Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.06.2014, 20:44
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Лечение аденовирусной инфекции

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам, поскольку горько общаться в Самаре с очными педиатрами, которые постоянно выписывают препараты, фигурирующие в ЧАВО по ОРЗ как непроверенные, а то и вредоносные...
Ребенок, 2 года. Родился в 37 недель с весом 3700 в результате естественных родов. За 2 года перенес только розеолу с температурой 39 в течение нескольких дней и высыпаниями.

8 дней назад - контакт с ребенком с выраженным ринитом (лились прозрачные сопли, состояние явно ухудшалось прямо на глазах)
6 дней назад в ночь - повышение температуры до 38,5, на следующий день температура снизилась и полились прозрачные выделения из носа,
4 дня назад настроение ребенка хорошее и состояние почти здорового - насморк сохраняется - выделения желтоватые, температура поднялась примерно до 37,3 под вечер только.
Прогулки не отменяли, но старались гулять в коляске.
2 дня назад у ребенка на утро стали заметны желто-зеленые выделения в глазах. Настроение и состояние ребенка положительные.
Вчера под вечер настроение испортилось, ребенок начал покашливать (кашель мягкий). Конъюнктивит перешел и ко мне - я нахожусь в полубольном состоянии, но как и большинство мам просто морально не позволяю себе заболеть...
Сегодня у ребенка слегка осипший голос, вроде откашливается мягко, жалобы на болезненность при кашле то ли в горле, то ли в груди. Насморк снова прозрачный - из носа льется обильно. Глазки с выделениями, особенно заметными после сна. Температура 37,1-37,3

Глаза до прихода сегодня врача промывали физраствором и капали альбуцит по капле. Включали увлажнитель с кондиционером в комнате, поили компотами. Ребенок до сих пор на ГВ. Были в процессе мягкого отлучения, но в связи с состоянием, резко все пошло вспять..

Диагноз врача - аденовирусная инфекция.
Легкие чистые, воспалено горло.
Назначения:
офтальмоферон - читала про неэффективность
Анаферон или виферон - смотрела ЧАВО
Прокоргол - читала про небезопасность для детей
Стодаль - читала ЧАВО про кашель..

Подскажите, пожалуйста, как быть с таким назначением? Я боюсь ухудшения состояния ребенка и пустышками с опасными побочками кормить его нет желания...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2014, 01:36
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Ночью глаза слиплись у ребенка очень сильно... Алььбуцид закапали, но может, надо переходить на Тобрекс? О нем тоже говорила педиатр - как о крайней мере.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2014, 14:01
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте ЧАВО про ОРВИ
Разница только в лечении глаз
Альбуцид - в помойку, он очень щиплет глаза и почти не работает против бактерий
* Туалет глаз 4-6 раз в день (отмачиваем ресцицы теплой кипяченой водой на стерильном ватном шарике, протираем от наружного угла глаза к внутреннему)
* Тобрекс, ципромед или левомицетиновые глазные капли -по 2 капли 3-5 раз в день в оба глаза
* Тщательное регулярное мытье рук (своих и ребенка) с мылом
* Стараться не давать тереть глаза

При правильном лечении облегчение наступает за 1-2 суток, курс лечения 3-5 дней

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.06.2014, 14:29
Kate63 Kate63 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.05.2014
Город: Самара
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Kate63 *
Та же ситуация - есть вопрос: почему наступает ухудшение? Если происходит "опускание инфекции вниз" - развивается кашель - это логичное развитие ОРЗ и бить тревогу не стОит?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.06.2014, 14:35
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Болезнь - это в принципе не "нормально"
Но ничего необычного в таком течении нет
PS Зачем вы пишете с нового аккаунта?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.06.2014, 14:44
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Честно говоря, я запаниковала, когда увидела, что зашла с экаунта сестры и ответила от своего имени.
Буду внимательна, спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.06.2014, 06:53
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
У ребенка вчера во второй половине дня стали появляться пятнышки - на животе, на лице. Причем- после появления через какое-то время исчезают, но появляются в другом месте. Что это, подскажите? Врач предположила по телефону потницу или проявление вируса...
Фото прилагаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 130
Размер:	713.1 Кб
ID:	65720  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.06.2014, 08:51
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Крапивница
В разделе "дерматология" есть чаво
Прочтите
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.07.2014, 15:24
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Сегодня 11й день болезни ребенка.
Вчера к вечеру сын был весел и активен, были на прогулке 2.5 часа - адекватно одетые и без сильной активности.
В 4 утра начал много кашлять, откашляться не мог,кашель без отхаркивания. Температура во время приступа поднялась до 37.7 - но он много плакал, возможно, необъктивная температура. На утро 37.2(3) в спокойном состоянии. Ребенок снова весел, насморк почти прошел, глаза после тобрекса тоже. Пятна крапивницы появляются в основном после крика и плача и почти на глазах исчезают. Крапивницу ничем не мажу. Температура 36.3.

Утром после ночного кашля и температуры я вызвала другого педиатра.
Он утверждает, что больше данных за вирус. Что инфекция слаботекущая и может давать такую температуру. Горло красное, хрипотца в крике ребенка - трахеит,
Его назначения полностью цитирую:
*виферон свечи или цитовир сироп - ЧАВО читала...
*мирамистин в горло
*протаргол в нос
*ингаляции с лазолваном через небулайзер.

Если через 2 дня не будет улучшения - сдать кровь и мочу- нет бактериальной инфекции.

Что делать с этим назначением? Читала и про виферон, и про вредность протаргола...
Снова просто выжидать? Ингаляции через небулайзер помогут с кашлем?
Увлажнитель включен, кондиционер работает, правда ниже 23 не опускаю температуру воздуха, но в комнате прохладно по ощущениям...
Есть ли смысл уже сейчас идти сдавать ОАК? Меня пугает ночной кашель ребенка и эта ночная температура. Днем тоже периодически ощущаю температуру 37.2-3 у ребенка. Но он при этом играет и веселый...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.07.2014, 15:28
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
И просто крик души - подскажите, как найти нормального врача для ребенка в Самаре? Оба педиатра - из лучших мед учреждений города (1 частное, другое - государственное).. И вот такие назначения...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.07.2014, 12:22
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Острые заболевания не лечатся через интернет
Крапивница, полагаю, скоро закончится уже
А вот с кашлем - это надо слушать и смотреть самому.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.07.2014, 14:09
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Здравствуйте! Сегодня 14й день с начала заболевания. Из жалоб - редкий кашель, иногда мокрый нос, утром в уголках глаз сухие выделения. Ночью - несколько коротких приступов кашля. Ребенок визуально ведет себя как до болезни
Сдали ОАК. Очень высокое СОЭ... Консультируемся очно у педиатра. Но нет ли необходимости срочного обращения в выходные дни?
Прокомментируйте, пожалуйста!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 58
Размер:	584.7 Кб
ID:	66053  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.07.2014, 20:45
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
И еще вопрос - нужно ли на основании такого высокого СОЭ делать рентген грудной клетки ребенка на предмет пневмонии?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.07.2014, 08:44
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Уважаемые врачи, педиатр утверждает, что 2 недели болезни, огромный СОЭ и сниженные лимфоциты - повод начать антибактериальную терапию. Хотя ребенок действительно иногда хлюпает носом и подкашливает, в целом я вижу благоприятное развитие событий - ночью приступы кашля прекратились. На утро в уголках глаз все же есть желтые сухие выделения, но в течение дня глаза не беспокоят. Крапивницу тоже не наблюдаю. Остался кашель редкий, несколько сипловатый голос и иногда мокрый нос. Да, лечимся долго. Я параллельно с ребенком заболела и до сих пор с утра ощущение в горле, да и в глазах то же самое, что у него. Но в целом больной себя не чувствую, надеюсь, что и мой ребенок так же себя ощущает (по поведению и играм кажется, что все так...).
Подскажите, пожалуйста, говорит ли анализ о бактериальной инфекции?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.07.2014, 14:24
Sassha Sassha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sassha *
Все же надеюсь получить интерпретацию ОАК. Антибактериальную терапию не даю. Негативных тенденций в здоровье не наблюдаю, хотя у сына остается сипловатый голос.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.