#1
|
|||
|
|||
Возможные проблемы с гемостазом
Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 163 см, вес сейчас 52,5 кг, беременность 21 неделя.
В 2013 г. замершая беременность 18-19 недель. Причину выяснить не удалось (отклонений никаких не было найдено), но в числе возможных назывались проблемы с гемостазом. Гемостазиограмму за беременность сдавала 3 раза. В 8 недель никаких отклонений, в 17 недель было повышено протромбиновое время 12,4 (норма до 12,1) . В самой свежей гемостазиограмме (21 неделя) повышен фибриноген - 4,3 при норме 2-4. В 8 недель фибриноген был 2,5, в 17 недель - 3,1. Все показатели свежей гемостазиограммы: Протромбин 115% (норма 78-142%) МНО 0,91 АЧТВ 28 (норма 25-37) Фибриноген 4,3 (норма 2-4) Тромбиновое время 11,2 (норма 10,3-16,6) Антитромбин 112% (норма 83-128%) ОАК Гематокрит 34.5 % 35.0 - 45.0 % Гемоглобин 11.9 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Эритроциты 3.85 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 89.6 фл 81.0 - 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 220 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 7.80 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл На данный момент принимаю курсами с перерывами курантил. По поводу гемостаза при беременности прочитала материалы форума, уяснила, что фибриноген может повышаться. Но меня беспокоит, нормально ли повышение с 3,1 до 4,3 за 1 месяц? Гинеколог предложила через 2 недели повторить анализ на фибриноген и если он еще повысится - назначит лечение. Правильная ли это тактика или действовать необходимо по-другому? По УЗИ и допплерометрии 20 недель проблем не обнаружено. И еще вопрос - В 8 недель я сдавала анализ на АТ к фосфолипидам IgM (0,9) и IgG (3,1), норма 0-10. Волчаночный антикоагулянт - 0,96, норма 0,8-1,2. Значат ли такие результаты анализов, что у меня точно нет АФС или анализы необходимо периодически пересдавать? Если да, то как часто? Какие еще показатели советуете отслеживать? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
фибриноген должен повышаться до 5-6 г/л, пытаться его понижать - равносильно пытаться нормализовать окружность живота до размеров небеременных. Мой Вам совет - никогда больше не делайте гемостаз во время беременных и уж тем более не ходите к тем горе-специалистам, которые ничегошеньки в нем не понимают, но с безапелляционной уверенностью беруться "лечить" отклонения в цифрах анализов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Так и сделаю.
А что можете посоветовать по поводу АФС? На АТ к ФС мне больше нет необходимости сдавать? Гемоглобин 119 - не слишком низкий? Просто беспокоюсь, что точную причину прошлой замершей не нашли, из-за этого страх, что проглядели АФС или проблемы с гемостазом. |
#4
|
||||
|
||||
про АФС - есть ЧаВО в акушерстве и гинекологии, делать анализы на АФС ВО ВРЕМЯ беременности из той же оперы, что и гемостаз, норм. гемоглобин для беременных 110-140
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |