Здравствуйте.
Мне почти 30 лет, рост 163см, вес 49кг, обычное А/Д: 90/60, не курю и не пью (ну если это важно).
У меня 2 невыношенных беременности (срывались на ранних сроках), сейчас снова планируем, потому проверяемся и у меня выявили низкий уровень ТТГ: при первом анализе он был 0,03* (при норме 0,27-4,2), через три дня пересдала его в другой лаборатории - 0,1 (при норме 0,23-3,4), но в любом случае низкий.
Также я сдавала Т4 - 13,6 (при норме 10-23,2), АТТГ - 2,6 (норма до 65), АТПО - отсутствуют.
Все, кроме ТТГ, в норме.
*Возможно, первый раз ТТГ был таким низким из-за того, что сдавала его после непонятной болезни (1-й день повыш. АД и температура 37,5, второй - чуть ниже давление, но высокая температура)
Кроме того, сделала УЗИ щитовидки (даже два раза) - все нормально и УЗИ яичников - все хорошо (месячные регулярно и регулярно есть овуляция), кардиограмма - немного учащенное сердцебиение...
Из жалоб могу отметить: слабость и быструю утомляемость, потливость, относительно частые головные боли - но все это я всегда списывала на ВСД (которую мне поставили лет 10 назад), ну еще повышенный аппетит, но на него я в принципе никогда не жаловалась, при том что сама довольно худенькая (но опять же - это мой обычный вес, ну плюс-минус киллограм), больше всего на что обращаю внимание - сердцебиенеие: не могу даже сказать не столько быстрое, а скорее сильное - его слышно в голове, на шее (и тоже думала, что это из-за ВСД)...
Еще и непонятно почему ТТГ низкий, а Т4 в норме: Ведь я так понимаю, что Т4 должен быть высоким...

Вопрос в чем: после обследования, врач назначила Тирозол (14дней 2т. по 2р./д., 14 дней 1 т. по 3 р./д.), НО у меня на днях овуляция и половой акт был, т.е., я могу забеременнеть (а тем более в этом цикле аж 2 яйцеклетки, потому шансы вдвойне), а Тирозол может вызвать выкидыш... может, меня тяжело понять, но после 2-х неудач, я просто не вынесу этого опять... я уже сейчас пью успокоительное Алора + Ноозам (для кровообращения) - его назначила гинеколог... я хочу принять правильное решение, учитывая то, что в приоритете у меня РЕБЕНОК - очень хочу забеременнеть и выносить его... мне уже 30 лет и ждать и долго лечиться просто нет времени.
Пожалуйста, подскажите, как быть? И оставить гиперплазию без лечения нельзя, потому что это чревато для малыша и для самой беременности, но и принимать Тирозол не решаюсь

Дайте совет, пожалуйста.

Заранее спасибо!

(извините, если что-то не так написала, или чего-то недописала, если будут замечания - я постараюсь исправиться)

На сегодняшний день нет диагноза и нет показаний для назначения тирозола. Он не нужен; нужен контроль ТТГ и свТ4 и Т3 через 3 недели, в особенности если беременность наступит. Если ТТГ опять будет низким - антитела к рецептору ТТГ.

Что за гиперплазию Вы собираетесь "не оставить без лечения"?

Мне доктор поставила диагноз диффузный зоб 1ст., гиперплазия (и еще какое-то слово, но совсем понять не могу)

А не оставлять без лечения не хочу еще и потому что 2 сорванных беременности есть, и ТТГ - это пока единственное возможное объяснение им... потому и хочу "не сидеть на месте"

Честно, я совсем далека от этого, вот столкнулась и хочу сделать все, лишь бы родить здорового малыша... сдать те же антитела к рецептору ТТГ?
Да и 0,1 - это ведь тоже низкий показатель? Ведь норма от 0,23. Или это не страшно?

Вы простите, может, я немного некорректно что-либо говорю, просто хочется все выяснить, и я не профи в этом.

Спасибо !

Вы в принципе не понимаете ситуацию.
Сам ТТГ не влияет ни на что и ничему не может быть причиной - это показатель того, что работу щитовидной железы организм считает избыточной. То есть имеется тиротоксикоз.
Тиротоксикоз - не диагноз. Диагнозом является причина тиротоксикоза, а таких причин может быть несколько.
1. Деструктивный тироидит - лечить не нужно, сам пройдет. После фазы тиротоксикоза наступит фаза гипотироза, которую будет нужно корректировать тироксином. Беременеть можно, когда гипотироз будет скомпенсирован или вообще пройдет (на это обычно уходит 6 месяцев).
2. Болезнь Грейвса-Базедова, она же ДТЗ. На фоне консервативного лечения (тирозол) беременеть крайне нежелательно, лечение продолжается не менее года, далее еще год наблюдения, чтобы установить стойкость ремиссии. Шансы на успех выздоровления - 30%. Беременеть можно по завершении наблюдения (то есть через 2 года от установления диагноза и начала лечения), если не будет рецидива. Если беременность нужна срочно, то необходимо радикальное лечение - оперативное (и беременеть можно сразу) или радиойодтерапия (беременеть можно через год).
Согласитесь, между этими двумя заболеваниями, которые проявляются одним и тем же состоянием тиротоксикоза, все же по лечению и прогнозу на беременность - существенная разница.
Для того, чтобы отличить одно заболевание от другого, нужно дообследование - анализ на антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфия.
До установления диагноза прием тирозола не нужен.

Спасибо большое за Ваше разъяснение и за советы, я теперь точно понимаю, что сначала нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, а далее будет видно.

Прошу Вас, расскажите, пожалуйста, что именно будут делать при оперативном вмешательстве?
Это операция на щитовидке? Что в таком случае будут делать? Вырезать часть, или ...? А если у меня щитовидка не увеличена (или это не имеет значения)?
Прошу Вас объяснить, чтобы я точно понимала что это и уже принимала решения относительно приемлемых для меня вариантов лечения.
А также скажите, пожалуйста, почему при приеме Тирозола беременность крайне не жалательна?

Спасибо огромное!!

Перечитайте сказку про Умную Эльзу - и давайте работать по фактам, а не рассуждать "на тему". Подтвердится ДТЗ - будем рассуждать, не подтвердится - ни к чему ни тирозол, ни рассуждения.

Здравствуйте.
По Вашим рекомендациям я досдала анализы и все в норме: ат-ТТГр: 0,870 (норма до 1,75), Т3: 2,84 (норма 2,57 - 4,43), ат-ТПО: 11,19 (норма до 34).
Вот вся картина (обращу внимание на то, что анализы сдавались в 3-х разных лабораториях):

21.07.2014: ТТГ - 0,03 (норма 0,27-4,2)

23.07.2014: ТТГ - 0,1 (норма 0,23 - 3,4)
Т4 - 13,6 (норма 10-23,2)
АТТГ - 2,6 (норма до 65)

31.07.2014: антитела к рецепторам ТТГ - 0,870 (норма до 1,75)
Т3: 2,84 (норма 2,57 - 4,43)
ат-ТПО - 11,19 (норма до 34)

Напомню, что анализ крови на глюкозу и общий анализ крови - нормальные, УЗИ щитовидки и яичников также в норме, единственное, что по кардиограмме "ускоренный синусовій ритм".
По самочувствию есть слабость, потливость и повышенное сердцебиение (но ранее эти симптомы я списывала на ВСД, которую мне поставили лет 10 назад).
Мы планируем беременность и активно работаем над этим. Потому сейчас стоит вопрос - что делать: лечить, или не лечить, а если лечить то как?

Еще такой вопрос, извините, если глупый: первый раз анализ на ТТГ я сдавала на 4 день месячных, кроме того перед этим болела - может, из-за этого он был столь низким? Ведь уже на третий день из показателя 0,03 он стал 0,1?
А еще, после 2-х невыношенных беременностей, я ОЧЕНЬ сильно переживаю за все - может ли это влиять на ТТГ?
А вообще самое главное сейчас беременность и, в случае ее наступления - ребенок, пожалуйста, подскажите как быть в моей ситуации.

Заранее большое Вам спасибо!

День цикла не влияет ( может чуть влиять время забора ), не влияют и переживания . Важна не цифра сама по себе- все не так страшно

Спасибо большое за ответ!
Подскажите еще, пожалуйста - как же быть сейчас с лечением и с беременностью? Т.е., можно ли беременеть ничего сейчас не пролечив (ведь лечить, как я понимаю, сейчас нечего? Или все таки какое-то лечение должно быть, а потом беременеть?
Или можно параллельно лечиться (раз у меня не так все плохо) и стараться забеременеть и выносить?

Еще раз спасибо Вам и простите, если вопросы мои кажутся глупыми, для меня просто очень важные они.
Спасибо!

Если все нормально , то какой смысл вкладыается в слово ЗОБ и уж тем более в давно ушедшее из нашей лексики слово гиперплазия?

Вы же тоже поймите меня - я ведь не сама придумываю, а это диагноз врача, я его только взяла и переписала сюда. Меня тоже удивил этот "зоб", если по анализам и УЗИ все более или менее, кроме того я не сильна в правильных терминах и диагнозах, я не доктор и много не знаю, но я пытаюсь узнать и понять и я ведь стараюсь доверять врачам.
Если бы сама не засомневалась (и Вы подтвердили мои сомнения), то и не стала бы спрашивать Вас
Вот, посмотрите, пожалуйста, внизу написан диагноз:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Такой диагноз мне поставили не полностью обследовав (т.е., не были сданы все анализы), доктор мне сказала мол надо сдать еще анализ (антитела к рецепторам ТТГ), но ты попей Тирозол, а потом уже сдашь... я спрашиваю "давайте, может, сейчас сдам, чтобы понимать что оно и как лечить?", она сказала "нет, полечишься, потом будешь сдавать".
т.е., этого диагноза у меня нет? И я спокойно могу беременеть не переживая, что ситуация с выкидышами повторится? А как тогда может повлиять на меня, или на ребенка низкий ТТГ? Или просто контролировать его и другие гормоны щитовидки, в случае наступления беременности?
Не судите, пожалуйста, строго, просто для меня сейчас лучше перебдеть.

У Вас вариант № 1 - деструктивный тироидит, тиротоксическая фаза. Тирозол не нужен, лечить ничего не нужно. Наблюдать, чтобы вовремя отследить снижение работы щитовидной железы, скорректировать появившийся гипотироз тироксином - и можно беременеть.
Бывшие когда-то "замершие" беременности не имеют никакого отношения к деструктивному тироидиту сейчас.

Большое спасибо!!
Надеюсь, что буду здорова и рожу здорового малыша. А Вам желаю всего доброго!!