#1
|
|||
|
|||
Миома + дюфастон
Уважаемые доктора! у меня маленькая миома, год назад была 1 см, сейчас 1,5 см, и доктор как я понимаю для того, чтоб остановить ее рост назначила Дюфастон. Начала я пить по 2 таблетки в день, а потом перешла на 1 таблетку, от двух таблеток в день было невыносимо плохо (слабость, отравленность, начала идти кровь из носа при сморкании). Как перешла на 1 таблетку в день стало получше, но все равно очень плохо себя чувствую. Мне надо пить с 11 по 23 дни цикла. Вопрос у меня такой - может ли быть такое что таблетки мне помогают , но при этом такое ужасное самочувствие? У меня много лет месячные идут сгустками, надо ли в случае если лечение мне помогает ожидать, что сгустки уменьшатся или прекратятся? Может ли наличие/отсутствие сгустков после лечения служить показателем того, что лечение все же показано?
|
#3
|
|||
|
|||
история болезни
Спасибо за ответ и участие!
Простите заранее, получится долго, боюсь что нибудь важное пропустить. Мне 37 лет, месячные почти с 17 лет, волос на ногах и в подмышечных впадинах не было до тех пор, пока не начала брить. Месячные установились сразу, по 7 дней, цикл 28 дней, обильные. Начало половой жизни почти с 23 лет, беременность в 23 года, закончилась выкидышем на сроке 11 недель. Не могу вспомнить, то ли до этого, то ли сразу после начали появляться сгустки при менструации. Плюс стала проскальзывать часто температура около 37.2 - 37.3. Гинекологи ничего не находили в течение 7 лет а то и более - осмотр плюс стандартный мазок, все в порядке. Потом новая гинеколог все же нашупала, у меня левый яичник припаян к кишечнику, и за счет этого вверх поднят. Поставили диагноз воспаление, лечили гентомицином, помогло на пару месяцев, потом опять все вернулось. Состояние было уже нехорошее, отравленность и слабость постоянно. я упросила гинеколога, чтоб мне прокололи самый сильный антибиотик, прокололи цефазалин (не уверена в написании, простите). От первой капельницы просто летала, так резко стало улучшаться состояние. Но дальше не так ошутимо было улучшение, всего мне вроде 4 капельницы поставили, состояние улучшилось где то опять на пару месяцев - и все, далее симптомы (слабость, отравленность, сгустки в месячных) все время по нарастаюшей. Если начиналось с совершенно маленьких сгустков, то сеичас фактически все выходит кусками, крови и нет почти. Продолжаю, после лечения цефазолином через 4 месяца я незапланированно забеременела, хотя очень хотела детей, но при таком состоянии здоровья боялась родить больного ребенка. Опять на сроке 11 недель у меня был выкидыш, причем лежала на сохранении. Отправили меня провериться на туберкулез. Поставили диагноз "туберкулезный сальпингит", бактерия никогда не высевалась, делали аспирацию и кучу всяких анализов неоднократно. Когда только начали лечение самочувствие резко улучшилось, сгустков в месячных стало меньше - но это 3 мес лечения, и 3 мес после. Потом неоднократно лечили от туберкулеза, но никаких сдвигов в хорошую сторону это больше не дало. История с туберкулезом тянулась тоже лет пять. Врачи пытались убедить меня, что мне хорошо, я не поддавалась на убеждения, субфебрилитет, разбитость постоянная, просто в возрасте слегка за 30 состояние как будто мне лет 100 - 150. Потом начала на ошупь выявляться мастопатия, расти кисты, год назад появилась первая миома, 1 см. Кисты (и часть яичника) мне удалили менее года назад, после лапароскопии я себя вообше безобразно стала чувствовать, и при сохранении диеты и уклада жизни поправилась за пару месяцев на 6 кг (была при росте 180 68 всегда, стала 74, сейчас правда на 70.5 упал вес). Год назад меня проконсультировал один из лучших специалистов по туберкулезу гинекологическому, и сказал, что туберкулеза у меня никогда и не было. Тогда же мне в провинциальной поликлинике сделали ИФА, нашли хламидии, и по мазку нашли уреаплазму. Теперь хламидии опровергли, по крайней мере в двух хороших лабораториях в Москве делали культуральных анализ и ПЦР на хламидии - везде отрицательный результат. а вот уреаплазму подтвердили. 10 в 6-ой степени. Мой гинеколог говорит, что уреаплазму лечить не надо, выписала мне дюфастон, я его вот как раз сейчас с 11 до 25 дня цикла пропила, и состояние настолько плохое, что одну таблетку я так и не смогла выпить. Мне гормоны и до этого назначали несколько раз, (норколут, силест, жанин), я ни один курс не смогла закончить. С тех пор, как мне поставили диагноз туберкулез у меня случилось еше 2 выкидыша, на сроке 11 недель все время. Еше отдельно стоит написать о менструальном цикле за последние 2 года. До этого цикл был 28 дней, менстуация 7 дней. Потом начались сбои - сначала укорачивался (27, 25, 21) а потом один раз случился цикл 50 дней, после этого началось маточное кровотечение. Потом стала появляться мазня на 2-3 дня во время овуляции, после операции в сентябре 2005 было еше пару раз кровотечение, потом прекратилось. сейчас месячные наоборот очень скудные, 2-3 дня мазня, потом 2-3 дня месячные, необильные, и опять 2-3 дня мазня (всего 7-8 дней), цикл от 19 до 45 дней. Если можно что то посоветовать в этой ситуации, я просто растерялась уже - что мне проверять, что мне лечить - совершенно непонятно, симптомы прежние - субфебрильная температура, слабость невыносимая, отравленность, месячные сгустками. Буду рада любым отзывам и комментариям, спасибо заранее. |
#4
|
||||
|
||||
Еще несколько вопросов:
-что вы подразумеваете под словом "отравленность"? -были ли проведены гистологические ислледования после выкидышей? -не обследовались ли вы у генетиков после выкидышей? -сдавали ли общий анализ крови? гемостазиограмму? -обследовался ли хоть раз гормональный статус? консультация эндокринолога была? -желательно написать сюда результаты последнего УЗИ -послеоперационный диагноз и гистология после лапароскопии? -какой диагноз сейчас ставит вам ваш врач? -и какую цель лечения вы преследуете сейчас? Наладить цикл или все-таки беременность? Если есть какие-то обследования из вышеперечисленных то пожалуйста - выложите их сюда подробно. |
#5
|
|||||||||
|
|||||||||
подробности
Спасибо огромное доктору за ответ, извините, не могу найти Вашего имени - отчества. Очень старалась как можно более точно и подробно ответить, поэтому так долго писала.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
УЗИ
23.05.06
мочевой пузырь пуст матка размерами норма 50х38х51 мм форма обычная положение anteflexio миометрий неоднороднй в области дна за счет: -гипоэхогенного интрамурального миоматозного узла в области дна, д 16х15мм, со слабо выраженным перенодулярным кровотоком; -гипоэхогенного интрамурального миоматозного узелка в толше передней стенки средней трети тела, д 4 мм, бессосудистого; эндометрий -толшиной 6 мм, однородной гиперэхогенной структуры, соответствуюший ранней стадии фазы секреции(?) -в его проекции патологических образований не ыявлено; -контуры его на границе с внутренним мышечным слоем четкие ровные; -полость матки не распирена особенности жейка матки 40х30х30 мм особенности; -вдоль цервикального канала - единичные мелкие кисты , до 3 мм; -одиночный кальцинат д 1,5мм яичники правый, в типичном месте, уевличен до 49х26х29 мм, V 19,6 куб см левый у угла (положение), уменьшен до 21х10х17 мм, V=1,8 куб. см особенности -в структуре левого яичника единичные мелкие фолликулы, д до 3 мм, мелкие кальцинаты; - в правом яичнике - два натральных фолликула по периферии до до 11 мм; - большую часть правого яичника занимает анэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью, неровмым внутренним контуром, тонкими внутренними перегородками - вероятнее всего, свежесформировавшееся желтое тело, д 25х20 мм 9персистируюшая киста желтого тела?); - у верхнего полюса правого яичника - анэхогенное включение, д 14х9мм деформируюшее контур яичника - небольших размеров фолликулярная киста?доминантый зреюший фолликул? -параовариально справа - небольшое кол-во свободной жидкости, верорятно, как результак произожеджей овуляции узи проводилось на 12 день м/цикла заключение: уз признаки миомы матки небольжих размеров с двумя интрамуральными узлами, без признаков пролиферации и дегенерации; мелких кист, калшцината эндоцервикса; небольжих размеров фолликулярной кисты (кисты желтого тела?) правого яичника. по сравнениюс узи от 29.01.06 - убедительных данны за наличие эндометрита в н.вр. не выявлено; отмечается появление мелколго миоматозного узелка в передней стенке;незначительный рост узла в области дна; появление кисты в правов яичнике (эта киста оказалась функционально, было проведено уэи на 6 день менструального цикла, результаты написаны от руки неразборчиво, не могу прочесть) |
#8
|
|||
|
|||
спасибо, жду.
спасибо Вам огромное, буду ждать, терпения набралась.
|