#1
|
|||
|
|||
Частые головные боли у 6-летнего ребенка
Добрый день!
После перенесенной в прошлом месяце ОРВИ (насморк, кашель, температура 38 трое суток, проводимое лечение: промывания носа, синупрет, стоптуссин 3 дня) сын стал ежедневно, по несколько раз в день, жаловаться на головные боли. Сначала показывал на макушку, потом лоб, потом виски. Рентген ППН сделали, синуситы исключены. Характер боли -- "как будто молоточки стучат" и "в голове что-то шатается". Боль наступает внезапно (чаще по утрам, сразу после сна, и по вечерам), сын бросает игрушки, ложится, лежит минут 10-15, потом встает, говоря, что все прошло и, как ни в чем не бывало, возвращается к своим делам. У окулиста: вены глазного дна расширены. УЗИ яремных вен и мозговых синусов: Внутренние яремные вены проходимы. Умеренно расширена ВЯВ слева (13 мм). Нерезко выраженные признаки нарушения венозного оттока по 2 типу слева -- нарушение оттока из мозговых синусов. Умеренно повышена скорость венозного оттока по вене Галена (20 см\с). Повышена скорость венозного оттока по нижнему сигмовидному синусу умеренно справа (27 см\с), незначительно слева (23 см\с). УЗИ БЦА: БЦА проходимы, не расширены. Толщина комплеса интима\медиа соответствует возрастной норме. ПА справа в устье -- повышение скоростных характеристик за счет изгиба (изгиб под углом 45 гр.). УЗИ сосудов головного мозга: МА проходимы. Структуры мозга симметричны. Боковые желудочки мозга не расширены. Незначительно расширена полость 3-го желудочка. Анатомический ход и направление кровотока не изменены. ПМА и СМА слева -- артерии с признаками ангиоспазма. Артерии с низким сопротивлением: СМА справа, ЗМА справа и слева. При проведении проб с гиповентиляцией -- реакция однонаправленная положительная. НЦП по смешанному типу. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Прикрепляю результаты УЗИ.
|
#3
|
|||
|
|||
Немного о сыне:
легко возбудимый, импульсивный, очень эмоциональный, есть проблемы с засыпанием (засыпает долго, обычно около часа). Признается сам, что спать хочет, но не может заснуть. Посещает детский сад и спортивный клуб (гимнастика). |
#4
|
|||
|
|||
Очень надеюсь на комментарии и рекомендации специалиста.
Заранее благодарен. |
#5
|
|||
|
|||
Все еще очень хотелось бы получить ответ специалиста.
|
#6
|
|||
|
|||
Опросник заполните по головной боли
|
#7
|
|||
|
|||
1) Пол, возраст, вес -- МАЛЬЧИК 6 ЛЕТ, ВЕС 22 КГ
2) Характер Вашей работы? -- ДЕТ. САД + ЗАНЯТИЯ СПОРТ. ГИМНАСТИКОЙ 2 РАЗА В НЕДЕЛЮ 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? -- ОК. МЕСЯЦА НАЗАД 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) -- В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НЕ ЖАЛУЕТСЯ 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? -- ПОСТОЯННО, НО СИЛЬНЕЕ ВСЕГО УТРОМ ПОСЛЕ СНА 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) -- ПО СЛОВАМ СЫНА "БУДТО МОЛОТОЧКАМИ СТУЧАТ В ГОЛОВЕ" 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) -- СНАЧАЛА ПОКАЗЫВАЛ НА СЕРЕДИНУ ГОЛОВЫ И ЛОБ, ПОТОМ ВИСКИ, ПОТОМ ВСЮ ЦЕЛИКОМ 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? -- НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПОЧТИ НЕ ЖАЛУЕТСЯ 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? -- ОК. 10-15 МИНУТ, НО ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА МОЖЕТ ПОВТОРИТЬСЯ СНОВА 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) -- ЕЖЕДНЕВНО 11) Чем провоцируется приступ головной боли? -- НЕПОНЯТНО, ВОЗНИКАЕТ КАК БЫ САМА ПО СЕБЕ 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? -- ДА! ПОДТАШИВАЕТ, А ЕСЛИ ЕДЕМ В МАШИНЕ -- ТО БЫВАЕТ И РВОТА 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? -- СВЕТОБОЯЗНЬ ДА 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? --НЕТ 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? -- ДА, СЫН ЛОЖИТСЯ И ЗАКРЫВАЕТ ГОЛОВУ РУКАМИ, БРОСАЯ ВСЕ ЗАНЯТИЯ И ИГРЫ 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? -- РЕБЕНОК ГОВОРИТ, ЧТО ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ 17) Чем купируется головная боль? -- НЕ ЗНАЮ, МЕДИКАМЕНТЫ НЕ ДАВАЛИ 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? --НИКАКИЕ ПОКА 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? -- ВРОДЕ БЫ НЕТ 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? -- НЕ ЗНАЮ 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? -- ЕСЛИ ВСТАТЬ, ТО БОЛИТ СИЛЬНЕЕ, ЧЕМ ЛЕЖА 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? -- ПАПА РЕБЕНКА СТРАДАЕТ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? -- ПО СЛОВАМ СЫНА, НЕ БЫЛО ТРАВМ |