПЛОХОЙ работе железы.
Линия узлового зоба в любом случае не связана с жалобой .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 23.02.2015, 11:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadjja Посмотреть сообщение
Октябрь 2011г - ТТГ-3,02. Ноябрь 2012 ТТГ-14, (норма о,23-3,4), сказала врач пересдать, через неделю ТТГ- 3,03 (норма о,23-3,4). Т4- 9,4 (10-23,2), Апрель 2013 ТТГ- 2,89, Т4-13,9(10,3-25,8), август 2013- ТТГ- о,036 (0,32-5,2), Т4-8,7. В 2013 УЗИ не показало узлов . .
На протяжении 11- 13 годов по прежнему работает нормально железа , да и наличие узла ставится под большое сомнение ( мю , фантазии узиста)
В августе 13 года регистрируется низкий ТТГ , но данных о принимаемых в это время лекарствах нет. Замечу в скобках , что само по себе выпадение волос после менопаузы скорее обычное явление , чем медицинская проблема.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 23.02.2015, 15:04  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Самая большая доза, которую я принимала-это 50мг с октября 14 года.До этого, весь 2013 г. врач сказала принимать половинку от 75 мг. Месячных нет давно, лет 15. Я думала, что без приема лекарств железа нормально работать не будет. Мне врач и сказала, что таблетки пить будет нужно всю жизнь. А на самом деле интересная ситуация нарисовалась-лечить нечего, но все равно лечить нужно. Спасибо вам большое, что просветили.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.02.2015, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
50 мг принять невозможно - это 1000 табл по 50 мкг
Факт отсутвия проблем со щитовидной железой у женщины в постменопаузе с жалобами на отеки не означает что лечить нечего - но надо хотя бы узнать , в ченм же проблема .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 02.03.2015, 20:51  
nadjja nadjja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.12.2009
Город: Молодечно
Сообщений: 9 nadjja *
Не хочу открывать новую тему, напишу в этой. Терапевт порекомендовала препарат фезам (я пожаловалась, что стала хуже концентрация внимания, память). Но в инструкции есть предупреждение, что препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы. Можно ли мне принимать фезам при аутоиммунном тиреоидите)? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 02.03.2015, 22:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с начала - аутоиммунный тироидит сам по себе - это картинка намэхограмме и антитела в крови ничем никому не мешающие, но предсказывающие 5 процентую вероятностьреализации болезни щитовидной железы в ближайшие 20 лет
Фезам лечит только кошелек, делая его легче и стройнее. Отойдите от компа, гуляйте, занимайтесь посильными видами нормальной физической активности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.