|
#1
13.04.2014, 19:52
|
|||
|
|||
Рекомендации по поводу РЧА при WPW
Добрый день уважаемые доктора.
Уже несколько лет читаю ваш форум на предмет своей болячки, а именно синдрома WPW. Хотелось бы получить вашу небольшую консультацию и ответы на вопросы. Мой возраст 29 лет, рост 176 см, вес 88 кг У меня с 12 лет на ЭКГ диагностируется синдром ВПВ, первые приступы пароксизмальной тахикардии были еще за год-два до его обнаружения во время игры в футбол, потом приступы стали случаться очень редко, в подростковом/студенческом возрасте баловался сигаретами и алкоголем, с 2007 года вообще не курю и пью очень редко, всегда старался вести спортивный образ жизни, играю в футбол, бег трусцой, сноуборд, горные лыжи, в принципе приступы ВПВ никак особо не влияют на мою жизнь, но сегодня случился очередной приступ. До этого я уже прочитал достаточное количество информации на эту тему и сейчас решился на ЭФИ + РЧА, хочу жить не думая о возможном приступе. Узи щитовитки, узи сердца и различные анализы говорят что все в норме. Только ЭКГ и холтер с признаками ВПВ. Тахикардии на пленке не пойманы. Последний раз обследовался в мае 2011 и в сентябре 2013. ЭФИ и ЧПЭС никогда не делал. Приступы длятся от 10 до 60 минут, помогает горизонтальное положение, вагусные пробы, обзидан под язык (уже позже на вашем форуме я узнал, что бетаблокаторы противопоказаны при неясном характере тахикардии при ВПВ, но мне он помогал как я думаю). Хронология последних приступов и факторы их спровоцировавшие: 10.1999 - алкоголь + курение + неловко упал 01.2002 - алкоголь + курение + испуг 02.2004 - алкоголь + курение + неловко упал 07.2011 - бег трусцой в жару 04.2014 - игра в футбол Подскажите пожалуйста: 1) У кого в Москве я могу получить очную консультацию по поводу данной процедуры? Может вы порекомендуете кого то с золотыми руками? 2) Где бы вы рекомендовали делать данную процедуру в Москве или в Европе? В частности читал про Германию. 3) Может порекомендуете кого то конкретно с золотыми руками в Европе/Германии или другой европейской стране? 4) Как бы вы поступили на моем месте? Буду признателен за конкретные рекомендации тут или жду ответы в личку. Заранее всем большое спасибо! С уважением! 
|
|
#2
13.04.2014, 20:12
|
|||
|
|||
|
2) В Москве. Я не вижу необходимости ехать за границу для выполнения вмешательства, которое вполне успешно делают на территории РФ. Соответственно третий вопрос пропускаю.
Четвертый вопрос не считаю полностью корректным, потому что решать, в первую очередь Вам. В целом, процедура является эффективной и безопасной.
|
|
#3
14.04.2014, 08:15
|
|||
|
|||
|
Антон Сергеевич, большое спасибо за оперативный ответ.
К сожалению в виду маленького количества сообщений на форуме не могу ответить вам в личке, т.к. она работает только на прием сообщений судя по всему. Буду думать и выбирать и жду еще мнений. На всякий случай оставлю свою почту: fantomas_2005 собачка маил.ру
|
|
#5
15.04.2014, 22:54
|
|||
|
|||
|
Алексей Викторович, спасибо за участие, выкладываю все имеющиеся дома кардиограммы.
Хотел бы только заметить, хотя уверен, что Вы и все остальные врачи-кардиологи насмотрелись на таких пациентов как я )), дело в том что как только я иду к кардиологу или на ЭКГ, а уж тем более перехожу порог кабинета, то у меня сразу подскакивает пульс до 100-130, что бы он успокоился нужно время для адаптации или просто покидание данного кабинета  А врачам же на ЭКГ нет времени со мной разговоры разговаривать и ждать пока я успокоюсь, поэтому на ЭКГ пульс частенько завышен. Ну или если я только очень расслаблюсь то и на ЭКГ иногда не волнуюсь особо. С холтером такой проблемы не было. Только в момент его одевания и снятия )) Фотки ЭКГ: 05.2000 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 03.2003 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 07.2006 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 07.2011 - ЭКГ снята скорой после приступа, который длился пол часа и закончился до ее приезда, я бегал с пульсометром на груди и видел что пульс во время приступа был в диапазоне 200-250, как только начался приступ пришел домой лег на диван и вызвал скорую, пульсометр не отстегивал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 04.2014 - ЭКГ снята скорой (прибор у них барахлил, доктор как могла старалась снять получше) после приступа, который длился около 10 минут и закончился до ее приезда, пульсометра не было, но по ощущениям было медленнее чем в предыдущий раз, может потому, что я не волновался так, рядом были близкие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
26.04.2014, 19:15
|
|||
|
|||
|
Алексей Викторович, Антон Сергеевич и другие уважаемые доктора буду признателен за примерное определение локализации моего дополнительного проводка по выложенным кардиограмам.
Заранее большое спасибо!
|
|
#10
14.05.2014, 08:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, буду вам очень признателен если взгляните на мой холтер и выскажете свое мнение о нем. Особенно про эпизод аритмии в 4:54 ночи (верхний блок на странице с кардиограммами).
Сейчас я на стадии подготовки к ЭФИ+РЧА синдрома WPW, на сколько я понял своего врача (не факт, что я понял его правильно), то этот эпизод аритмии (если не ошибаюсь он ее назвал предсердной) в 4:54 не очень характерен для полностью здоровых людей, но в то же время может быть вариантом нормы и можно не волноваться по этому поводу, переспрашивать еще раз было как то неудобно, тем более я один раз уже переспросил, но я у врачей в кабинетах всегда волнуюсь и плохо усваиваю информацию. Заранее всем большое спасибо! Страница с протоколом: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Страница с фрагментами кардиограмм: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Страница с журналом пациента: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
