состояние после опреаций Гартмана и рек.-восстановительной

[Tanmzyf]

Добрый день!

В октябре 2012 моей маме (56 лет, г.Москва, пенсионер, инвалидность) была выполнена операция резекция сигмовидной кишки по Гартману. П/о диагноз рак сигмовидной кишки 3ст. T3N2MO. Послеоперационный период гладкий.
В сентябре 2013 выполнена реконструктивно-восстановительная операция с ликвидацией десцендостомы и формированием десцендоректального анастомоза.
После операции сразу появились синдромы цистита: частое и болезненное мочеиспускание, жжение и болевые "режущие" ощущения, со временем (в течение месяца и далее) усиливаются. До второй операции подобного не было.
По рекомендации уролога из районной поликлиники мама пропила курс «Фуромаг» и единоразово МОНУРАЛ.
20.12.2013г. выполнено УЗИ и 22.01.2014г. спиральная КТ брюшной полости (без контрастирования).
Заключение УЗИ (насколько удалось разобрать почерк): гепатомегалия, конкременты желчного пузыря в количестве 4, ангиомиолипома правой почки
КТ: Печень не увеличена, неоднородной структуры за счет наличия в правой и левой долях гиподенсных образований от 3мм до 8мм, плотность наибольших 13H, нативная плотность паренхимы около 50Н. Желчный пузырь средних размеров, заполнен жидкостным содержимым, на фоне которого прослеживаются конкременты в количестве 4, размером от 5мм до 8,5мм, неоднородной плотности (514Н-1108Н), стенки не утолщены. Поджелудочная железа средних размеров, однородной структуры, нативная плотность паренхимы около 34Н, полей патологической денситометрии не определяется. Парапанкреальная клетчатка не уплотнена. Селезенка средних размеров, однородная, нативная плотность паренхимы около 37Н, полей патологической денситометрии не определяется. В забрюшинном пространстве дополнительных образований ,увеличенных л/узлов не визуализируется. Правая почка 47х67мм, левая почка 53х52мм. ЧЛС слева не расширена, справа: чашечки до 6мм, лоханка 26х32мм.
Заключение: КТ-картина очаговых образований печени. Камни желчного пузыря. Пиелокаликоэктазия справа.

Врачи районной поликлиники (терапевт, хирург, уролог, онколог) не дают рекомендаций по лечению.

Планирую записать маму на консультацию в НИИ УРОЛОГИИ, но не уверена, что по адресу? Пожалуйста, подскажите, куда лучше обратится за очной консультацией, с чего начать лечение?

Заранее спасибо, Татьяна

[Tanmzyf]

Р.S. - также появились боли в правом подреберье

[vmark]

Если необходима консультация в плане коррекции боли, то ответьте на вопросы из данной темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243329

[Tanmzyf]

Спасибо за ответ! но коррекция боли, наверное, для нас сейчас не самое насущное... Самое актуальное - понять, куда обратится за лечением, с чего его начать, понять причину болевых ощущений. Может быть нарушения в мочеиспускательной системе вызваны какой-то инфекцией или это последствия оперативного вмешательства? Может быть, боли из-за "камней" в желчном? Или онкология? И что это за образования в печени и изменения почки?...

[koriatus]

КТ без контраста. Зачем выполнено - не понятно. Повышенный креатинин?
Международный стандарт обследования при колоректальном раке КТ ОГК+ОБП+ОМТ с в/в контрастированием.