#1
|
|||
|
|||
отсутствие беременности
Добрый день, помогите разобраться. Не наступает беременность
Мне 22,вес 53кг, мес. с 12лет, с 14 стали не регулярными до 17лет , самая большая задержка 6мес. , примерно с 18 во все отсутствовали врач назначил пить Ярину, пропила год, бросила т.к. не подошли. с 19 лет пила Джес 2 года, мес. приходили как по часам, в сентябре 2012 допила последнюю пачку, месяц перерыв, самостоятельные месячные так и не пришли, в январе 2013 обратилась к врачу. т.к планируем беременность. узи-картина 31.01 тело матки 47*28*49 положение AFV-контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Эндометрий 7 мм. однородный ближе к секреторному типу. Шейка м. 33*22 мм, цервикальный канал не расширен. П.Я. 43*17 контуры ровные, четкие. расположен нормально, строма обычной эхоплотности, фолликулы до 5-6мм, многочисленные по периферии яичника Л.Я. 39*25 мм, контуры ровные, четкие. расположен нормально, строма обычной эхоплотности, фолликулы до 5-6мм, многочисленные по всему объему яичника. Жидкость в малом тазу лоцируется- скудное кол-во за шейкой. Заключение: Признаки мультифолликулярных яичников, без признаков постовуляторных изменений. Не выражена толщина эндометрия. Пропила дюфастон с 16-25д.ц сдала анализы 16.02 2й д.ц Ат к ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе) 7,78 Ед/мл ЛГ (Лютеинизирующй гормон) 13,73 мМЕ/мл Пролактин 371,51 мМЕ/л Т4 свободный (Свободный тироксин) 14,41пмоль/л ТТГ (Тиреотропный гормон) 0,63 мкМЕ/мл ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 4,71мМЕ/мл 23д.ц 09.03 17-ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) 5,74 нмоль/л ДГЭА-С (Дегидроэпиандростерон-сульфат) 2,4мкг/мл Е2 (Эстрадиол) 105,26 pg/ml Прогестерон 5,11 нмоль/л Пролактин 466,2 мМЕ/л Тестостерон 1,35 нмоль/л Мазки на скрытые инф-и в норме. Заключение леч.врача СПКЯ. Не пила дюфастон месячные не пришли. Отправили на узи 32д.ц.18.03 тело матки 43*34*47мм положение AFV-контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Эндометрий 8 мм. однородный принадлежность к фазе цикла не выражена. Шейка м. 32*31 мм, цервикальный канал не расширен. П.Я. 29*17 контуры ровные, четкие. расположен типично, строма обычной эхоплотности, фолликулы до 5мм, многочисленные по периферии яичника Л.Я. 32*25 мм, контуры ровные, четкие. расположен нормально, строма обычной эхоплотности, фолликулы до 6мм, по периферии яичника Жидкость в малом тазу не лоцируется Заключение: уз-картина эндометрия, фолл-го аппарата яичников не соответствует д.м.ц. 21.03 Сделали ГСГ. Заключение : Маточные трубы не изменены, свободно проходимы. 22,04 на 23д.ц. узи. тело матки 44*33*36 положение AFV-контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Эндометрий 8 мм. структура секриторная соотв. 2ф.ц. Шейка м. мелкие кисты эндоцерквик. П.Я. 40*22 мм фолликул больше 10 до 5-6мм, по периферии яичника Л.Я. 38*16 мм, фолликул больше 10 до 7-8мм, по периферии яичника Жидкость в малом тазу не лоцируется Заключение: мультифолликулярные яичники. Врач попросила на 2д.ц сдать анализы, перед стимуляцией+СГ мужу. Фолликулостимулирующий гормон 4.46 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон 13.24 мМЕ/л Эстрадиол 191.0 пмоль/л СГ- нормозоосперм. с 26.05 был прием клостилбегита со 2-6д.ц узи-картина на 6.д.ц тело матки 46*31*47 положение AFV-контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Эндометрий 4,2 мм. структура секриторная соотв.фазе пролиферации. Шейка м. 30мм, П.Я. 47*22*30 мм увеличен , контур четкий, фолликулы 3,5,6.7мм, кол-во 14-15 шт в одном сечении Л.Я. 41*29*31 мм, увеличен ,контур четкий, фолликулы 3,4,6.8мм кол-во 17-19 шт в одном сечении, расположены диффузно. Жидкость в малом тазу не лоцируется. заключение яичники на фоне приема клостилбегита. Прием дивигеля узи на 11 д.ц тело матки 46*38*43мм положение AFV-контуры ровные, четкие. Миометрий однородный. Полость матки не расширена. Эндометрий 7 мм. 3х слойный плохо выраженный. Шейка м. мелкие кисты эндоцерквик. П.Я. 42*34 мм фолликул больше 10 до8-9мм, по периферии яичника Л.Я. 41*33 мм, фолликул больше 10 до 8-9мм, по периферии яичника Жидкость в малом тазу не лоцируется. Первая стимуляция была неудачной, сейчас планирую опять стимуляцию, и сразу возник вопрос а была ли правильная схема лечения моего врача, или стоит просить врача назначить другую схему? может стоит принимать другой препарат?какие отклонения в моих анализах? Все таки не хочется в пустую стимулироваться. Дорогие врачи очень хочется услышать ваших советов. А то я к своему врачу начинаю терять доверие. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Имеет смысл проводить стимуляцию до 12 циклов (обычно 4-6). Схему стимуляции необходимо менять при отсутствии овуляции. |