Многолетние боли

[mig156]

Здравствуйте.
Мужчина,38лет.Рост 169,вес 72.Не курю с 22лет,алкоголь никогда не употреблял(только пробовал в юности).
Жалобы на боли в сердце.
Первый раз дискомфорт в левой стороне груди ощутил в 22года после приема канабиса.При повторных приемах боль повторялась.После этого бросил и канабис и сигареты.Боль снималась валидолом.
Прошло несколько лет.Были регулярные тупые ноющие боли вызванные волнением или без причины.В 2002году устав от боли,в качестве самолечения попробовал Нитроглицерин.Через минуту почувствовал головокружение и тахикардию.Стало ещё хуже.Боль насколько помню не уменьшилась.Через 20 мин был у врача и кардиограмма ничего не показала.Было ощущение удушья и боль отдавала под лопатку и в левую руку.Промучился около месяца.Потом наступила ремиссия.
С тех пор регулярно(раз в год-полтора)происходят обострения.Выглядит это так:
1.Ломота под левой лопаткой с отдачей в левый бок и руку,иногда в мизинец и безымянный,иногда в основание кисти,запястье,плечо.
2.Жжение под лопаткой.Иногда сопровождается чувством сверления.
3.Ноющая тупая боль средней интенсивности в левой стороне груди на уровне соска и выше.Может отдавать в подмышку.Иногда сопровождается резями и жжением.Ощущение непроизвольного кратковременного сокращения мышц где то под ребрами.
Боль иногда напоминает спазм не имеющий определенной дислокации.Вообще боль имеет общий характер и сложно показать точку откуда идет боль.Просто болит слева.
4.Ощущение сердцебиения,иногда сопровождаются тупой болью.Пульс в это время от90 до 100.Малейшее движение вызывает учащение пульса и негативных ощущений.Обычно усиливается после обеда.Никогда не бывает ночью.Обострение обычно длиться 1-2 недели.
5.Иногда как будто закладывает грудь,ощущение обруча на груди,глухая боль охватывает всю грудную клетку ,начинается от центра груди.С болью в левой стороне груди и под лопаткой одновременно практически не бывает.Взаимосвязи не улавливал.
Вот примерно основные симптомы.
Обострения дляться в среднем 1-2 месяца.Ночью никогда не болит и сплю хорошо.Перед сном обычно боль утихает.С утра тоже нормально,но к обеду все возвращается.Многочасовые боли.
От волнения (в период обострения) боль усиливается и отдает в левую сторону груди и руку.Может быть достаточно интенсивной и продолжительной.
Боль ничем не снимается.Пробовал нитросорбид-сняло боль минут через 10(и то ненадолго и не совсем) ,думаю сыграл чисто психотерапевтический эффект.
Пробовал внутривенно анальгин и баралгин-эффект нулевой.
Валидол только успокаивает,но боль не снимает.
Корвалол волнение снимает и как будто улучшает состояние.
Один раз почувствовал мгновенный эффект от лекарства:в прошлом году перед операцией на паховую грыжу очень волновался и как следствие вся левая сторона груди сильно болела.Операция была под местной анестезией.Внутривенно ввели что-то успокоительное и боль мгновенно сняло.В течении нескольких секунд.Я думаю это был Реланиум.
Из обследований:
холтер два раза.В2006году и в 2013году.По заключению абсолютно никаких патологий.
ЭКГ за последние 5-6 лет штук 30.Блокада пучка Гисса.Больше ничего.
Беговая дорожка два раза.Оба раза не достигал пиковой нагрузки из за субьективных ощущений дискомфорта в области сердца,хотя врач на тот момент на мониторе никаких негативных изменений не наблюдал.
Флюрография-без патологий.
МРТ-шейный отдел две протрузии и что-то ещё(не помню,сложное название),грудной отдел остеохандроз.
ЭХО три раза за последние 10 лет-без патологий.
Последние полгода гемоглобин,эритроциты и гематокрит немного повышены.
Гепатит В без хронизации перенес в 1997году.
Гастроскопия-гастрит.
УЗИ брюшной полости-подозрение на хронический панкреатит.
Все обследования делались в момент обострения.
В 2013 году лежал в кардиологии.Как раз при очередном обострении.Диагноз-НЦД кардиального типа.
Иногда бывают головокружения и головные боли.Давление 120\80,но бывает и 135\90.
Заключение психоневролога-тревожный синдром,панические атаки.
Кардиофобия.Стал избегать нагрузок.После секса появляется ноющая боль в сердце.
Боль напрямую не зависит от нагрузки.В основном болит в состоянии покоя.Во время пика нагрузки болей нет.Боль приходит через несколько минут.
От движения боль не усиливается,но иногда(не всегда!)уменьшается и то на время.Стоит присесть опять начинается.Если приступ боли сильный то ходьба может вызывать ощущение усиления боли.
Иногда бывают экстрасистолы.Удушье не испытываю уже лет 5.
Боль не зависит от положения тела.
Не покидает мысль о скрытой патологии сердечно-сосудистой системы.
Был у многих специалистов-кардиологов разного уровня.
Какое ещё обследование мне сделать?Качество жизни сильно снижается в момент обострения.Влияет на работоспособность и сексуальную жизнь.
Спасибо.

[mig156]

Может ли такие симптомы давать пролапс минтрального клапана 1ст?У меня его диагностировали на ЭХО в 1998году.Делал ЭХО в прошлом году-врач делавший диагностику не подтвердил наличие пролапса.
Сегодня был целый день физической активности.Никаких негативных симптомов не испытывал.Лежа дома вечером испытал легкий укол в груди слева и потом начал чувствовать легкую нехватку воздуха.Сердце начало биться чаще и с какойто натугой.Легкая ноющая боль слева с отдачей в плечо.Длилось это часа полтора..

[mig156]

Прошу совета.
Можно ли с моими симптомами в период обострения заниматься легкой физкультурой?Велотренажер и быстрая ходьба.
Не создаст ли это лишнюю нагрузку на сердце?

[beytars]

Обратитесь к психотерапевту и к неврологу-вертебрологу

[mig156]

Сообщение от beytars

Обратитесь к психотерапевту и к неврологу-вертебрологу

Спасибо за ответ.
Не подскажете какого нибудь вертебролога или медучереждение в Москве,чтобы обратиться с моим недугом?

[mig156]

Очень стал беспокоить один симптом.За месяц два раза.
Лежу в теплой ванне и начинаю чувствовать сильное сердцебиение.Выхожу из ванны,вытираюсь.Пульс долбит под 140-150 ударов.Никаких других симптомов в тот момент не чувствую(ни головокружений,ни одышки ,ни боли).Ложусь и пульс в течении 1-2 минуты снижается до "комфортных" 80-90уд\мин.Вот только после этого начинает медленно наползать ноющая боль в левой стороне груди,под лопатку и в руке.Через полчаса боль достигает апогея и потом становиться глуше.Болит пока не лягу спать,то есть несколько часов.Боль не очень сильная,больше можно назвать её ощущениями.
Давление в момент тахикардии померить не было возможности.Но симптомов очень повышенного или пониженного давления не чувствовал.Голова не кружилась и не болела,чувства слабости или тошноты тоже не наблюдалось,ни озноба ни испарины(которые кстати были у меня раньше при ВСДшных кризах),в глазах не темнело.
Что это может быть?Может это симптом какой нибудь болезни сердца?Какое обследование сделать?Спасибо.

[mig156]

Может ли это быть пароксизмальной тахикардией?
Всего в жизни было 3 таких приступа.И все они за последние полтора года.
Первый раз был вообще без причин.Сидел вечером смотрел телевизор и сердце начало колотиться.Сразу померял давление.Пульс 130 давление 150\90.Как следствие поймал паническую атаку.Вызвал скорую.Сделали ЭКГ.Но на момент приезда скорой тахикардия прошла.Приступ длился 15-20 мин.Во время приступа кроме испуга никаких ярко выраженных симптомов не чувствовал.Ритм был ровный,без перебоев.

[mig156]

Вот ещё вопрос:пульс от 80 до 90 в состоянии покоя это норма?