Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.04.2014, 19:52
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Question Рекомендации по поводу РЧА при WPW

Добрый день уважаемые доктора.

Уже несколько лет читаю ваш форум на предмет своей болячки, а именно синдрома WPW.


Хотелось бы получить вашу небольшую консультацию и ответы на вопросы.


Мой возраст 29 лет, рост 176 см, вес 88 кг



У меня с 12 лет на ЭКГ диагностируется синдром ВПВ, первые приступы пароксизмальной тахикардии были еще за год-два до его обнаружения во время игры в футбол, потом приступы стали случаться очень редко, в подростковом/студенческом возрасте баловался сигаретами и алкоголем, с 2007 года вообще не курю и пью очень редко, всегда старался вести спортивный образ жизни, играю в футбол, бег трусцой, сноуборд, горные лыжи, в принципе приступы ВПВ никак особо не влияют на мою жизнь, но сегодня случился очередной приступ.

До этого я уже прочитал достаточное количество информации на эту тему и сейчас решился на ЭФИ + РЧА, хочу жить не думая о возможном приступе.


Узи щитовитки, узи сердца и различные анализы говорят что все в норме. Только ЭКГ и холтер с признаками ВПВ. Тахикардии на пленке не пойманы. Последний раз обследовался в мае 2011 и в сентябре 2013. ЭФИ и ЧПЭС никогда не делал.



Приступы длятся от 10 до 60 минут, помогает горизонтальное положение, вагусные пробы, обзидан под язык (уже позже на вашем форуме я узнал, что бетаблокаторы противопоказаны при неясном характере тахикардии при ВПВ, но мне он помогал как я думаю).

Хронология последних приступов и факторы их спровоцировавшие:
10.1999 - алкоголь + курение + неловко упал

01.2002 - алкоголь + курение + испуг

02.2004 - алкоголь + курение + неловко упал

07.2011 - бег трусцой в жару

04.2014 - игра в футбол



Подскажите пожалуйста:

1) У кого в Москве я могу получить очную консультацию по поводу данной процедуры? Может вы порекомендуете кого то с золотыми руками?

2) Где бы вы рекомендовали делать данную процедуру в Москве или в Европе? В частности читал про Германию.

3) Может порекомендуете кого то конкретно с золотыми руками в Европе/Германии или другой европейской стране?

4) Как бы вы поступили на моем месте?

Буду признателен за конкретные рекомендации тут или жду ответы в личку.


Заранее всем большое спасибо!


С уважением!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2014, 20:12
Dr_Vorobyoff Dr_Vorobyoff вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.02.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 500
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 159 раз(а) за 145 сообщений
Dr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Vorobyoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2) В Москве. Я не вижу необходимости ехать за границу для выполнения вмешательства, которое вполне успешно делают на территории РФ. Соответственно третий вопрос пропускаю.

Четвертый вопрос не считаю полностью корректным, потому что решать, в первую очередь Вам.

В целом, процедура является эффективной и безопасной.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.04.2014, 08:15
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Антон Сергеевич, большое спасибо за оперативный ответ.

К сожалению в виду маленького количества сообщений на форуме не могу ответить вам в личке, т.к. она работает только на прием сообщений судя по всему.

Буду думать и выбирать и жду еще мнений.

На всякий случай оставлю свою почту: fantomas_2005 собачка маил.ру
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2014, 21:43
AlexAV AlexAV вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 702
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 187 раз(а) за 185 сообщений
AlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите экг в wpw, можно прикинуть где лежит ваш добавочный мостик
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.04.2014, 22:54
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Алексей Викторович, спасибо за участие, выкладываю все имеющиеся дома кардиограммы.

Хотел бы только заметить, хотя уверен, что Вы и все остальные врачи-кардиологи насмотрелись на таких пациентов как я )), дело в том что как только я иду к кардиологу или на ЭКГ, а уж тем более перехожу порог кабинета, то у меня сразу подскакивает пульс до 100-130, что бы он успокоился нужно время для адаптации или просто покидание данного кабинета

А врачам же на ЭКГ нет времени со мной разговоры разговаривать и ждать пока я успокоюсь, поэтому на ЭКГ пульс частенько завышен.

Ну или если я только очень расслаблюсь то и на ЭКГ иногда не волнуюсь особо.

С холтером такой проблемы не было. Только в момент его одевания и снятия ))

Фотки ЭКГ:

05.2000
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

03.2003
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

07.2006
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

07.2011 - ЭКГ снята скорой после приступа, который длился пол часа и закончился до ее приезда, я бегал с пульсометром на груди и видел что пульс во время приступа был в диапазоне 200-250, как только начался приступ пришел домой лег на диван и вызвал скорую, пульсометр не отстегивал
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

04.2014 - ЭКГ снята скорой (прибор у них барахлил, доктор как могла старалась снять получше) после приступа, который длился около 10 минут и закончился до ее приезда, пульсометра не было, но по ощущениям было медленнее чем в предыдущий раз, может потому, что я не волновался так, рядом были близкие
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.04.2014, 11:06
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Алексей Викторович, добрый день.

Написал Вам на электронную почту, которую нашел в вашем vCard из профиля на форуме.

Буду признателен за ответ. Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.04.2014, 19:15
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Алексей Викторович, Антон Сергеевич и другие уважаемые доктора буду признателен за примерное определение локализации моего дополнительного проводка по выложенным кардиограмам.

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.04.2014, 21:15
AlexAV AlexAV вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 702
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 187 раз(а) за 185 сообщений
AlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexAV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Парасептальный, скорее всего прижгется со стороны левых камер сердца
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.04.2014, 21:23
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Thumbs up

Алексей Викторович, спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.05.2014, 08:56
K1984 K1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 11
K1984 *
Уважаемые доктора, буду вам очень признателен если взгляните на мой холтер и выскажете свое мнение о нем. Особенно про эпизод аритмии в 4:54 ночи (верхний блок на странице с кардиограммами).

Сейчас я на стадии подготовки к ЭФИ+РЧА синдрома WPW, на сколько я понял своего врача (не факт, что я понял его правильно), то этот эпизод аритмии (если не ошибаюсь он ее назвал предсердной) в 4:54 не очень характерен для полностью здоровых людей, но в то же время может быть вариантом нормы и можно не волноваться по этому поводу, переспрашивать еще раз было как то неудобно, тем более я один раз уже переспросил, но я у врачей в кабинетах всегда волнуюсь и плохо усваиваю информацию.

Заранее всем большое спасибо!

Страница с протоколом:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Страница с фрагментами кардиограмм:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Страница с журналом пациента:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.