Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2013, 18:50
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Синусовая Аритмия

Здравствуйте.
Я мужчина 26 лет. Последний год мучает синусовоя тахикардия пульс в покое 100-120 иногда подскакивало давление до 150/100 приступами. Тогда сильно из за этого паниковал Ставили НЦД. Кардиолог тогда назначил конкор в дозе 1.25 утром 1.25 в 16.00 час так как под вечер тахикардия становилась меньше. так в течении года и пил конкор.
Но сейчас давление стало падать до 100/50 и пульс вечером 52 утром 45 перестал пить конкор уже с неделю как не пью давление в норме
Пульс с утра как проснусь не вставая с кровати 55 встаю 95-110 и так весь день, лежа 65-75 сидя 80-90 стоя 100-110 вечером все показания пульса снижаются в среднем на 10 ударов нет не одышки, не отеков сердцебиения я не чувствую.
Холтер и Велоэлгонометрию не делал.

Стоит ли беспокоится? И что еще сдать?

Узи с Августа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.01.2013, 19:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты и дата анализов крови на ТТГ и на гемоглобин - ?

Пожалуйста, ответьте на все вопросы всех тестов
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
и приведите здесь результаты.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.01.2013, 20:44
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
--------------------------------------------------------------------------Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.



Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Интерпретация результатов:

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.




Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
--------------------------------------------------------------------------------
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Торонтская алекситимическая шкала





Результаты обработки теста :
--------------------------------------------------------------------------------
Алекситимия: 57
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.




Опросник для выявления панических атак

Результаты обработки теста:
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).


анализы 25.12.2012г УЗИ щитовидной железы и гомоны ТТГ; Т4; Т3; все в номе.

ОАК от 25.12.2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Био хим [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холестерол 6.2
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.01.2013, 21:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно делать Холтер, иначе сложно делать стратегические выводы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2013, 17:02
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Здравствуйте.

Сегодня повторил то что 20 дней назад было не в норме:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холтер ЭКГ сделаю во вторник.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2013, 13:52
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Здравствуйте.

Вот Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И еще про пароксизмальную тахикардию, у меня пульс больше 140 только когда я на на 4 этаж по лестнице быстро поднимусь или при беге до 180чсс. А так в покое вроде не бывает.

холестерол общий 4.8 креатинин 82

К кому идти к кардиологу или терапевту. И как это лечить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.01.2013, 16:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Я бы не назвал это пароксизмальной. RR - разные, всего 165 (может быть на нагрузку) и зубец Р вроде есть...
Это все страницы Холтера? ЭКГ-фрагмент с моментом начала и окончания пароксизмальной тахикардии есть?

К кому? К кардиологу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2013, 18:02
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Нет это все страницы холтера которые дали.
И блокнот я за эти сутки не вел.
И как они пишут что сопровождалось субъективным ощущениями в виде сердцебиения. Но я не когда сердцебиения не чувствую.

Просто у меня ночью и днем такая ситуация, когда я лежу чсс 60-70 стоит встать подскакивает примерно до 130 и в течении 30 секунд опускается до 100 при ходьбе колеблется от 120 до 135 ( это на основании пульсометра). а про нагрузку вообще молчу . При среднем беге поднимается до 185 а при быстром и 200. При отдыхе стоя за 3-4 минуты опускается до 100.
И я заметил что после еды особенно после завтрака сердце бьется сильнее чсс лежа 105 через пару часов полегче. (просто и меня гастродуоденит и рефлюкс-эзофогит. Было подозрение на грыжу. Но анализ рентген и пил что то белое в стакане я точно не знаю как называется, показал что грыжи нет.)

Все началось с тахикардии пошел к кардиологу все в норме кроме алт 162 и аст 54 и HCV положительно. Был шок.
В течении месяца прошел все анализы все в норме фиброз 0.
В мае зашел на терапию 24 недели Пегинтрон 100 ( раз в неделю и Рибавирин 1000.
На 24 неделе терапии в октябре 2012 был приступ резко все тело сжалось и начало молотить сердце болей не было вызвал скорую. чсс было 170 давление 220/100 сняли кардиограмму
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

через 10 дней снова приступ но уже чсс 140 давление 150/100
потом еще пара приступов с чсс 130 давление 145/90 больше приступов не было. Сейчас только на перемену погоды в теле сильное напряжение. HCV отрицательный на 4 неделе и по сей день. Вот только сердце барахлит. Вот думаю может это отходняк от терапии. Кстати есть смысл сдать уровень электролитов в крови?

С такой чсс нельзя ходить или не обращать внимания?
Кардиологи говорят НЦД. Астеновегетативный синдром.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2013, 18:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Paranoid072 Посмотреть сообщение
а при быстром и 200.
и HCV положительно.
В мае зашел на терапию 24 недели Пегинтрон 100 ( раз в неделю и Рибавирин 1000.
На 24 неделе терапии в октябре 2012 был приступ резко все тело сжалось и начало молотить сердце болей не было вызвал скорую.
1. Есть хоть одно документальное подтверждение 200 ?
2. А что Вы о HCV и противовирусной терапии умолчали? Течение этого заболевания и противовирусная терапия весьма часто сопровождаются неприятностями со стороны сердца. Наиболее распространенное лечение - назначение бетаблокатров в небольших дозах (метопролол или бисопролол).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.01.2013, 19:25
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Документального подтверждения нет. Это при быстром беге пульсометр показывал.

Я понял так.
Мне нужно принимать В-бетоблокаторы в малых дозах.
я так и делал пил конкор-кор 2.5мг по пол таблетки с утра и в 16.00 час.
но дней 10 назад у меня стало под вечер падать давление до 100/50 и пульс перед сном 55. С таким давлением было плохо, пить перестал.

Буду пить снова.
Как так рассчитать что бы эффект был с утра до вечера?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.01.2013, 19:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бисопролол можно принимать 1 раз в сутки.
Попробуйте начать с 1,25 мг в сутки в один прием утром.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.01.2013, 19:47
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Спасибо, так и сделаю.
Во вторник иду к терапевту.
А так холтер нормальный? Ну не считая тахикардии.
И что то еще стоит сдавать, или просто пить конкор-кор и не парится?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.01.2013, 21:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Paranoid072 Посмотреть сообщение
А так холтер нормальный? Ну не считая тахикардии.
И что то еще стоит сдавать, или просто пить конкор-кор и не парится?
Даже с тахикардией нормальный. На нагрузку у нетренированных до 180 допустимо.
Сдавать, собственно, нечего, т.е. не париться.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.12.2013, 18:30
Paranoid072 Paranoid072 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2013
Город: Тюмень
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
Paranoid072 *
Здравствуйте!
Вообщем как вы и сказали я перестал сильно обращать внимание на тахикардию и не парился. В мае перестал пить конкор. все лето пульс был 80 - 90 с утра 60. начал ходить в тренажерный зал. после тренировки долгое время чсс 110 часа по 3-4 пока хорошо не отдохнешь. Отдышки нет, самочувствие тоже норм. Только усталость. Может нужно что то до обследовать? или так и должно быть?
Из анализов пока сдал

ЭхоКГ:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОАК:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Биохим:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПЦР HCV:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.12.2013, 22:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Paranoid072 Посмотреть сообщение
Может нужно что то до обследовать? или так и должно быть?
Не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.