хр.тонзиллит лечение

[OlgaOrl]

Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь с просьбой прокомментировать назначенное лечение мальчика 5 с половиной лет.
Хр.тонзиллит установлен после 4-5 ангин за 5 мес. (лакунарная, фолликулярная) за период декабрь 2013-апрель 2014.
Ангины лечились АБ, в том числе суммамед, супракс, флемоксин солютаб, аугментин.

После апрельской ангины сдали анализы (сдавали почти сразу после курса антибиотиков, точно хронологию не вспомню):

клин.химия: СРБ 20,3 ревмофактор 8 антистрептолизин-О 62 СОЭ 24

ОАК: лейкоциты 7,3 эритроциты 4,48 гемоглобин 121 гематокрит 36,1 ср.объем эритроцитов 80,6 ср.содержание гемоглобина 27
ср.концентрация гемоглобина 335 тромбоциты 406 нейтрофилы 39,5 лимфоциты 49,7 моноциты 5,1 эозинофилы 5
базофилы 0,49 ср.объем тромбоцитов 5,7 тромбокрит 0,23

УЗИ сердца - извините, неразборчиво в заключении всё написано, помню что узист сказал все нормально

общий имм-н Е 249,8

пцр исследование: цитомегаловирус отриц , вирус Эп-барр отриц, вирус герпеса 6 типа положительный в слюне

больше ничего не сдавали

при первой ангина в декабре в инф.больнице брали мазок из зева на BL: отриц, мазок из зева на флору: str.viridans

Кардиолог в заключении указал (извините неразборчиво написано): миокардиодострофия интоксионная (?) или как-то так. Но на словах не очень запугал ,скорее успокоил
Кардиолог назначил: бициллин5 750 тыс.ед. №3 раз в 3 недели, найз, элькар, магне в6

Лор в заключении указал: слизистая глотки влажная гиперемирована отечна, небные миндалины неувеличены лакуны расширены отделяемого нет,
диагноз острая фол.ангина (осматривал после спада температуры и после приема АБ)
Лор назначил: физиотерапия на фоне полного здоровья, вакцинация пневмо23, изоприназин 500 мг по 1 т 4 раза в день 10 дней

О состоянии ребенка: после апрельской ангины до настоящего времени болел 2 раза Орви без осложнений и 1раз орви с трахеитом (пили суммамед по назначению участкового педиатра) анализы не сдавали никакие. После апрельской ангины ребенок был явно слаб и вял. Через месяц (провел дома, в садик не ходили) на мой взгляд состояние хорошее, обычное.

Из назначенного врачами сделали: 2 укола биццилина (через неделю делать третий,последний) и начали пить магне В6.
Больше ничего из назначенного делать не собираюсь. Хотя купила изоприназин и буду ждать вашего мнения , уважаемые врачи, в смысле давать его ребенку о или нет (от герпеса). Я, почитав тут темы, склоняюсь к тому чтобы не давать.
Еще планирую делать ребенку вакцинацию пневмо23 на фоне здоровья.

В связи с бывшим когда-то л.пиелонефритом сдавали несколько раз ОАМ, укажу результаты здесь, так как есть некоторые отклонения от нормы, буду ждать ваших комментариев.

ОАМ 19 апреля: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН7,5, эпителий 1-0-2, лейк 0-1-1, эритр изм 0-1-0, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь +, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 0,5*10 6/л, лейк 0,25 *10 6/л, цилиндры нет

ОАМ 6 мая неразборчиво один показатель остальное норм, аксалаты 10
по Нечипоренко лейк 0,5*10 6/л, эритроциты 1,5 *10 6/л

ОАМ 8 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН 5,5, эпителий 2-4, лейк 0-2-3, эритр изм 0-2-4, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь в умер.кол-ве, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 2*10 6/л, лейк 0,75 *10 6/л, цилиндры нет

ОАМ 14 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН кислая, эпителий ед, лейк. 1-0-4 остальное прочерки, слизь +

ОАМ 6 июня: все норм,
Нечипоренко лейк 0,5 *10 6/л (№1-2)*10 6/л, эритр из 0,25*10 6/л (№0-1)*10 6/л

Дополнительно: в 3 года перенес отит и о.пиелонефрит. В 4 и 5 лет перенес о.риносинусит. У отца аденоиды удалены, хр.синуситы и поллипоз носа.

Прошу прокомментировать:
1. надо ли пить изоприназин
2. диагноз и назначение врача
3 .действия матери ребенка (то есть мои) по лечению
4. анализы мочи нормальные? или надо дообследовать что-то

Заранее спасибо.

[dobrada]

1. не пить (функция поиск Вам поможет)
2. назначения бред - ничего из назначенного не надо, диагноз сомнителен - а были ли ангины?

[dobrada]

3. найти адекватного врача для своего ребенка, после выздоровления не надо сдавать анализы!
анализы нужны чтобы подтвердить диагноз и при подозрении на стрептококковую ангину, при которой показана антибактериальная терапия - не мазок на BL нужен, а стрептест или посев на БГСА

[dobrada]

4. моча нормальная, хватит уже ее сдавать

[OlgaOrl]

Спасибо, доктор!
2.Ангины точно были. Так как температура до 40, не сбивалась, слабость и рвота, визуально гнойник было видно ( на одной стороне, левой). При обычных орви (ребенок часто болеющий орви, ежемесячно) темп-ра до 39,4, хорошо сбивалась нурофеном и парацетомолом, при спаде темп-ры сразу есть и пьет ,а тут лежит и всё.
3. ясно, но трудно. Да, стрептест будем делать в след.раз если будет подозрение.
А прививку одобряете?