#1
|
||||
|
||||
Низкий ТТГ и глаукома
Здравствуйте! Мой муж, возраст 36 лет, рост 178,вес 85 кг. С детства (5лет) плохое зрение, Миопия выс. степени, астигматизм. Около 4-5 лет назад стали появляться пятна в глазах, но муж поход к врачу откладывал,а я не понимала тогда всю серьезность ситуации. Год назад осенью он начал обследование.Кстати, тогда же кардиолог обнаружил у него АРИТМИЮ неясной этиологии. (До этого никаких анализов не сдавал вообще.) Ему поставили диагноз ВГД и глаукома 3 и 2 степени. Назначили капли и лечение уколами в больнице Гельмгольца.
Перед этим мы сдали почти все анализы. Биохимия,антитела к паразитам, клинический анализ крови, гемостаз, гормоны мужские, пролактин, АКТГ в норме. Спид,сифилис,гепатит отрицательно. А вот анализы ЩЖ Антитела к тиреоглобулину 0.9 ( <4.1 ) МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе 0.3 ( <5.6) МЕ/мл ТТГ 0.01 (0.4 - 4) мМЕ/л Т3 свободный 5.3 (2.63 - 5.7) пмоль/л Т4 свободный 16.7 (9 - 19.1) пмоль/л Муж пересдал ТТГ через недельку, чтобы исключить ошибку и отправился к эндокринологу в поликлинику, оттуда в бесплатную больницу, где сделали УЗИ (нашли только небольшие диффузные изменения) и ЯКОБЫ переделали анализы и они у мужа оказались в норме. (На руках этого ничего нет). Мы на этом успокоились. Муж капал весь год капли и держал нормальное ВГД, но зрение продолжает ухудшаться. Сейчас у нас второй виток хождения по врачам. И одна из них заинтересовалась НИЗКИМ ТТГ. На этот раз сделали в двух разных лабораториях, чтобы исключить ошибку. Спустя год ТТГ опять низкий. Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 0.3 (<4.1) МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) 0.6 (<5.6) МЕ/мл Тиреотропный гормон (TSH) 0.04 (0.40 - 4.00) мМЕ/л Трийодтиронин свободный (FT3) 4.8 (2.6 - 5.7) пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 17.0 (9.0 - 19.1) пмоль/л Антитела к рецепторам ТТГ (a-pТТГ) 0.4 (<1.0) МЕ/л Делали 2 раза МРТ головного мозга. Последний. Структура гипофиза однородная, умеренно расширены боковые желудочки, слабо расширены субарахноидальные пространства обеих полушарий, в белом веществе - единичные очаги повышенной интенсивности. Изменения вероятно сосудистого генеза. УЗИ орбит утолщения не выявили. Узи ЩЖ. Структура умеренно-диффузно-неоднородная. Эхогенность средняя. Объемные образования: в н/3 правой доли определяется гипоэхогеннаязона с нечеткими контурами р. До 0.5 см., в обеих долях – анэхогенные включения р. 1.5-2 мм. При ЦДК васкуляризация не изменена. Региональные лимфотические узлы: определяются лимфотические узлы нормальной структуры пониженной эхогенности по ходу сосудов шеи справа р. До 1.3*0.2 см.Заключение. Эхо-признаки диффузных изменений праенхимы щитовидной железы – нельзя исключить начальные проявления аутоимунного поражения щитовидной железы; фокальных зобных изменений, формирующегося узелка? правой доли ЩЖ. Показано УЗИ в динамике. Сцинтиграфия. На стинциграмме в передней прямой проекции отчетливо визуализируются обе доли ЩЖ. Железа обычной формы и положения, в видимых размерах не увеличена.Контуры обеих долей ровные,четкие, распределение индикатора диффузно неравномерное. Общее накопление индикатора (индекс захвата) в пределах популяционной нормы – 1.58%, по долям симметричное. Заключение: Накопительная функция ЩЖ сохранена, признаки функционально автономных образований не выявлены. У матери мужа диагноз (выявлен недавно) диффузно-узловой зоб с гипотериозом. У его бабушки (ее мамы) зоб был большой (с куриное яйцо), была операция по удалению. Мужа на протяжении жизни здоровье почти не беспокоило, кроме позвоночника и песка в почках, который периодически выходит. Но у его мамы роды были тяжелые и он после этого даже лежал на сохранении. И был отвод от прививок. Был очень спокойным грудным ребенком, почти не плакал. Зрение начало портиться рано, хотя у всей его родни (папа-мама-дедушки-бабушки-брат) зрение хорошее. После первого приема эндокринолог(она же делала УЗИ) предположила диагноз Субклинический гипертериоз, на втором приеме СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ТЕРИОТОКСИКОЗ. На словах сказала, что не видит НИКАКИХ причин снижения ТТГ в ЩЖ и сказала, что это возможно от ДЕПРЕССИИ? ! (хотя у мужа никаких признаков серьезной депрессии нет) И сказала избегать всяких йодистых продуктов. (А я как раз заметила, что мужа к этим продуктам тянет, морепродукты, хурма) Ну и контроль. Больше НИЧЕГО. Теперь мы с мужем в растерянности.Совершенно не знаем что делать! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и исследования. Правильно ли по Вашему мнению предположен (не поставлен) диагноз. И можете ли Вы посоветовать хорошего(по Вашему мнению) эндокринолога или центр в Москве? Может надо сдать еще какие-то анализы? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Здесь кто-нибудь отвечает или это крик в пустоту? Понимаю, что пост вышел длинный, но короче выйдет непонятно. Если здесь никто по сложным вопросам не консультирует, то может добрые люди хоть посоветуют куда лучше с этим обратиться? Заранее спасибо...
|