Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 09.09.2013, 15:57  
Lahtina Lahtina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18 Lahtina *
Большое спасибо за ответы. Еще хотелось уточнить. Во время месячных делают операцию на щитовидной железе?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 09.09.2013, 18:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,437 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гигиенически это не особо разумно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 16.09.2013, 15:45  
Lahtina Lahtina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18 Lahtina *
Здравствуйте. Большое спасибо за предыидущие ответы.
Прооперировали меня 12.09 по поводу фолликулярной опухоли. Гемитиреоидэктомия справа с перешейком (был узел до 12мм), энуклиация узла до 3мм левой доли. Гистологии еще нет, но на руки попала история болезни с протоколом операции, где прочитала:
Препарат: правая доля щитовидной железы с узлом, на разрезе белесовато серая ткань зернистая .
Как я понимаю описание соответствует папиллярному раку?????
После подтверждения гистологией данного диагноза стоит ли вести разговор с хирургом о полном удалении щитовидной железы? Через какое время стоит повторить операцию?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 16.09.2013, 17:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,437 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А где гистология ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 16.09.2013, 18:16  
Lahtina Lahtina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18 Lahtina *
Гистология будет примерно через 7 дней. Еще до операции мною было высказано пожелание, что при подозрении на рак во время операции, я бы предпочла полное удаление щитовидки . На что мне ответили, что при возможности практикуют органосохраняющие операции. Я просто хочу понять, если гистология подтвердит рак, настаивать ли мне на полном удалении щитовидки??? Зернистость в разрезе ведь указывает в пользу рака?
Еще в истории написано: Bl T1N0M0
И при органосохраняющей операции невозможно выявить отдаленные метастазы, я права???
Насколько разумно сохранение почти всей левой доли в такой ситуации?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 16.09.2013, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,437 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Должна была быть экспресс -гистология .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 16.09.2013, 18:47  
Lahtina Lahtina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18 Lahtina *
К сожалению насколько я поняла из дооперационного разговора с хирургом, экспресс-гистологию у нас не делают, хотя это областной эндокринологический центр, а хирургов наших очень хвалят.
Меня все-таки волнует вопрос настаивать ли на повторной операции в случае подтверждения рака или такое ведение рака при сохранении левой доли имеет место быть в моем случае? И как в таких случаях диагностируют метастазы? Либо дождаться гистологии и вернуться с этим вопросом в темку ? Еще раз большое спасибо за консультации.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 16.09.2013, 18:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,437 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обсудить надо .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 20.09.2013, 12:37  
Lahtina Lahtina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18 Lahtina *
Напомню. По результатам ТАБ фолликулярная опухоль. 12.09. была проведена операция: гемитиреоидэктомия справа с перешейком (был узел до 12мм), энуклиация узла до 3мм левой доли.
Гистологическое заключение: лев доля 21616-18 крупно-средне фолликулярный зоб, правая 21612-15 многоузловой коллоидный зоб.
Хирург говорит макрокопически все выглядело как рак.
Рекомендовано 50мкг эутирокс. Мой вес 58-59кг, рост 168см. До операции ТТГ был1,26 (реф зн 04,-4,0), Т4свободный13,6 (реф зн 9-22).
Правильно ли назначена доза? Когда можно планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 20.09.2013, 12:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,437 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос о раке закрыт , терапия тироксином носит заместительный характер.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.