Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 15.08.2014, 22:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если в языке существуют разные слова - ДТЗ, субклинический тиротоксикоз, иммуногенный тиротксткоз - зачем - то же их разные изобрели ?
Антитела к рецептору ТТГ, определяемые в лаборатории- это именно и конкретно антитела к рецептору ТТг
Они важны для уточнения природы процесса - не деструктивный тиротоксикоз, не артифициальный- но не по ним принмают принормальных Т3 и Т4 решение о лечении
Более того, это суммарныемантитела - и стимулирующие, и блокирующие.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 15.08.2014, 22:27  
Irisha87 Irisha87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Братск
Сообщений: 21 Irisha87 *
Тогда буду регулярно раз в три месяца сдавать анализ и надеется, что все нормализуется). Жаль только, что наша медицина не научилась еще восстанавливать щитовидку и нет способа борьбы с аутоиммунными заболеваниями.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 16.08.2014, 09:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И то- наша медицина не научилась - а остальные медицины научились?
Все умирают от проблем со щитовидной железой, самая страшная вещь на свете - это ТТГ .
яМорги переполнены страдальцами с подавленным/ повышенным ТТГ.
Побойтесь Бога, мадам ! На свете есть много неизлечимых болезней, не гневите Бога !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 11.09.2014, 11:09  
Irisha87 Irisha87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Братск
Сообщений: 21 Irisha87 *
Субклинический тиреотоксикоз

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Очень бы хотелось получить вашу консультацию по поводу приема в моей ситуации меркозолила. Напомню, анализы на анализы на 15.08.14 T3 св 4.1 пмоль/л рефер знач (2.6-5.7)
Т4 св 12.8 пмоль/л рефер знач (9.0-22.0)
ТТГ 0.041 мед/л рефер знач (0.4-4.0)
АТ к рецепторам ТТГ 5.93.
В прошлый раз консультируясь с вами, вы говорили, что я в праве выбирать- принимать в такой ситуации тиростатики или нет. Я решила попробывать медикментозную терапию, так как самочувствие было плохим. На очном приеме мой эндокринолог назначил по 10 мг мерказолила в течение месяца, потом по 5 мг мерказолила в течение еще 2х месяцев. Врач сказала, что ТТГ полностью обновится только через 3 месяца и раньше сдавать анализ нет толка. Я пропила по 10 мг мерказолила 3 недели и решила всета-ки сдать анализы на гормоны, т.к. уезжаю в отпуск и хотела быть уверенной, что все идет как надо.
Анализы на 9.09.14: T3 св 3.2 пмоль/л рефер знач (2.6-5.7)
Т4 св 8.9 * пмоль/л рефер знач ( 9.0-22.0)
ТТГ 0.605 мЕд/л рефер знач (0.4-4.0)
За три недели ТТГ пришел в норму. Но Т4 св немного ниже нормы. После результатов этих анализов, не дожидаясь конца месяца стала пить по 5 мг мерказолила. Нет возможности получить консультацию на личном приеме у своего врача, т.к. уезжаю в отпуск раньше, чем она сможет принять.
Скажите, Галина Афанасьевна, продолжать ли мне пить мерказолил по 5 мг дальше еще 2 месяца?
Почему так быстро ТТГ пришел в норму?
Самочувствие мое на фоне приема мерказолила улучшилось. Но как вы и говорили психосоматические симптомы тоже есть. Просто, видимо, неполадки со щитовидной железой усугубили процесс. Заранее,спасибо за внимание!
Ответить с цитированием
  #35
Старый 12.09.2014, 10:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу причин ТТГ не стать нормальным, задача обновление ТТГ придумана Вами - не человечеством .
Так ради чего Вы принимали мерказолил ? Стало лучше?
Вам удалось найти время прочесть Тиронет для пациентов?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36
Старый 12.09.2014, 13:34  
Irisha87 Irisha87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Братск
Сообщений: 21 Irisha87 *
субклинический тиретоксикоз

Я не придумывала задачу обновление ТТГ. Мне так сказал мой доктор. Что ТТГ обновится только через три месяца, только к декабрю сдать анализ. И назначила сначала две недели по 10 мг мерказолила, а потом в поддерживающей дозе до декабря месяца по 5 мг. Вы считаете это неправильным? Состояние мое действительно улучшилось. Перестало трясти и уменьшилась тревога, ушли панические атаки, но все до конца не прошло. Думаю что ЩЖ спровоцировала невроз. Тиронет для пациентов я читала. Там написано, что субклинические состояния (гипо, гипер) лечаться, если есть симптомы. Я не права?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 12.09.2014, 19:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы иогли бы прочесть Тиронет для пациентов, доктор - учебник, но Вы нашли друг лруга и тратите мое время на ерунду, свои деньги - на плацебо.
Итак, с самого начала - субклинический тиротоксикоз в Вашей ситуации бессимптомен и нет доказательств, что его надо лечить, наркоз к нему не имеет отношения.
Если Вам лучше - чудесно, продолжайте работать с врачом и наслаждайтесь успехами лечения, не будем Вас разочаровывать.
ТТГ находится в логарифмичерской обратной связи со св Т4, атрТТГ - это сумма стимулирующих и блокирующих антител, ТТГ отражает ситуацию за истекшие 6-8 недель, тирозол блокирует продукцию нового Т4 примерно за 7 -14 дней наступает этот эффект
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 14.09.2014, 09:33  
Irisha87 Irisha87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Братск
Сообщений: 21 Irisha87 *
субклинический тиретоксикоз

Извините, что трачу ваше время, но была сегодня у совсем другого эндокринолога и мне все так же назначают лечение тирозолом в тех же дозировках и подтверждают тиреотокскикоз. Говорят, если есть симптомы, то даже субклинический тиретоксикоз нужно лечить. Была с июня месяца у 5 эндокринологов и все говорят - лечить по результатам анализов ТТГ и ат к рецепторам ТТГ. Я не сомневаюсь в вашем бесспорном профессионализме и поэтому меня очень беспокоит почему так происходит? Я совсем запуталась и не знаю, что делать(
Ответить с цитированием
  #39
Старый 14.09.2014, 21:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в третий раз забросил старик невод :субклинический тиротоксикоз бессимптомен ( он создает пробЛЕмы в группе пожилых и в основном другая его ФОРМ А ) и в Вашей возрастной группе вполне можно было бы ждать как ситуация будет развиваться- Вы предпочли лечение ( имели право ) . Поскольку в мире нет единого мнения о том , надо или не надо лечить подобную ситуацию и скорее принято ждать , то ,и ес-сно , неведома и продолжительность гипотетически не вполне ясно зачем нужного лечения.
Смутно логично было бы получать тиростатики полгода и в Вашей ситуации - св Т4 ниже референса на минимальной дозе - по схеме блокируй и замещай.
Жизно покажет , через полгода - атрТТГ
Что касается идеи тестового контроля врачей города - спасибо за выполнение работы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #40
Старый 04.12.2014, 11:51  
Irisha87 Irisha87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.07.2014
Город: Братск
Сообщений: 21 Irisha87 *
Субклинический тиреотоксикоз

Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Я очень хочу выразить вам благодарность за ваши грамотные консультации! Спасибо большое! А также хочу сказать, что вы во всем были правы, когда говорили, что моя проблема не в щитовидной железе и не в субклиническом тиретоксикозе. Причину нашли в неврологии и психике.
Но я до сих пор принимаю тирозол по 1 табл. по 5 мг и L-тироксин по 0.25 мг. Мне прописали такое лечение на год. Лечение прохожу 4 месяца. На узи ЩЖ - аутоиммунный тириоидит сохраняется. Я бы хотела узнать у вас, могу ли я прекратить прием этих препаратов?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 06.12.2014, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,600 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятия не имею, что же нашли т почему надо получить тиростатик в минииальной дозе и тироксин в символической
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.