#1
|
|||
|
|||
ЭТ или реактивный тромбоцитоз
муж. 27 лет.
тромбоциты (2.2+/-0.2) * 10^9 в течение 8 месяцев. jack2|mpl маркеров нет. bcr-abl - нет. трепанобиопсия выявила скопления мегакариоцитов. лейкоциты 9-11 тыс. гематокрит сначала был снижен, спустя 2 месяца вернулся в нормальные рамки. RWD 14..15. диагноз: ЭТ тромбоцитоз выявили после кишечного расстройства. спустя 4 месяца сделал анализ на целиакию, АТ(lgG) к глиадину на уровне верхнего референса. по HLA типированию - предрасположенность по 2м аллелям. в биопсия ДПК изменений ворсинок нет -> целиакия исключена. гастроскопия - "легкое воспанелие неясной этиологии". сделал панельный тест на пищевые аллергены (88 продуктов). результат - "высокая чувствительность" по четверти показателей (яйца, казеин/молко/сыр , глиадин/пшеница/рожь, мед, томыты, дыня/арбуз, киви, банан, арахис,фисташки,миндаль, мед). По остальным - "чувствительность повышенная". сделал анализ на дисбактериоз clebsiella 10^8 (норма 10^4) candida 10^4 (норма 10^4) снижение лакто и энтеробактерий на 1-2 порядка. проявления со стороны ЖКТ редкие, не чаще раза в месяц. элементный анализ крови/мочи/ногтей: завышенный кальцый,фосфор, магний, калий, сывороточное железо занижена мець, цинк лдг 400 лдг-1 300 -- вопросы: Что может сопутствовать ЭТ и/или вызывать осложнения? Может ли тромбоцитоз быть реактивным? Если да - какова природа причины (воспаление, опухоль, иммунологическое расстройство ..?) Где можно измерить: *тромбопоэтин, *интерлейкины 3,6,11, *активность изоферментов ЛДГ, *С-реактивный белок. ?? судя по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] эти факторы могут подсказать причину болезни или исключить ЭТ Существуют ли скрининговые тесты на хронические воспалительные процессы/опухоли/онкологию ? |