Восстановление костной ткани?

[FDA]

Здравствуйте уважаемые стоматологи!

Не могли бы вы помочь мне разобраться есть ли шанс для восстановления костной ткани верхнего зуба мудрости (№18) и лунки прилегающего зуба (№17).

Я обратилась с стоматологу, т.к. начала испытывать боль при жевании твердой пищи в районе этого зуба. Стоматолог определил, что зуб мудрости нестабилен, т.к. вдоль его корня есть большой карман и потеря костной ткани с районе этих двух зубов составляет порядка 50%. Он сказал, что зуб слегка шатается при жевании, травмируя десну, - отсюда и боль. Он мне порекомендовал вырвать этот зуб.

Я против этого решения, т.к. зуб мудрости входит в состав длинного моста (7 коронок), и если вырывать зуб мудрости, то я теряю два зуба - зуб мудрости и коронку, которая над луткой зуба №17.

Я была на консультации у друх пародонтолов, и оба согласны с решением стоматолога.

Первый специалист сказал, что карман рядом с зубом мудрости составляет 6 мм, а второй специалист сказал, что этот карман 11 мм.

Со вторым специалистом у меня был более детальный разговор. И он сказал, что процент приживления костной ткани, на его взгляд, составляет 25%. Если я настаиваю, то он проведет эту операцию, и будет очень рад, если карман уменьшится, и будет не больше 6 мм. Нужно будет у него наблюдаться 2 раза в год. Это единственное, что можно сделать, но гарантии он дать не может.

Мой вопрос: стоит ли рисковать и назначать операцию или вырвать этот зуб и забыть о нем. Просто зубов во рту осталось мало, и каждый на вес золота. :-)

Снимок прилагается.
Заранее спасибо за любую информацию.

[Destination]

Вы, вероятно, имеете в виду вот этот карман: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Только по американской классификации это будет зуб №16, а по европейской - №28.

И первый дантист, и оба пародонтолога правы: лучше этот зуб удалить. 25% - это ещё достаточно оптимистично для такого зуба. Да даже, если результат будет положительным, карман всё равно не исчезнет полностью. И продолжит прогрессирование.

Что касается веса золота, то нужно ставить перед собой цели, реально улучшающие качество жизни. А не "спасти зуб любой ценой". В Вашей ситуации удаление данного зуба с последующей имплантацией в области соседнего 7-го избавит Вас от боли при жевании, от возможных осложнений пародонтита, уменьшит нагрузку на 6-й и 3-й опорные зубы (тем самым улучшив их прогноз). Плюс будет сэкономлена некоторая сумма, требуемая для направленной костной регенерации с низкой ожидаемой пользой.

[FDA]

Destination, огромное спасибо за ответ - мне очень ценно Ваше мнение, как незаинтересованного специалиста.

Вы знаете, еще раз специально посмотрела направление на операцию (я её кстати отменила по двум причинам) - написано graft #1, guided tissue #1, но Вы правы - я знаю, что есть и другая классификация зубного ряда в Америке.

По поводу импланта 7-го зуба, все три специалиста сказали, что имплант невозможен, т.к. очень большая потеря костной ткани и рядом находится гайморова пазуха, что также уменьшает шансы для стабильного импланта.
Т.е. все 3 специалиста едины во мнении, что зуб мудрости нужно вырвать вместе с коронкой и плюс от моста отпилить коронку, которая накрывает лунку 7-го зуба.

Как говорится, надежда умирает последней, и я продолжаю искать возможности лучшего решения данного вопроса, а именно возможности установить имплант, как Вы и сказали.

Я нашла клинику в Киеве, которая работает по швейцарской технологии установки имплантов. Собираюсь послать доктору имэйл с моим ренгеном, чтобы узнать прогноз установки импланта по этой технологии. Вот адрес веб-сайта
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще раз огромное Вам спасибо!
С наступающим Новым годом!

[Zborzh]

Бегите из этой клиники . Установка ,по сути ,пластинчатых имплантатов- порочная практика ,как и заявления о лазерной имплантации . Уважающие себя и пациентов клиники такого себе не позволят .

[Destination]

Значит, Foxa права: снимок развёрнут на 180 градусов.

Чтобы поставить имплантат в области 17-го, необходима аугментация кости - стандартная для такого случая, с высоким процентом успеха процедура.

Никаких финтов, пытаясь избежать её, выделывать не нужно. Будет себе дороже. Согласен с каждым словом Zborzhа: лазерная имплантация - это синоним развода, а установка BOI-имплантатов... как бы помягче выразиться... - стоматологический фашизм.

[FDA]

Спасибо за комментарии по поводу киевской клиники. Очень рада получить такое предостережение, т.к. сами понимаете, что все технологии, куда входит слово "лазер", звучат для пациентов очень заманчиво и как новейшее слово техники.

Destination, я бы всё-таки хотела уточнить: Вы рекомендуете вырвать №8, провести аугментацию кости в области №7 (17) и установить имплант? Я уточняю, т.к. пародонтологи уверяли меня, что потеря костной ткани в области 17-го очень большая и трансплантация костной ткани может не сработать.

Я попробую назначить консультацию с одним из пародонтологов после Нового года и узнать его мнение по поводу такого варианта.

[Destination]

Сообщение от FDA

Destination, я бы всё-таки хотела уточнить: Вы рекомендуете вырвать №8, провести аугментацию кости в области №7 (17) и установить имплант?

Да. Конечно, риски присутствуют при любой операции, но альтернатива реальная только одна - после удаления 18-го (с фрагментом моста 17) не делать в области этих зубов ничего. Объём недостающей кости не играет ключевой роли. Гораздо важнее уровень эпителиального прикрепления и кости, непосредственно прилегающей к дистальной поверхности 16-го.

[FDA]

Destination, большое спасибо за детальный ответ. Я сегодня назначила прием у пародонтолога на 9-е февраля. Это новый пародонтолог, хочу услышать её мнение вначале, а потом предложить ваш вариант.

Когда вернусь от врача, то отпишусь.

Поздравляю Вас и всех принимавших участие в данной теме с наступающим Новым годом.

Пусть Новый год здоровья Вам прибавит!

Пусть Новый год Вам счастье принесет!

И все хорошее оставит, а все плохое унесет!