#1
|
|||
|
|||
Лабораторное подтверждение ботулизма
Имеет ли смысл проведение диагностических тестов для обнаружения Clostridium botulinum и ее токсина через месяц после начала заболевания? Если да , то какая методика предпочтительнее - реакция нейтрализации(длЯ токсина), ИФА , или латекс -агглютинация ?какие специфические изменения можно обнаружить в спинном и продолговатом мозге и с помощью каких окрасок ?
|
#2
|
||||
|
||||
А каковы клинические проявления на момент обследования?
Кроме того, речь идет о взрослом или о ребенке? |
#3
|
|||
|
|||
На момент обследования-exitus letalis.Женщина , 41 год ,заболела 4 недели назад после употребления в пищу домашней тушенки .Отмечались нарушения зрения , глотания , дыхания . Провела 3 неделт на ИВЛ . Вопрос задает патологоанатом для планирования дополнительного лабораторного подтверждения , чтобы знать , имеет ли смысл забирать материал на исследование , какой материал будет наиболее информативным . Секция в понедельник . Т.е. тут такой организационный вопрос . Там вообще диагноз под вопросом .
|
#4
|
||||
|
||||
Видите ли, насколько я знаю, ботулотоксин связывается с рецепторами обратимо. Поэтому 3 нед. на ИВЛ для ботулизма как-то многовато. Впрочем, могу ошибаться, посмотрю литературу. И подождем комментариев других коллег.
А сыворотку она получала? |
#5
|
|||
|
|||
По поводу диагностики и лечения- историю клиницисты только в понедельник дают . Пока план секции разрабатываетяс в плане дифдиагностики и дополнительных методов.
|
#6
|
|||
|
|||
Подробно о лабораторной диагностике ботулизма: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (глава XI)
|
#7
|
|||
|
|||
Да , в плане сроков -понятно все .Collecting stool and serum
samples early during the course of illness increases the likelihood of obtaining positive results. У нас как всегда любят по хвостам бить , а главный диагност- патологоанатом . А потом еще просят ботулизм по вскрытию написать .Грустно.. |
#8
|
||||
|
||||
Ну, остается все-таки клиническая картина заболевания.
Все-таки, данные вскрытия - это еще не все. А какова непосредственная причина смерти? |