#1
|
|||
|
|||
Центральный с-ч правого легкого ТЗНхМх
Подскажите пожалуйста, есть ли шанс вылечиться или необходимо использовать только паллиативную терапию? Рекомендовано облучение, но на очередь можно будет встать только после 15го ноября. Далее приложена выписка:
Выписка из истории болезни ФИО: Г*** Евгений Николаевич Дата рождения: 31.10.1950 (63 г.) Дата поступления: 29.10.2013 Диагноз при поступлении: Центральный с-ч правого легкого Т3НхМх, эпидермоидный, 2 кл. гр. Краткий анамнез: со слов пациента: считает, что болен с июля 2013, с появления болей в правой половине грудной клетки, появилась быстрая утомляемость. Ко врачу обратился в октябре 2013 г. в связи с усилением болей и прогрессивным снижением массы тела. При обследовании заподозрено заболевание правого легкого. Явился на КТ после дообследования. ЭКГ: от 28.10.2013 Ритм сердца: синусовая тахикардия, 111 в мин., ОТ – 318 мс. Положение эл. оси: вертикальное положение эл. оси. Нарушение проводимости: нарушение в предсердной проводимости. Признаки гипертрофии: Увеличение ЛЖ. Изменения: диффузные изменения миокарда ЛЖ. ФВД: от 28.10.2013 (10:42:13) умеренные рестриктивные изменения. ФБС: от 18.10.2013 Центральное заболевание правого легкого с поражением ВДБ, инфильтрацией ПБ, ГБ (0.4 см до киля карины). Диффузный катаральный эндобронхит 2 ст. ПГИ ФБС: от 21.10.2013 №: 31205-09 Н/д эпидермоидный с-г. ЭХО КС: от 28.10.2013 Аорта восходящий отдел: лоцируется плохо, расширен 43 мм. (N: до 38 мм.) Аорта: уплотнена, расширена 42 мм. (N: до 38 мм) Кольцо АК: с включением кальция: Створки АК уплотнены с включениями кальция; впечатления, что АК двустворчатый (неполная форма?). Передняя створка несколько ограничена в подвижности . Амплитуда раскрытия АК: достаточная. На стенках АО кальцинированные АСБ. Дуга АО 30 мм. Нисходящий отдел АО четко не лоцируется. ЛП левое предсердие: не расширено 26 м. (N: до 38 мм.) ЛЖ полость ЛЖ: не расширена. КДР: 40 мм. (N: до 55 мм.) Межжелудочковая перегородка: на верхней границе нормы 10-11 мм (N: до 10 мм.) Задняя стенка ЛЖ: не утолщена, 9 мм. (N: до 10 мм.) Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ>55% (N более 55%). Локальная сократимость миокарда ЛЖ: дискинез МЖП. МК створки МК: уплотнены. Противофаза: есть. В систолу: сомкнуты. Допплерография МК: регургитация на МК : +, поток на МК с преобладанием ППН. ПП правое предсердие: не расширено. В 4-х камерном сечении: 25х44 мм. (N: до 40х49 мм.) ПЖ полость правого желудочка: не расширена 24 мм. (N: до 28 мм.) ТК створки: уплотнены. Допплерография ТК: регургитация на ТК: +, ЛА клапан ЛА четко не лоцируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК, возможно, на фоне двустворчатого АК. Атеросклероз АО, дилатация корня и восходящего отдела АО. УЗИ плевральных полостей Плевральные синусы свободны с обеих сторон. ФГДС: от 28.10.2013 рефлюкс-эзофагит Маркеры гепатита: от 10.10.2013 Hbs Ag: отрицательный; Anti-HCV: отрицательный МОР: от 29.10.2013 отрицательный ВИЧ: от 11.10.2013 отрицательный ОАК: от 29.10.2013 Лейк: 15* 〖10〗^9/л; ЭР: 3,98* 〖10〗^12/л; Нв: 111г/л; Нт: 35 БАК: от 29.10.2013 ОБ: 74 г/л; Глюкоза: 6,0 ммоль/л; Креатинин: 89 мкмоль/л; Мочевина: 5,98 ммоль/л; АСТ: 12 ед/л; АЛТ: 19 ед/л Онколог: от 01.11.2013 Центральный с-ч правого легкого ТЗНхМх, эпидермоидный 2 кл. гр. Рекомендовано: на первом этапе лечения ДГТ в ОД г. Армавир Заключительный диагноз: Центральный с-ч правого легкого ТЗНхМх, эпидермоидный 2 кл. гр. |
#2
|
|||
|
|||
Данные КТ имеются?
|
#3
|
|||
|
|||
Нет
все что есть это выписка (приведенная выше) и снимки рентгена.
|
#4
|
|||
|
|||
Сегодня, говорить всерьез о диагнстике и лечении рака легких без КТ - нельзя.
|