#1
|
|||
|
|||
Геп С врач отменила ПВТ
Юсиф Мусаевич, здравствуйте!
К вам меня отравил Sovok-59, очень нужна ваша консультация, помощь! Кратко о себе: Геп С 1b ,27 лет, вес 52 кг, рост 164 см, ПВТ 26 недель, Пегасис 180 + 1000 ребетол Геп С обнаружен в 15 лет. Лечусь не официально у врача гепатолога. Врач лечение отменила. Скажите, пожалуйста, продолжать ли мне лечение или нет исходя из моих анализов? Анализы на начало лечения: РНК вируса геп С 6,1*10^4 Фиброз 0 АЛТ = 51 АСТ = 31 Остальные анализы все в норме Геп С не обнаружен через месяц ПВТ, через 3 месяца и через 6 мес На протяжении всей ПВТ рост трансаминаз: Через 3 месяца ПВТ: АЛТ = 59 АСТ = 61 Через 6 месяцев ПВТ: АЛТ = 118 АСТ = 137 А так же через 6 месяцев ПВТ: Лейкоциты 2,22 Эритроциты 3,38 Гемоглобин 104 Тромбоиты 120 Нейтрофилы 29 Лимфоциты 61 На основании этих анализов мне отменили терапию. Скажите, пожалуйста, отменять или нет? |
#2
|
||||
|
||||
А вариант ИЛ-28В какой?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
#4
|
||||
|
||||
Я не отменял бы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
||||
|
||||
Если очного врача беспокоят результаты анализа крови, то введение эритропоэтина и нейпогена может откорректировать их даже без отмены противовирусной терапии, хотя вначале рекомендуется снижение доз вводимых препаратов.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемый Вадим Валерьевич, я думаю, врача беспокоит повышение уровня ферментов. Это часто бывает при применении интерферона, но не является поводом для досрочного прекращения ПВТ. В общем анализе крови абсолютное число нейтрофилов 643,8 тоже не является противопоказанием для продолжения терапии даже без коррекции нейпогеном.
Банальная перестраховка.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Сокращение сроков терапии (1 генотип) приемлено если:
а)исходно низкая вирусная нагрузка(<800000МЕ) б)неопределяемая(<50МЕ)!!нагрузка после 4-го укола. в)низкий индекс фиброза. В этом случае вероятность УВО снижается всего на 2-3% от 48 недельного курса. Как вы относитесь к этой теории, верна ли она? |
#8
|
|||
|
|||
Так же в пятницу для корректировки гемоглобина, он у меня упал до уровня 94, сделали инъекцию рекормона. Лучше пока не стало.
|
#9
|
||||
|
||||
Гемоглобин 94 не повод для рекормона. Вполне достаточно снизить дозу рибавирина до 800 мг/сутки.
При ИЛ-28В - СТ отношусь отрицательно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |