Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.05.2014, 12:56
Agonist Agonist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
Agonist *
Unhappy Болит голова и температура 37

Здравствуйте беспокоит собственно то, что вынес в заглавие темы.
А теперь по порядку.
1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 21 год, 64 кг, рост - 176 .
2) Характер Вашей работы?
Студент-медик. 5 курс
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В ноябре 2013 года, т.е. уже более полугода
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боль качественно не изменилась, стала в последний месяц слабее, с 8.05.2014 вернулась на прежний уровень.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
с утра до вечера практически без перерывов
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Бывает пульсирует, будто стучит в голове в такт сердцу, особенно при подъёме по эскалатору, т.е. при физической нагрузке. В основном же боль сжимающая, давящая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Болит вся голова, начинаясь от затылка, а затем покрывает всю голову до глаз.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Боль очень упорная, постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Болит весь день, ночью не беспокоит, сну не мешает; на утро всё по новой
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
боли ежедневные
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
первый приступ был спровоцирован (прямо или косвенно, не знаю) возможно работой на в ночное время.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- звукобоязни нет, однако я субъективно (у окулиста не был, записан только на 18 мая) ощущаю некоторые трудности при фокусировке с близи на даль и обратно, иногда плывёт перед глазами картинка, т.е. как бы снизилась острота. Недавно обратил внимание, что очень редко перед глазом нет-нет да пролетит какая-то мушка
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Головная боль может сопровождаться покраснением глаз и очень быстрым их утомлением. С другой стороны эти симптомы присутствуют и тогда, когда голова относительно спокойна. Очень быстро утомляются глаза, склеры укрываются мелкой капиллярной сеточкой, ощущается сухость глаз и даже пошевеливание ресниц.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Повседневная активность не снижена, но сесть дома за занятия как-то стало труднее, ибо боль изматывает.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-6
17) Чем купируется головная боль?
Не принимаю анальгетиков, иначе мне бы пришлось их пить каждый день. Чисто случайно обнаружил благотворное действие цикория, именно он купировал вот до настоящего времени.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Шея не болит, но при её разминке меняются болевые ощущения в голове
Со стороны позвоночника есть кифосколиоз где-то 1-2 степени.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Влияние АД очень противоречивое. Как при АД 125-130/80 голова может болеть, так и при 110/75 и наоборот; Какая-то склонность к повышению всё-таки идёт.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
При вставании из положения лёжа возможны ортостатические явления типа потемнения в глазах, пошатывания, головокружения, но нечасто
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы есть метеозависимость - болит голова от изменений в атмосфере
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
В 5 лет - разбивал голову, была кровь, было ли сотрясение, не знаю
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Надо добавить, что беспокоит ко всему прочему температура 37, иногда ощущаю её как жар, иногда не беспокоит.

Тесты:

1.Уровень депрессии по шкале Бека - 11 (min)
2.Госпитальная шкала - умеренно выраженная тревога, отсутствие депрессии
3.Панических атак нет
4.Эмоциональная возбудимость средняя
5.Алекситимия - 58 (норма)
6. Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для:Ложь: 2
Аггравация: 4
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 3
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 4
Сензитивность: 6
Тревожность: 5
Лабильность: 8
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

МРТ делал - всё абсолютно в норме, никаких отклонений, невролог мне прописал мексидол, мильгамму и ноотропил, которые естественно эффекта не дали.

Анализы следующие в наличии:

в ноябре 2013: В апреле 2014:

WBC - 6,8*10^9 \\\ 5,92
LYM - 3*10^9 \\\ 3,54
MON - 0.4*10^9 \\\ MID - 0.24
GRA - 3.4*10^9 \\\ 2.14
LYM% - 43.5 \\\ 59.48
MON% - 6.6 \\\\ MID - 4.05
GRA% - 49.9 \\\\ 36.47

RBC - 6.60*10^12 \\\ 6.70
HGB - 132 g\l \\\\ 139
HCT - 43% \\\\ 44.98
MCV - 65.5 \\\ 67.13
MCH - 20.1 \\\ 20.74
MCHC - 30,6 g\dl \\\\ 30.9
RDW - 12.9% \\\ 20

PLT - 225*10^9 \\\ 263
MPV - 9.3 \\\ 12.0
PCT - 0.209% \\\ N\A
PDW - 15.2% \\\ N\A
СОЭ - 5 мм/ч \\\\ 3 мм/ч

В ноябре же биохимия: Билирубин общий - 26,3, прямой - 3,2, непрямой - 23,1, ХС - 5,7, АЛТ - 42, остальные показатели без изменений
В моче в ноябре была протеинурия - 0,2 г/л уд. вес = 1030 (характерный уд. вес для меня). В декабре - Железо сыворотки - 19,3 ммоль/л.
В декабре биохимия: Билирубин - 26,3, прямой - 6,74, непрямой - 19,56
В апреле биохимия: Билирубин - 18,0, прямой - отр., непрямой - 18,0, Глюкоза - 4,1, ХС - 5,5, АЛТ - 29, Мочевина - 6,9, Креатинин - 73

Помогите мне разобраться со здоровьем, натолкните на мысль.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.05.2014, 20:11
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию напоминает головную боль напряжения.
Думаю, есть смысл посетить невролога/мануального терапевта с целью исключения скелетно-мышечных проблем шейного отдела и офтальмолога, т.к. подобные головные боли могут наблюдаться при нарушении зрения.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.