#1
|
|||
|
|||
Постоянные оксалаты в моче ребенка
Здравствуйте. Ребенку 3,3 г. Девочка. ГВ до 2,8 г. Молочные продукты не употребляет из-за аллергии, хотя царапки аллергию на молоко не выявили. Продуктов, которые вызывают образование оксалатов (какао, шоколад, цитрусовые), в рационе никогда не было. Щавель иногда летом.
Примерно два месяца назад начала жаловаться на боль в пояснице. Было похоже не приступы. В течение 30 минут ребенок постанывает, извивается, говорит, что болит. Затем все проходит. Повторяется через пару дней. Таких приступов было около 5-6. Сдали мочу: 11.01.2014 г. Количество 80 Цвет соломенно-желтый Прозрачность мутная Удельный вес 1025 Реакция 6 Ацетон нет Белок 0,045 Глюкоза нет Билирубин нет Нитриты нет Эритроциты неизменные 0-2 Лейкоциты 1-2 Эпителий плоский 0-1 Эпителий переходный 0 Эпителий почечный 0 Кристаллы мочевая кислота (++++) Бактерии нет Грибы нет Слизь нет 16.01.2014: Плотность 1025 РН 6 (Белок, Глюкоза, Кетоновые тела, Уробилиноген, Билирубин, Гемоглобин, Нитриты) нет Эпителий плоский 0-2 переходный нет Лейкоциты 0-1 Эритроциты 0-1 Соли оксалаты 2+ (Слизь, Бактерии) нет 20.01.2014: Плотность 1025 РН 5,5 (Белок, Глюкоза, Кетоновые тела, Уробилиноген, Билирубин, Нитриты) нет Гемоглобин 1+ Эпителий плоский 0-2 переходный нет Лейкоциты 0-2 Эритроциты 0-1 Соли нет (Слизь, Бактерии) нет 31.01.2014: Плотность 1030 РН 5,5 (Белок, Глюкоза, Кетоновые тела, Уробилиноген, Билирубин, Нитриты) нет Гемоглобин 1+ Эпителий плоский 0-2 переходный нет Лейкоциты 0-2 Эритроциты 0-3 изм. Соли оксалаты 1+ Слизь 1+ Бактерии нет УЗИ от 29.01.2014 г: Почки: Правая (робировано ? написано от руки, могу ошибаться) 5,4х2,9х3,0 дольчетое строение Кортико-медуллярная дифференцировка хорошая Структура нормальная Полостная система нормальная Признаки конкрементов отсутствуют ПРи ЦДК кровоток сохранен (?) Левая 6,4х3,3х3,5 Кортико-медуллярная дифференцировка хорошая Структура нормальная Полостная система нормальная Признаки конкрементов отсутствуют Заключение: Эхоскопически складывается впечатление о простой гипоплазии правой почки Рекомендовано УЗИ в динамике через 4-6 месяцев. Назначение педиатра: 1. Канефрон 2. Аквадетрим 3 капли 3. Кальцемин пол таблетки вечером 4 месяца Назначение нефролога: 1. Димефосфон 3 мл 1 раз в день 1 месяц 2. Хофитол после этого. 20 кап 3 раза в день 1 месяц Канефрон отменила из-за спирта. 17.02.2014 г. дочь ночью описалась. Утром, когда штанишки высохли, на них образовался белый налет, похожий на соль. Из лечения начали только кальций пить и витамин Д. Вопросы: 1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. 2. Не опасно ли в нашей ситуации принимать кальций? Не увеличит ли он количество оксалатов? 3. В инструкции к димефосфону ни слова о почках и детях. Нужно ли нам его принимать? 4. Не много ли витамина Д? Спасибо. |