Помогите пожалуйста расшифровать РЭГ

[FilippovaYulia]

Пока выкладываете тесты, продолжим уточнение по анамнезу - я правильно поняла, что боль возникла остро два месяца назад? Или возникала постепенно, нарастая, за какой-то промежуток времени? До появления этой хронической головной боли - голова не болела вообще никак? Было ли связано начало боли с ОРЗ, стрессом, переохлаждением?

в связи с непредсказуемости влияния на организм не принимаю

то есть за всю свою жизнь Вы ни разу не выпили ни одной таблетки обезболивающего/жаропонижающего? Если ранее все-таки что-то принимали (пусть один-два раза) - укажите название, количество принятых таблеток, "реакцию организма" (если таковая была).

[TatyanaCHern]

МРТ
Область исследования : магистральные интракраниальные артерии
Протокол : Внутренние сонные артерии не смещены, без признаков внешней компрессии.
Средние и передние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий.
Позвоночные артерии формируют основную артерию.
Задние мозговые артерии с обеих сторон отходят от основной артерии.
Локальных сужений или расширений магистральных интракраниальных артерий не выявлено.
Заключение : Гемодинамически значимых изменений магистральных интракраниальных артерий не выявлено.

[TatyanaCHern]

Сообщение от FilippovaYulia

Пока выкладываете тесты, продолжим уточнение по анамнезу - я правильно поняла, что боль возникла остро два месяца назад? Или возникала постепенно, нарастая, за какой-то промежуток времени? До появления этой хронической головной боли - голова не болела вообще никак? Было ли связано начало боли с ОРЗ, стрессом, переохлаждением? то есть за всю свою жизнь Вы ни разу не выпили ни одной таблетки обезболивающего/жаропонижающего? Если ранее все-таки что-то принимали (пусть один-два раза) - укажите название, количество принятых таблеток, "реакцию организма" (если таковая была).

Да, возникла остро два месяца назад. Голова можно сказать не болела, ни ОРЗ, не переохлаждения. Если и болела голова раньше, то не сильно, я принимала цитрамон и она тут же проходила, в течении 1-3 минут. Но это было крайне редко, может быть 4-5 раз в год.

[TatyanaCHern]

Глазное дно:
ОФТАЛЬМОСКОПИЯ : Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие
Макулярная область : рефлекс сохранен, четкий, пигментация равномерная
Сосуды сетчатки : центральный выход сосудистого пучка, ход сосудов не изменен, артерии несколько сужены, вены полнокровны, с-м А-В перекреста 1 ст,соотношение калибра артерий к калибру вен 2/3

[FilippovaYulia]

Ту головную боль, которая у Вас сейчас. не пытались снять/облегчить цитрамоном? Эффект был - частичный? кратковременный? совсем не было?
По поводу МРТ - нужно не заключение, а само исследование - если на диске, то выкладывайте с диска, здесь прочтут. Если диска нет, а есть снимки, то http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465
МРТ - только ангиопрограмма?

в районе правого виска выступила извитая вена приличного диаметра.

Кто-нибудь из врачей эту "вену" щупал? Вы сами ее трогали? - была ли болезненность при этом ощупывании?

[TatyanaCHern]

Сообщение от FilippovaYulia

Ту головную боль, которая у Вас сейчас. не пытались снять/облегчить цитрамоном? Эффект был - частичный? кратковременный? совсем не было?
По поводу МРТ - нужно не заключение, а само исследование - если на диске, то выкладывайте с диска, здесь прочтут. Если диска нет, а есть снимки, то http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465
МРТ - только ангиопрограмма? Кто-нибудь из врачей эту "вену" щупал? Вы сами ее трогали? - была ли болезненность при этом ощупывании?

При приеме цитрамона эффект частичный, слегка. Но реакция аналогичная на другие лекарства - непосредственно сразу после приема резкое повышение давления с последующим снижением в течении 15 минут и легкое ослабление боли потом. Врачи вену щупали, сказать ничего не могли, так как сами были удивлены ее возникновением. Я тоже трогала - болезненность есть. Кроме МРТ- ангиопрограммы, еще есть какое-то МРТ по головному мозгу? В направлении у меня было написано "МРТ головного мозга". Напишите как точно называется, я уточню. Снимки МРТ у нас в поликлинике выдаются на диске, но нужно их запрашивать, на руки выдают только заключение, после праздников тогда запрошу снимки. Но не знаю, насколько это будет информативным, поскольку МРТ делали, еще когда не было вены на виске, она не сразу возникла.

[smolin]

Уточните, пожалуйста - когда именно вы сдали анализы, относительно даты начала вашей боли? Не могли ли бы вы привести все значения показателей, а не только "отличающиеся от нормы"?

[TatyanaCHern]

Сообщение от smolin

Уточните, пожалуйста - когда именно вы сдали анализы, относительно даты начала вашей боли? Не могли ли бы вы привести все значения показателей, а не только "отличающиеся от нормы"?

Анализы крови от 23.12.13, головная боль на этот момент уже была.
Исследование Результат Референсные значения Ед. изм.
Гемоглобин 125 120 - 160 g/l

Эритроциты 4,96 4,2 - 5,4 10(12)/l


Лейкоциты 5,082 4,5 - 10,8 10 (9)/l

Бласты % 0 0 %

Промиелоциты % 0 0 %

Миелоциты % 0 0 %

Метамиелоциты % 0 0 %

Палочкоядерные нейтрофилы % 1 1 - 5 %

Сегментоядерные нейтрофилы % 66 41 - 72 %

Эозинофилы 1 1 - 6 %

Базофилы 1 0 - 1 %

Лимфоциты 23 19 - 37 %

Моноциты 8 2 - 11 %

Плазматические клетки % 0 0 - 0,5 %

Атипичные мононуклеары % 0 0 %

СОЭ по Вестергрену 7 2 - 15 мм/ч

Ретикулоциты 12 2 - 12 промили

Исследование Результат Референсные значения
Билирубин общий 23,1 --|---|+- 4,5 - 18,8

Билирубин связанный 5,8 --|---|+- 0 - 4,5

Билирубин свободный 17,3 --|---|+- 4,2 - 16,7

АЛАТ (аланинаминотрансфераза) 9,3 0 - 40

АСАТ (аспартатаминотрансфераза) 15,7 0 - 40

Щелочная фосфатаза 122 0 - 240

Исследование Результат Референсные значения
Глюкоза (сыв. крови) 5,2 3,06 - 6,38

Мочевина 4,8 1,7 - 8,3 ммоль/л

Креатинин 72,6 0 - 97 мкмоль/л


a-амилаза (диастаза) 51,9

Панкреатическая амилаза 26,2


Тромбоциты 331

ТТГ (тиреотропный гормон) 1,07 0,35 - 4,94

Т4 (тироксин) свободный 1,12 0,7 - 1,48

[Guseinov]

Правильно можно понять, что СОЭ было 72 мм/ч? Через какое время после начала головной боли сделан этот анализ? Делали С-реактивный белок или белковые фракции? За период головной боли не отмечали субфебрильную температуру, общее недомогание ?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович (мануальный терапевт)

[TatyanaCHern]

Сообщение от Guseinov

Правильно можно понять, что СОЭ было 72 мм/ч? Через какое время после начала головной боли сделан этот анализ? Делали С-реактивный белок или белковые фракции? За период головной боли не отмечали субфебрильную температуру ?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович (мануальный терапевт)

Нет, неправильно. Правильно читать: СОЭ 7, норма 2-15. Из всех показателей не в пределах нормы, только билирубин, эти показатели помечены плюсиками, они больше нормы. После начала головной боли через 3-4 недели. Белковые фракции- как звучат по медицински, я посмотрю. Ранее делали С-реактивный белок, был в норме, сейчас не назначали. Повышенной температуры за этот период не было, но иногда обращается внимание на покраснение лица, а в моменты приема лекарств и скачков давления - покраснение лица было всегда.

[TatyanaCHern]

Была на приеме у врача-невролога: назначения - цераксон 2 р. в день, циннаризин 1 т. на ночь, сирдалуд 7.5 мг на ночь. На 1 месяц.
Прокомментируйте пожалуйста.

[FilippovaYulia]

Диагноз-то какой невролог поставила? Назначения не могут быть обсуждаемы без указания диагноза.
За прошедшие дни что-то изменилось в характере головной боли?
И Вы обещали МРТ с диска.
В закрытой профессиональной части форума идет активное обсуждение темы, кое-какие диагностические концепции уже есть, но нужно видеть МРТ.

[TatyanaCHern]

Состояние не изменилось. На диск МРТ запрос написала, при следующем посещении поликлиники на днях заберу.
Объективный осмотр невролога: В сознании, ориентирована, адекватна. Менигеальной симптоматики нет. Речевых нарушений нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Глазные щели D>S, , зрачки равны. Конвергенция сохранена. Носогубные складки симметричны. Язык по средней линии. Глотание, фонация не нарушены. Движения в конечностях в полном объеме. Сила и тонус существенно не изменены. Рефлексы без четкой разницы сторон. Патологических знаков, расстройств чувствительности нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с 2х сторон. В позе Ромберга устойчива.
Движения в позвоночнике в полном объеме. Пальпация паравертебральных точек и точек остистых отростков легко болезненна в шейном отделе, больше справа. Легкий дефанс мышц воротниковой зоны cправа. Симптомы натяжения отрицательны. Сила экстензеров 1 пальцев обеих стоп сохранена. Глубокие виды чувствительности не нарушены.

Диагноз (код по МКБ-10) : {G44.2} Головная боль напряженного типа
Диагноз : Головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц, не оказывающих существенного влияния на головную боль. Обострение.
Полуптоз верхнего века слева в легкой степени.