#1
|
|||
|
|||
Вопрос
Здравствуйте. Моей тете 58 лет. В декабре 2005 года ей была сделана операция по поводу желчекаменной болезни. При сдаче анализов для операции был обнаружен гепатит С, до этого никакого оперативного вмешательства не было. Положительный анализ на гепатит С был полной неожиданностью.
40 лет назад она болела туберкулезом, 2-3 раза была перелита кровь и плазма. Могла ли она в то время заразиться гепатитом, хотя никакой клиники не наблюдалось? Были сданы анализы: anti-HCV - обнаружен HCV-PHK качественный - обнаружен HCV PHK полуколичественный >100тысяч. На данный момент беспокоят (и беспокоили до операции по поводу камня) незначительные боли в области печени. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Ваша тетя могла заразиться гепатитом С в результате переливаний крови и плазмы, потому что 40 лет назад кровь и ее продукты не контролировали на содержание вируса гепатита С, так как не было тест-систем.
Никаких клинических проявлений у хронического гепатита С может не быть. Учитывая предполагаемую большую длительность заболевания, для решения вопроса о противовирусной терапии, возможно, понадабится проведение пункционной биопсии печени. А какой генотип вируса и какая активность АлАТ? |
#3
|
|||
|
|||
Ой, не знаю. Узнаю - напишу.
Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Я бы ещё посоветывал заодно, раз уж кровь сдавать всё равно.
Сдать на белок и фракции, ГГТ, ЩФ. Да уж и сдали, наверно? Извиняюсь канечна. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Генотип определяет прогноз терапии. АлАТ - степень активности патологического процесса в печени. Биопсия - стадию фиброза. А белок и фракции - зачем? Каким образом они могут повлиять на тактику лечения? Каждый анализ должен быть оправдан, потому что лабораторные работники трудятся не просто так. Если анализ не может представить никакой информации, его не надо делать. |
#6
|
|||
|
|||
Как Вам сказать. Алт и АСТ при 1-м генотипе же низкие в 80% случаев. Об активности процесса и тжести повреждений можно же как раз по упомянутому следить?
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Уровень АлАТ никак не коррелирует с генотипом вируса. Если у Вас есть обратные данные, пожалуйста, представьте ссылку на них. О тяжести повреждений можно судить только по результатам биопсии. Ни вирусная нагрузка, ни генотип, ни уровень АлАТ никак не отражают тяжесть повреждения печени при гепатите С. Повторю вопрос: зачем определять общий белок и белковые фракции у первично выявленного больного гепатитом С? |
#8
|
|||
|
|||
Вы же сами писали:
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Зачем я писал - я скажу.
Ответьте Вы сначала. Я хочу убедиться, что Вы знаете, о чем пишете. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Как наткнусь опять - выложу, если можно, конечно. Да знаю, я знаю - очем пишу :-) Сам такой :-) Хоть и не врач и оным не представлялся :-) |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Обычно очень мало веры тому, что написано в рускоязычном интернете. Дело в том, что у нас очень плохо развита индексация научной информации, да и ценность публикуемых в русских изданиях статей нередко никто не проверяет. Если наши ученые получают какие-то ценные результаты, они публикуются в хороших западных журналах, и эти статьи можно найти через PubMed. Ссылку все же потрудитесь предоставить. Чтобы не получилось пустой болтовни. |
#12
|
|||
|
|||
Здорово Вы тут с больными людьми расправляетесь.
А вот по вопросу как "Диагностировать тромбоцитопеническую пурпуру при гепатите С" так ниче и не ответили. |
#13
|
|||
|
|||
Тромбоцитопеническая пурпура диагностируется, для начала, клинически, а потом диагноз подтверждается ОАК. Еще вопросы есть?
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
В случает повторения подобных высказываний (это офф-топик, к тому же оскорбительный для участников форума, т.к. никто ни с кем тут не расправляется), Вы будете забанены. Также, жду от Вас ссылку по поводу корреляции генотипа вируса гепатита С и уровня АлАТ. Надеюсь на понимание и конструктивный подход. Модератор раздела "Инфекционные болезни". |