Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.11.2013, 18:37  
Fedoseeva5 Fedoseeva5 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Украина, Энергодар
Сообщений: 7 Fedoseeva5 *
Повышен Т4(своб.) после родов. ТТГ 0,01

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 35 лет рост 164 см вес 57 кг. (до родов 53 стабильный).
После третьих родов врач рекомендовала ежемесячно контролировать ТТГ, т.к. 2011г. диагностирован аутоимунный тиреодит.
Впервые обратилась к эндокринологу , по совету терапевта, после первой беременности 1999г. результаты УЗД ЩЖ расположена обычно, правая доля=7,01см3 левая=7,45, эхогенность обычная,эхоструктура однородная слева узел 4,8 мм с четким контуром. Эндокринолог сказал,что все в норме.
После вторых родов (2007г) месяца через три ЩЖ очень увеличилась в объеме , была слабость, иногда трясло т.к. я не знала симтомов все списывала на низкое давление примерно через месяц все прошло.
Второй раз обратилась в поликлинику 2011г. с жалобой- в районе ЩЖ образовались две шишки (размером с голубиное яйцо) совершенно безболезненные, повысилась температура до 39, за сутки до этого чувствовала себя ужасно, тошнило, слабость, "трясло внутри" АД=100/70( норма). "Широкопрофильный " специалист УЗИ поставил диагноз "Подострый тиреоидит" . Правая доля 10,42см3, левая доля 8,24., эхогенность снижена,эхоструктура не однородная крупнозернистая. Эндокринолог нашего города, а он унас один сказал , что мое заболевание к заболеваниям ЩЖ отножения не имеет, направил к хирургу,хирург направил к лору,лор написал , что вэтом месте нет лимфоузлов, направил к нервопатологу... Пришлось ехать в область , через три дня все внезапно прошло, осталась слабость. Диагностировали АИТ.
Анализы 2011года:
ТТГ-6,66
Т4(своб)-18,3
АТ-ТГ-22,9
АТ-ТПО-1178
УЗД-перешеек 0,4 , контуры ровные. Правая доля длина 4,3 см, ширина 1,4см, ПЗР1,5 эхогенность снижена V4,5см3,очаговые образования. Левая доля дл=4,2, ширин=1,5, ПЗР15, эхогенность снижена, не изменена. V4,6см3,очаговые образования.

Назначен Эутирокс в дозировке 25 мкг (пожизненно) с контролем ТТГ 1 р в 6 месяцев.
В начале 2013г. забеременела врач сказала, что противопоказаний к бер-ти и родам при АИТ нет.Всю беременность контролировала ТТГ в среднем держался 2.5 , а на последнем месяце ТТГ=1.43. Беременность проходила без токсикоза,без отеков.
Анализы через месяц после третьих родов 16.10.2013г.:
ТТГ = 0,17
(Всю беременность и месяц после родов принимала эутирокс в дозировке 25 мкг.)
17.10.2013г. прием эутирокса врач отменила с контролем ТТГ через месяц.

анализы 19.11.2013г.:
ТТГ меньше 0,01
Т4 (свобод.) = 41,40
Эндокринолог рекомендовала срочно прекратить грудное вскармливание , принять "Достинекс" (ингибитор пролактина) и назначила "Тирозол" в дозировке 5мг три раза в день , через 14 дней контроль Т4(своб).
До приема вышеуказанных препаратов самочувствие было нормальным. ЩЖ визуально не увеличена. после семи дней приема тирозола чувствую слабость , постоянно тошнит, шея в области ЩЖ "припухшая". Давление 100/60 (для меня норма) пульс 78.
Подскажите пожалуйста необходим ли прием тирозола , либо это послеродовой тириодит и может ли он пройти без лечения, и почему в моем случае невозможно грудное вскармливание.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.11.2013, 21:54  
ElenaNekrasova ElenaNekrasova вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2013
Город: Россия
Сообщений: 85 ElenaNekrasova этот участник положительно характеризуется на форуме
У вас послеродовый тиреоидит. Лечение тирозолом не показано.Можете кормить ребенка грудью.Контроль ТТГ через 6 недель.При наступлении гипотиреоидной фазы возобновить заместительную терапию L-тироксином. Для исключения ДТЗ сдайте анализ на титр АТ к рецептору ТТГ. Посмотрите в поиске эту тему.Она неоднократно рассматривалась, и были даны исчерпывающие ответы.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.11.2013, 23:06  
Fedoseeva5 Fedoseeva5 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Украина, Энергодар
Сообщений: 7 Fedoseeva5 *
Здравствуйте! подскажите антитела к ТТГ и АТ-ТПО это не одно и тоже?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.11.2013, 06:58  
ElenaNekrasova ElenaNekrasova вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2013
Город: Россия
Сообщений: 85 ElenaNekrasova этот участник положительно характеризуется на форуме
Антитела к рецептору ТТГ и антитела к ТПО - это не одно и тоже.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.11.2013, 11:43  
Fedoseeva5 Fedoseeva5 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.11.2013
Город: Украина, Энергодар
Сообщений: 7 Fedoseeva5 *
На Тиронет прочла , что затяжная желтушка у ребенка может свидетельствовать о наличии врожденного гипотиреоза. Подскажите если у ребенка билирубин в 14 дней был 200 это повод обследовать ребенка? других перечисленных на тиронет симтомов нет. Беспокоит прибавка в весе за первый месяц 1600 гр., за второй месяц 1100 . Если необходимо обследование подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать т.к. у нас вгороде нет детского эндокринрлога ,а в областьехать за направлением далеко.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.11.2013, 15:11  
ElenaNekrasova ElenaNekrasova вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2013
Город: Россия
Сообщений: 85 ElenaNekrasova этот участник положительно характеризуется на форуме
Обычно проводится скрининг новорожденных на гипотиреоз.Подтвердить или исключить диагноз может анализ крови на ТТГ и Т4 своб.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ElenaNekrasova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.