Картинки

[Susanin]

А не подскажете что за стент? Врага надо знать в лицо, у нас такое же осложнение в последние полтора года было нередко с одним определенным сиролимусовым "гибридным" CoCr DES с разлагающимся PLLA полимером. Он же?

[michman13]

Сообщение от Susanin

А не подскажете что за стент? Врага надо знать в лицо, у нас такое же осложнение в последние полтора года было нередко с одним определенным сиролимусовым "гибридным" CoCr DES с разлагающимся PLLA полимером. Он же?

Нет, не он. Поражение было достаточно сложно, поэтому не хочу тыкать пальцем. Производитель слишком известный.

[shok]

Может тогда, хоть цитостатик DES-а назовете?

[michman13]

Сообщение от shok

Может тогда, хоть цитостатик DES-а назовете?

Стент покрыт зотаролимусом.)))
Предъявить претензии производителю не представляется возможным. Выиграла и поставила стенты серая компани, концов не найти.

[shok]

А в "больших" коробках стент, или в "маленьких"?

[michman13]

Сообщение от shok

А в "больших" коробках стент, или в "маленьких"?

В маленьких

[shok]

Сообщение от michman13

В маленьких

Спасибо.
Действительно, неплохой вроде стент!
Доставляемость у него на уровне всегда была...

[michman13]

Сообщение от shok

Спасибо.
Действительно, неплохой вроде стент!
Доставляемость у него на уровне всегда была...

Абсолютно согласен. Тоже удивился когда произошло.

[angio]

Сообщение от michman13

...стент остался в проксимальном сегменте ПКА.
Предприняты многократные попытки, увенчавшиеся успехом, завести баллон 2.0-25 в тело стента. Затем раздули 2.5-25 и 3.5-25, добились удовлетворительного результата....

Всегда считал, что это невозможно. Спасибо за интересный кейс. А каким баллоном раскрыли стент: Abbott, Boston, Medtronic?

[oldangio]

Может все-таки дело не в стенте Резолют, а в технике его доставки (может раньше времени соединили стент с индефлейтором, случайно чуть его раздули - поэтому он сполз и после удалось войти в просвет). Легче всего свалить все на других, чем признать свои ошибки.

[Abugov]

По-моему, я терял стенты всех крупных производителей. Совершенно стандартная ситуация, когда, после многократных попыток проведения в выраженных кальцинированных изгибах, стент начинает слезать с баллона. Просто надо быть готовым к этому и имплантировать его сразу же, в том месте, где он начинает отделяться.

[shok]

а если бы это был no-name DES ("ядовитое китайское г***о" (с.) Abugov), мнение профессоров не поменялось бы? дефект доставки и имплантации?

[oldangio]

Лучшие отмазки своих неудач, кто виноват:
1. контраст
2. анестезиолог
3. ассистент
4. инструмент
5. больной
6. гороскоп неудачный
Оператор белый и пушистый, но иногда болеет.

[Abugov]

Сообщение от shok

а если бы это был no-name DES ("ядовитое китайское г***о" (с.) Abugov), мнение профессоров не поменялось бы? дефект доставки и имплантации?

А это не дефект техники. Просто сложная ситуация, в которой стент заклинивает, а баллон вытягивается. Мастерство оператора лишь в том, чтобы вовремя заметить это и гениально среагировать.
В представленном случае, оператор мастерски выскочил из сложной ситуации.
Конечно же, если бы стент был малоизвестен, то мы бы вспоминали его негромким, но добрым инвективом.
Кстати, по-моему даже в этой теме, есть случай Серёги Козлова, который потеряв стент в стволе, сумел извлечь его с помощью маленького баллона, проведённого и раздутого дистальнее. У нас Миша Пурецкий как-то раз таким методом извлёк кусок диагностического катетера.
2СтарыйСосуд: во всём, всегда виноват ассистент. Собственно говоря, именно для этого мы его и намываем на процедуру. Я всегда говорю ассистенту: "Удобно должно быть мне, а не тебе. Если тебе вдруг стало удобно, значит ты делаешь что-то неправильно" Прошу прощения за самоцитату.

[michman13]

Кэйс представлен не для того, чтобы обвинить производителя (кого либо...). Такой акцент и не ставился. Просто хотелось поделится возникшей сложной ситуацией и показать возможный вариант решения в копилку коллегам.